Silent miokardiális ischaemia okai, tünetei, diagnózis és kezelés
Jellemzően, ha tünetmentes miokardiális ischaemia és a lumen beszűkülés a koronária artériák és csökkenti a vér mennyisége áramlik a szív lassú, mert fokozatosan. Ez lehetővé teszi a test „megszokják” az oxigénhiány, így a éles fájdalom a szívében a területen nem merül fel.
Mivel a statisztikai néma szív ischaemiás szenved 25-50% a felnőtt lakosság bármely fejlett ország.
Mindazonáltal vannak bizonyos okok myocardialis ischaemia, és amikor ott vannak, akkor az a személy legyen arhivnimatelnym az egészségre időről időre, akár anélkül, kellemetlen érzés a mellkasban, hogy ellenőrizze a feltétele a szív. Ilyen okok:
- Érelmeszesedés - által okozott betegség plakk-felhalmozódnak az artériák falán.
- Szívkoszorúér-görcs - rövid távú csökkentése az érfalakban izmokat.
style = "display: block"
data-ad-client = "ca-pub-8925921048082252"
data-ad-slot = "2627089626"
data-ad-format = "téglalap">
kockázati tényezők
Tényezők, amelyek növelik a BIM a következők:
- Dohányzás (aktív és passzív) - belélegzése dohányfüst növeli a vérrögök az artériákban, ami előbb-utóbb vezet miokardiális isémia.
- Cukorbetegség - képtelen a beteg szervezetben megfelelő választ adni az inzulint vagy cukrot bejutó étellel. Függetlenül attól, hogy milyen típusú (I vagy II) a cukorbetegség, a betegség kockázatát növeli a miokardiális ischaemia.
- Nagynyomású - általában állandó magas vérnyomás jelentkezik artériák károsításával, ami gyors fejlődése az atherosclerosis.
- Magas szintű „rossz” koleszterin - a „ugródeszkaként” szolgál az érelmeszesedés. Van is egy „jó” koleszterin, amely lehetővé teszi a test, hogy ellenálljon a „rossz”, amely csökkenti a kockázatot a szívizom-ischaemia és csökkenti a szívinfarktus kockázatát.
- Mozgásszegény életmód és az elhízás - alacsony fizikai aktivitás hozzájárul az elhízás - helyzetben, ahol a rossz koleszterin szintjét meglehetősen magas, ami (mint a lánc) vezet atherosclerosis.
- A genetikai hajlam - egy férfi, akinek az apja vagy anyja néma miokardiális iszkémia valószínűleg szintén ebben a betegségben szenved.
Galéria kockázati tényezők
szövődmények
BIM vezethet számos súlyos szövődmények, mint például:
- A némítás (csendes) miokardiális infarktus - olyan állapot, amelyben nincs jellegzetes tünetek a miokardiális infarktus. Az ilyen esetek mintegy 10% -a az összes diagnosztizált szívroham. A helyzetet veszélyesnek tekinthető, mert gyakran halálos - és mindezt azért, mert az a tény, hogy az a személy, jól érzi magát, és ezért nem gyógyítható, és nem felel meg az ágynyugalom.
- Aritmia - annak ellenére, hogy egy kis időt miokardiális iszkémia előfordulhat súlyos következmények nélkül, eljön az az idő, amikor, mert az állandó oxigénhiányos, a szív elkezd verni túl gyorsan / lassan és / vagy szabálytalan. Ezek a változások a szívét az ember nem tud segíteni, de úgy érzi, sőt, még az epizodikus ritmuszavarok, amely nem zavarja a beteg lehet életveszélyes.
- Szívelégtelenség - miokardiális ischaemia, függetlenül attól, hogy abban nyilvánul tünetek vagy teljesen fájdalommentes, előbb-utóbb károsítja a szívizmot, és ez csökkenti a szív pumpáló képességét és szívelégtelenséghez vezethet.
diagnosztika
Általában fájdalmatlan ischaemia diagnosztizálnak vizsgálata során a szív okokból nem kapcsolódik a rossz egészségi állapot az ember (a megelőző intézkedések, orvosi vizsgálat a felvételi dolgozni, stb.)
Leggyakrabban BIM észlelése eredményeképpen:
Gyanúja miokardiális iszkémia végezzük a következő vizsgálatokat:
style = "display: block"
data-ad-client = "ca-pub-8925921048082252"
data-ad-slot = "2627089626"
data-ad-format = "téglalap">
- Nukleáris vizsgálat - a vizsgálat során, a beteget, a véráramba, adjuk kis mennyiségű radioaktív anyagot. Speciális kamrák követjük, mert az anyag mozog az erek a beteg. Ha van csökken a vér áramlását a szalag radioaktív anyag lesz a formája a sötét foltok a területen a szívizom.
- Angiográfia - bevezetjük a véráramba bizonyos fajta festék (kontrasztanyag), és az X-ray készülékek teszik képek sorozatát (angiográfiás), amelyen a legkisebb részlet megtekintéséhez az állam a belső falak az erek.
- Szív CT - Ez a vizsgálat lehetővé teszi, hogy meghatározza, hogy egy személy koszorúér meszesedés.
- Stressz teszt - a vizsgálat fut (fut) egy futópad vagy pedálozás a szobabicikli, de ezúttal az orvos határozza meg a pulzusszám, a vérnyomás és a légzés ritmusát. A felmérés nagyon hasznos, akik még soha nem foglalkozó fizikai munka vagy sport, ezért nem terheli a szívet és fogalma sem volt, milyen terhelés képes ellenállni a „vér pumpa”.
- Holter EKG arány vagy cirkadián - szűrés végezzük egy kis praktikus eszköz, a rögzítés a szívfrekvencia a tárgy 24 órán belül. Gyanúja miokardiális ischaemia, ez diagnosztikai módszer kerül alkalmazásra.
felméréseket fotók BIM
Kezelése tünetmentes ischaemia nem különbözik a normál miokardiális iszkémia és célja, hogy javítsa a vér áramlását a szívizom.
Attól függően, hogy az eredmények a diagnosztikai vizsgálatok az orvos lehet korlátozni terápiás kezelés vagy műtétet, esetleg mindkettőt együtt.
gyógyszerek
Drugs, hogy lehet használni kezelésére miokardiális ischaemia:
- Aszpirin - gyakran az orvosok azt javasolják napi bevitel a gyógyszer, mivel ez csökkenti a valószínűségét kialakulását egy vérrög, és megakadályozza eltömődés a koszorúér. Vannak azonban olyan esetek, amikor valamilyen oknál fogva nem tud aszpirin -, hogy elkerüljék az előre nem látható komplikációk az orvosnak kell kérdezned a pácienst a betegség és a gyógyszerek elveszi, vagy éppen ellenkezőleg, nem tudja elfogadni.
- A nitroglicerint - készítmény eldobható, de hatékony fellépés enyhíti görcse erek és javítja a vér áramlását a szív.
- A béta-blokkolók - pihenni a szívizom, lassítja a pulzusszámot és csökkentik a vérnyomást ( „Inderal”, „Atenol” et al.).
- Koleszterin-csökkentő gyógyszerek - csökkenti a „rossz” koleszterin a vérben, amely megakadályozza a kialakulását új koleszterin plakkok ( „Simvastatin”, „Ezetrol és mások.).
- Kalcium-csatorna blokkolók - pihenni és kitágulnak a vérerek, javítja a vér áramlását a szív. Kalcium-antagonisták (a második cím szerinti kalcium-csatorna blokkolók), lassú szívverés és csökkenti a megterhelést jelent a szív ( „Verepamil”, „tsinarizin”, és így tovább. D.).
- Enzim-inhibitorok - erek ellazulnak, és csökkenti a vérnyomást, kialakulásának megelőzése a test enzim, amely érszűkületet okoz ( „tripszin” „Lidaza” et al.).
Sebészeti eljárások javítja a vér áramlását
Néha kiderül észlelése után BIM, hogy annak ellenére, hogy egy személy nem érez semmilyen kényelmetlenséget, az állapota azonnali műtéti beavatkozás. Ilyen eszközök a következő eljárások lehetnek:
- Angioplasztika és stentelés, vagy az úgynevezett perkután szívkoszorúér-beavatkozás - behelyezzük az artériába vékony cső (katéter), amelyen keresztül vezetünk olyan mikroszkopikusan vékony huzal lapos levegő léggömb. A ballon átnyomni a véráramba, amíg el nem éri a szűkült részt az artéria - amint ez megtörténik, a ballont felfújják, bővül az érfalat, mint, majd az artéria belső behelyezzük egy kis fülkében, amely megakadályozza az artériák keskeny.
- Koszorúér bypass műtéten - a jelentése ennek az eljárásnak, hogy a sebész egy graft, amely lehetővé teszi, hogy megkerülje a blokkolt koszorúerek. A kiindulási anyagot a transzplantáció egy kis darab véredény venni a beteg láb vagy kar. Ezt az eljárást el lehet végezni csak a nyitott szívműtét, ezért írják csak súlyos esetekben, amikor ki kell cserélni (bypass) beszűkülés a koszorúerek.
megelőzés
Megelőzése BIM a következők, könnyen megmunkálható szabályok az egészséges életmód, nevezetesen:
- Ne dohányozzon, rágni dohány, és ne mások füstjének;
- Monitor a vérnyomást és a koleszterin szintet;
- A jelenlétében a cukorbetegség - a kezelendő;
- Vegyenek részt a testmozgás;
- Az étrend bevezetését nagy mennyiségű zöldséget, gyümölcsöt és teljes kiőrlésű gabonából, mind, így a só, sült és zsíros ételeket;
- Egészséges testsúly megtartására;
- Kerülje a stresszes helyzeteket.
