Diagnózis és a kezelés különböző depressziós zavarok - megközelíti a kutatás és
Diagnózis és a kezelés különböző depressziós zavarok
Lépés megelőzi a depresszió diagnózisát időszak betegség kimutatására, amely kapcsolatban van a sok nehézséget.
A legjelentősebb probléma a folyamat felismerése a betegség a vonakodás a betegek számára, hogy szakmai segítséget. Stigma kapcsolatos felismerés és kezelés a depresszió befolyásolja a viselkedését a betegek. Leggyakrabban a betegnél félelem Pályafutását - esetleges nehézségek foglalkoztatási korlátozásokat promóció, megrovás a kollégák, stb
A második probléma az, hogy sok beteg depressziós zavarok kezelt panaszok fizikai tünetek, hogy egy álarcos depresszió. A vágy, hogy figyelmen kívül hagyja a pszichés tüneteket, és különös figyelmet fordítanak a fizikai megnyilvánulások gyakran az idősek és a betegek alacsony szintű oktatás és alexithymia. Ezek az esetek gyakran előfordulnak kezelésekor betegek háziorvosok, akik gyakran nincsenek tisztában a fizikai depresszió tüneteit.
A leggyakoribb a fizikai tünetek a depresszió - ez a fájdalom, alvási rendellenességek és az étvágytalanság, a gyomor-bél traktus.
Egy másik probléma felderítésében depresszív rendellenességek kevéssé ismert klinikai kép súlyos más betegségekben (például rák vagy stroke). Ezek elfedheti a depresszió tüneteit, mivel sok megtalálható a film mindkét betegség. Továbbá, még ha a szakértő sikeresen felismerik a tüneteket, depresszív zavar, akkor minősül megfelelő válasz fiziológiai rendellenesség.
Nagy nehezen tudják megállapítani a depresszió is orvos lesz az arány. Vonakodtak megvitatni a beteg pszichés tüneteket súlyosbíthatja, ha rájön, hogy az orvos betartja az előítélet a társadalom ellen elmebetegség. Vannak olyan esetek, amikor a depressziós tünetek azonosították mind a szakember és a beteg sokkal kényelmesebb beszél a fizikai megnyilvánulásokat. Ezt a jelenséget nevezik „hallgatólagos összejátszás”.
Továbbá, az orvosok gyakran az a véleménye, hogy a beszélgetés a depresszióról túl sok időt tölt, nem veszik észre, hogy a megfelelő azonosítását formák depressziós betegségek korai szakaszban csökkenti a kezelés időtartama. [8]
Hogy tanulmányozza a depresszió különböző skálák, amelyek alapján értékelésre vagy az önbecsülés. mennyiségű adat önmagában nem technikákat. Ezek egy sor tünet jellemző a depresszió.
Alapján saját építésű depresszió skálák, amelyeket mind önállóan, és részben a többtényezős kérdőíveket. Az egyik ilyen skála a skála T.Tasheva depresszió, amely tartalmaz 50 igénypontok. Határozza meg a válaszokat a vizsgálati készlet tünetek, amelyek megkülönböztetik szindróma. Összehasonlítása a teljesítményét a különböző szindrómák szerinti T.Tasheva ad egy bizonyos személyiség profil - depressiogrammu. De ez a technika nem alkalmazkodott és tesztelt Oroszország, így nem érhető alkalmazás adatait.
A leggyakrabban használt pszichológiai diagnózis depresszív állapot az MMPI. Egy tipikus profilját személy megkérdezett depressziós betegek növekedése jellemezte a skála 2, és a mérsékelt növekedése a skála 1 a második emelő mérlegek a 7. és 8. A profil csökken skálán 9 és kissé növekszik a skálán 0 [3].
Csak azért, hogy a mérleg az önálló említett önálló Zung skála. Úgy tervezték, hogy értékelje az erejét a depressziós tünetek és az intézkedések depresszió általában. Ez a skála használható előzetes diagnózis eljárás összehasonlító vizsgálatok vizsgálati gyógyszerek. Ez áll a 20 állítások, amelyek tükrözik a depresszió tüneteit. A normál állapotban mutató 34 egyenlő vagy annál kisebb depresszív - 50 vagy több.
Annak objektív megítélésére, a beteg a Hamilton-skála, Raskin, Montgometri-Asberg és munkatársai.
Hamilton Rating Scale célja, hogy azonosítsa a súlyosságát a depressziós állapot megoldások klinikai és kutatási célokra. Ez a skála alapja egy beszélgetés a beteg. Az értékelési időszak - abban a pillanatban, és a hét folyamán. A klasszikus változat tartalmaz 23 pont. A pontok száma a témák nélkül depresszió értéke 0, az extrém mértékben - 52 pont.
A tanulmány a depressziós zavarok nagy jelentőséget tulajdonít a klinikai interjú és a megfigyelés a viselkedési és érzelmi reakciók a beteg.
Az objektív mutatók az endogén depresszió közé jelenlétében tachycardia, mydriasis, görcsös székrekedés, menstruációs zavarok, szájszárazság, és más autonóm változásokat.
A kutatók tanulmányozták számos külső depresszió jeleit „alak omega” (barázda a szemöldökök között, amely hasonlít a görög betű), a jele Veraguta (túlnyúlás külső felét a felső szemhéj), stb Néha vannak hegek - nyomait próbálja öngyilkosságot.
Ami a beteg hangulat kérdezték, mi ez - jó vagy rossz, hogy a félelem, a szorongás, a melankólia állapotban. Ha a beteg nem ad egyértelmű választ, akkor kérje tapintás kérdések - mi volt azelőtt, és hogy változott-e. Különös figyelmet fordítanak a szezonális ingadozások [14].
Krasnov osztja depresszív zavar diagnosztikai eszközök két típusa - a vizsgálata és értékelése (1. táblázat). A szűrési módszerek célja, hogy érzékeli a depresszió és az értékelés - diagnosztizálni, értékeli annak súlyossága és a forma meghatározása. A legfontosabb szakember, hogy a helyes diagnózis eltérés. Erre a célra - fizikális vizsgálat, szűrés és a vitát [8].
Eszközök vizsgálata és értékelése depressziós rendellenességek