Üreg előkészítő osztály v Black - jó fogászati portál, jó
K V osztályú üregek. szerint Black besorolások tartoznak üregek a nyaki területen a fogak csoportok. Pontosabban, a nyaki harmadik a vesztibuláris és lingvális felületek (ábra. 174). Ebbe az osztályba tartozik egy üreg található, a vesztibuláris és lingvális felületévei a fogak gyökereit.
V. osztályú üreg különlegessége az, hogy az oka, hogy előfordulása, továbbá fogszuvasodás folyamat lehet számos egyéb betegségek kemény fogat szövetek: cuneate hibák, erózió, abfraction hipoplázia, krónikus sérülés, gyökér caries stb Anélkül lakás a etiológiája jellemzői. patogenézisében, klinikai tünetek és a kezelés az egyes entitások úgy csak az általános szabályokat és technikákat elkészítésének üregek, lokalizált a nyaki területen.
A „technikai” szempontból üreg V osztály jelent gondot a fogorvos. Ennek oka elsősorban az, hogy az üreg adatok nagyon közel van a fogíny széle és néha kiterjesztése alatta.
Ebben a tekintetben az orvos van szükség a folyamat előkészítő és töltési megoldása számos további feladatok:
- gingivális szélén védelmet a mechanikai és kémiai károsodás során előkészítésére és töltésére;
- visszahúzás az íny, hogy kap egy jó áttekintést és gyors hozzáférést biztosít a fogíny az üreg falának;
- Figyelmeztetés vérzése az íny szélén (vagy vezető a hemosztázis), a kiválasztás csökkentése a gingivális folyadék és megőrzése szárazra üreg töltés során;
- nyújtó tapadást és marginális integritását a töltőanyag a fogíny fal régió, amely általában nem terjed ki zománc, és a „alkalmasságát” root dentin adhéziós hozzá a töltelék anyag lényegesen rosszabb, mint a dentin a fog korona;
- Kötelező macromechanical biztosítva retenciós tömítés üreg, mivel ebben az esetben csak egyet tapadását a helyreállító anyag nem nyújt megbízható rögzítését a tömítés.
Jelenleg, üregek kitöltésére V. osztály a legtöbb esetben alkalmazott kompozitok, kompomerek és üvegionomer cementek, ezért, az alapvető elveit és szabályait az előállítási eljárás lesz szó az ilyen anyagokkal kapcsolatban.
V. osztályú üregek közzétételi általában nem szükséges. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a hiba ebben az esetben alakul ki a sima konvex felületet. Ezért a hangsúly a szuvas lézió a legtöbb esetben nem a körte, a kráter-formájú egyetlen kivétel a gócok az „aktív”, „éles” fogszuvasodást fiatal betegeknél. Ezekben az esetekben a szuvas üreget, hajlamos arra, hogy körül ioncserélt zománc. Ha a kiválasztott működési módszer caries kezelési (üreg előkészítő és töltési) ezek a kimetszett részek.
2. Megelőző kiterjesztése.
Profilaktikus kiterjesztés osztály V üregeket „krónikus” során a fogszuvasodás, üregek és egyetlen beteg szabályok szájhigiénia általában nem végezzük.
Azonban bizonyos klinikai helyzetekben profilaktikus tágulási üreg V osztály szükséges. Lefolytatása súlyos fogszuvasodás; Több nyaki szuvas; jelenlétében szomatikus betegségek, hátrányosan befolyásolja a beteg egyéni kariesrezistentnosti; rossz szájhigiénia. Az ilyen taktika, amit használni a gyermekek kezelésére, akik fixálás után a fogak sorban rögzített fogszabályozó készülékek (pl fogszabályozó) anélkül, hogy megfelelő szájhigiénia van egy „Flash” a nyaki szuvasodás.
Profilaktikus kiterjesztés osztály V üreget alkotják görbülete a korona a Medio-disztális irányba (1. és 2. ábrán látható. 175). Gingival fal kiterjed a szint a íny megy 0,1-0,3 mm alatta (3. számú ábrán. 175), erre a célra célszerű, hogy egy visszahúzó az íny. A határ az üreg kívánatos, hogy elhagyja a zománc nélkül megy át a határon zománc-cement. Felé a rágó felületén kiterjesztése előállításához közötti üregbe a középső és a nyaki harmadik a vesztibuláris felület (számmal 4. ábra 175.) - része, tisztítja is a rágás során. Ha a fogak zárak összekötőket üreg meghosszabbítását kell végezni a helyét szinten az anyag, amelyre rögzítve vannak.
Profilaktikus tágulási üreg, amikor kemény szövetben hibák, a nem-szuvas fogak eredetű általában nem szükséges.
A művelet végrehajtása alatt boncolási V. osztályba tartozó üregek van néhány funkciók:
- A kezelés fogszuvasodás készül törölni az összes fertőzött, életképtelen szövetek - ioncserélt zománc és a dentin fogszuvasodás módosítani. Az elülső fogak esztétikus eredmény helyreállítása, eltávolítja a nem csak a lágy, hanem az egész pigmentált dentin. Közelsége miatt a cellulóz, necrectomy kell nagyon óvatos, jobb, ha kézi szerszámok;
- kezelésére szuvasodások (erózió ék defektus, stb) annak ellenére, hogy a szöveti demineralizáció otsugstvie látható és sima, „polírozott” felület az üreg falai, ebben a szakaszban, az oldalán és alján az üreg, hogy a mélysége dentin kimetszett 0,5-1 mm . Annak szükségességét, hogy ez annak a ténynek köszönhető, hogy a dentin felszínén a hiba a morfológiai szempontból megváltozott elég erősen. Ezért, előkészítés nélkül, ez nem biztosít megbízható tapadást és marginális integritását a helyreállító anyag. Ez a műtétet gömb vagy körte alakú karbid bojtorján mikromotor kézidarab kis sebességgel egy folyamatos vizuális ellenőrzését az állam a üreg alján.
4. képződése az üreg.
Feature V osztályú üregképződés annak szükségessége, hogy ez kapjunk a makro-mechanikai rögzítő a tömítés. Ez különösen igaz az íny alatti üregek, egy vagy több olyan falak, amelyek nem tartoznak a fogzománcot. Ezért, hogy a biztos illeszkedés miatt helyreállítás csak a „ragasztási technológia” ezekben az üregekben nagyon problematikus. Különösen, amint azt az eredmények a biomechanikai kutatási, kitöltésével a gingivális területen van kitéve, viszonylag nagy tömegű kompressziós és a feszültséget. Ez annak köszönhető, hogy microbending fogak rágáskor és más okklúziós terhelés. A legtöbb ilyen jelenségek vannak kifejezve funkcionális túlterhelését a fogat.
A formáció a V. osztályba tartozó üregek vezéreljék a következő szabályok:
- előkészítő osztály V üregek, tekintettel azok kis mérete és a közelség a cellulóz, akkor jobb elvégzésére nem korrozív gömb alakú vagy körte alakú fúrókkal kis sebességgel a mikromotor kézidarab. Turbine kézidarab nem alkalmazható ebben a helyzetben;
- V üreg optimális osztályú tartják pochkoob alakja eltérő az íny fal párhuzamos az íny szélén (ábra. 176 is). Néha, különösen azokban az esetekben, amikor az elváltozás található a gyökér felszínén üregek így ovális alakú;
- üreg alján van kialakítva, hogy konvex a domborzat a fog üreg (ábra. 176, b). Biztonságosnak tekinthető mélysége az üreg legfeljebb 1,5 mm-re a zománc felülete a nyaki területen, és legfeljebb 1 mm-re a felület a gyökér;
- üreg kölcsönöz alaktartó (ábra. 176). Ezt úgy érjük el, a konvergencia okklúzális, fogíny falak (ábra. 177 a), azaz közötti üreg alján, és ezeket a falakat legyen éles (45 °), enyhén lekerekített sarkokkal. A mediális és disztális falak az üreg képződik a szög 90 ° -os a fog felületéhez (ábra. 176, b).
Egy másik lehetőség - a létrehozása egy kis kerek fúróval retenciós alámetszett üreget a dentin a falakon találkozásánál az alsó (ábra 177, b.). Ezek lehetnek a hornyok mentén futó zománc-dentin határ. Meg kell azonban szem előtt tartani, hogy csak akkor kell létrehozni a okklúziós, fogíny falak. A medialis és disztális fala retenciós hornyok nem alkalmazzák. Ezek a falak, mint fentebb megjegyeztük, vannak kialakítva szögben 90 ° a fog felületéhez (ábra. 176, b).
- Számos lehetőség kialakítására széleit, az üregben helyétől függően kapcsolatban zománc-cement határ.
5. Befejező zománc árrés.
Befejező falak az üreg ebben az esetben végzik általános szabályok szerint figyelembe véve a problémákat, a későbbi esztétikai felújítást és megbízható megőrzési mikromechanikai pecsét. Befejező zománc polírozó végzik típusának megfelelően a finom szemcséjű gyémánt fúróval, vagy keményfém befejező bojtorján 20-32 nyolcszögletű kis sebességnél, megfelelő levegő-víz hűtés. A feltételek hiánya rögzítésére macromechanical megengedett tömítések do fogzománc felületén „macroroughness” további megtartása a kompozit anyag. További zománc érdesség által elért felületének kezelésére a gyémánt bojtorján, egy nagy szemcseméretű (fekete vagy zöld sáv) mikromotor kézidarab kis sebességgel vízzel hűtött levegővel. Befejezve a fogíny fal károsodásának elkerülése érdekében az íny szélén, akkor jobb, ha nem trimmers vagy zománc késeket.
Befejező falak a üreget, amelyben a zománc hiányzik, nem szükséges, különösen, ha a készítményt nélkül végezzük kíméletes turbina kézidarab.