Depresszív szindrómák, affektív betegségek
Ha depressziós rendellenesség közepes súlyosságú központi tünetek depressziós hangulat, képtelenség érezhetik radosga, pesszimista gondolkodás és a csökkent energia; Mindez azt eredményezi, hogy teljesítményének romlásához.
Tipikus megjelenése a beteg. A ruhák és az egész látható megjelenése a gondatlanság, rendetlen. Arcvonások vesz jellegzetes megjelenést: a sarkokat a száj hiányzik, az a homloka közepén fekszik mély függőleges ráncokat. A férfi csak ritkán villog. Vállai; fej előre döntve, úgy, hogy a nézet lefelé van irányítva. Gestures minimalizálható. Fontos megjegyezni, hogy a betegek egy, annak ellenére, hogy a mély depresszió, látszólag megtartani egy mosolyt. Gyakran van pszichomotoros retardáció (bár, mint később ismertetjük, néhány beteg, éppen ellenkezőleg, az állam a nyugtalanság). Retardált beteg séták és teszi bármely más intézkedés lassan. A gondolkodás lassulása tükröződik beszédében; kérdésekre adott válaszokat, majd késése, egy kis szünet a beszélgetésben néha annyira meghúzni, hogy a személy nem tapasztal depressziót, akkor úgy tűnik, elviselhetetlen. A hangulat a beteg melankólia, szenvedést, és ez szinte nem javul, és az adott körülmények között, amikor a szokásos szomorúság, hogy tompítsa - például, a kellemes társaság vagy miután megkapta a jó hírt. Ezenkívül, depressziós hangulat is lehet felfogható különbözik a normális szomorúság. Néhány betegnél összehasonlítani egy fekete felhő, mintha burkolja az egész szellemi tevékenység, átható minden szférában. Egyes betegek képtelenek elrejteni hangulati változások a környező, legalábbis egy rövid ideig; mások megpróbálják elrejteni a depressziós hangulatot és a klinikai interjúk akadályozza a munkát a doktor. A sok (de nem minden) esetben közepesen súlyos depresszív zavar, ami a szorongás (mint később látni fogjuk, ez elég gyakori a kevésbé súlyos depressziós rendellenességek). És egy tipikus tünete az ingerlékenység, ami abban nyilvánul meg, hogy a beteg valószínűleg reagálnak túlzott bosszúságot még a minimális követelményeket és a kis kudarcok.
A keverést - a szorongásos állapot, szubjektíven érzékelt a beteg, mint képtelenség pihenni és objektív (a szemlélő) kifejezve egy non-stop motoros aktivitás. Ha ebben az állapotban van kifejezve kisebb mértékben, lehetőség van arra, hogy milyen a beteg állandó piszkálta az ujjával, hogy a nyugtalan láb mozgását; amikor már nem súlyos, hosszú ülni, elmegy az egyik sarokban.
Alvászavarok depressziós zavarok jönnek többféle. A legjellemzőbb korai felébred reggel; míg este a beteg hosszú ideig nem tud elaludni, néha felébred éjszaka. Reggel felébred, hogy két vagy három órával korábban, mint máskor; menj vissza aludni nem lehetséges, és ő ébren fekszik, érzés unrefreshed és gyakran - egy nyugtalan és izgatott. Azt hiszi, a közelgő nap pesszimizmus, szomorú reflexió múlt hibáiból és a sötét tónusok a jövő. Ez az a kombináció a korai ébredés és depresszív gondolatok különösen fontos a diagnózis. Meg kell jegyezni, hogy néhány depressziós betegek nem csak hogy nem ébred fel korán, hanem éppen ellenkezőleg, túl sok alvás, - és mégis, azt mondják, nem érzik pihent. A depressziós tünetek testsúly csökkenése gyakran úgy tűnik, nagyobb, mint lehetne magyarázni csak egy étvágy csökkenése. Egyes betegeknél az étkezési rendellenességek és a testtömeg változás következik be az irányt túlzott növekedése, esznek több és jobb; ilyen esetekben általában úgy tűnik, hogy a nagyon folyamat evés ad nekik átmeneti enyhülést. Fontos tünet pesszimista gondolatok ( „depresszív gondolkodás”), amely három csoportra oszthatók.
Az első csoportba tartoznak a gondolatok ezekkel kapcsolatos. A beteg, mindenesetre közlemények csak a szomorú oldalán; azt hiszi, hogy ő nem sikerül, és hogy mások látják, mint a kudarc; ő nem érzi önbizalom és minden siker szkeptikus, hogy a baleset, melyben ő érdeme. A második csoport az ötletek kapcsolódó jövőkép. A beteg elvárja, hogy a legrosszabb, rajzol egy reménytelen jövőre. Azt írja elő hiba a munka, a pénzügyi tönkre, boldogtalanság a családban és az elkerülhetetlen pusztulása az egészségére. Mindez gyakran kíséri a gondolat, hogy az élet már nem szükséges, és hogy a halál lenne üdvözlendő szabadulást. Ez gondja komor gondolatokat átmehet az elképzelést, öngyilkosság, és dolgozzanak ki megfelelő terveket. Minden esetben meg kell kérdezni az ilyen gondolatok (öngyilkossági kockázatértékelési kérdéseket tárgyalják a Sec. 13). A harmadik csoportot alkotják a gondolat szentelt a múlt. Gyakran formájában indokolatlan bűntudat és nyilvánul önostorozás a jelentéktelen alkalmakkor; például a beteg hibás magukat valamilyen (ártatlanul elég a szokásos szempontból) tisztességtelen cselekedet vagy amit valaki -ról. Általános szabály, hogy az emberek az évek óta nem gondoltam ilyen esetekben, de az ő állapota a depresszió elsöprő áradata memóriák, melyhez erős érzelmek. Gondja ez a fajta gondolkodás határozottan jelenlétére utal depresszív zavar. Egyes betegeknél, van a bűntudat, de nem társítja azt különösebb tény. Mások összpontosítani emlékeit sajnálatos események; A beteg megy keresztül a memóriában a legnehezebb pillanatokban élete, az epizódok, amikor nem sikerült, vagy ha az élete drámai fordulatot vett a rosszabb. Ezek a sötét emlékek egyre mélyülő depresszió. A depressziós rendellenességek tipikus panaszok a szomatikus tünetek. Ezek számos formát ölthet, de különösen gyakori panasz a székrekedés és fájdalmas érzés kellemetlen bármely területén a szervezetben. Általában ebben az időben egyre gyakrabban panaszok bármilyen fizikai betegség, amely létezett; rettegéssel tünetek is gyakoriak. Ha depressziós rendellenesség gyakran megfigyelhető és egyéb pszichopatológiai tünetek, és ezek közül bármelyik lehet uralni a klinikai képet. Ezek közé tartozik a deperszonalizáció. rögeszmés tünetek. fóbiák és a hisztériás tünetek, mint például fúga (repülési reakció), vagy végtag elvesztése funkciót. Szintén gyakori panasz a rossz memória; Tény, hogy ezek miatt a koncentráció hiánya, és ha indukálják a beteg, hogy egy különleges erőfeszítéseket koncentrálni, akkor általában kiderül, hogy képes megjegyezni és szaporodnak információk nem sérül. Néha azonban a látható memória kórképek szerepelnek olyan súlyos, hogy a klinikai kép hasonlít megfigyelt demencia. Ez a jelenség, ami különösen gyakori idős emberek, néha depressziós pszeudodementia (lásd. Fejezet. 16).
Kapcsolódó termékek:
