Az alultápláltság a gyermekek - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
Az alultápláltság a gyermekek
Mintegy alultápláltság a gyermek mondjuk lemaradt testsúly több mint 10%, szemben a kor norma. Az alultápláltság a gyermekek kíséri súlyos megsértése az anyagcsere, csökkent immunitás, késedelem pszichomotoros és beszéd fejlesztése.
Az okok az alultápláltság a gyermekek
A krónikus táplálkozási betegségek okozhatnak a különböző tényezők működési ideje alatt a pre- és postnatalis időszakban.
A méhen belüli alultápláltság gyermekek társul kedvezőtlen körülmények, melyek megzavarják a normális fejlődését a magzat. A prenatális hogy hypotrophy a magzat és az újszülött is okozhat patológia terhesség (toxémia. Gestosis. Placentofetal hiba. Koraszülöttség), szomatikus betegségek terhes (diabétesz. Nephropathy. Pyelonephritis. Szívhibák. Hipertónia és mások.), Idegi stressz, a rossz szokások, alultáplált nők, az ipari és környezeti veszélyt, a méhen belüli fertőzés és a magzati hypoxia.
Méhen kívüli alultápláltság kisgyermekek oka lehet endogén és exogén tényezők. Az okok közé tartozik a sorrendben az endogén kromoszóma-rendellenességek és veleszületett rendellenességek fermentopathy (cöliákia. Diszacharidáz laktáz hiány. A felszívódási zavar szindróma és mtsai.), Az immunhiányos állapotok, alkotmány anomáliák (hajlam).
Fejlesztése által megszerzett alultápláltság általában a gyermekek, akik szenvednek gyakori SARS. bélfertőzések. tüdőgyulladás. . A tuberkulózis és a másik fontos szerepet játszanak az előfordulása alultápláltság a gyermekek tartozik kedvezőtlen közegészségügyi - szegény gyermek ellátás, nincs kitéve a friss levegő, a ritka fürdő, elégtelen alvás.
Osztályozása alultápláltság gyermekeknél
Súlyossága szerint testtömeg-hiány gyermekeknél megkülönböztetni alultápláltság I (enyhe), II (középen) és III (súlyos) fokozatot. Mintegy alultápláltság mértékben szólok lemaradt baba súlya 10-20% -kal kor norma a normális növekedéshez. II fokozat alultápláltság gyermekeknél jellemzi fogyás 20-30%, és a késedelem a növekedés a 2-3 cm. III fokú alultápláltság soványság test több mint 30% -a egy leendő korban, van egy jelentős késéssel növekedést.
Alatt az alultápláltság a gyermekek megkülönböztetésére a kezdeti időszakban, a progresszió szakaszában, a stabilizáció és a lábadozás.
Tünetei alultápláltság gyermekeknél
Mikor mértékben alultápláltak gyermekek állapota kielégítő; pszichés fejlődés megfelel életkor; előfordulhat, hogy egy közepes étvágytalanság. Amikor közelebbről megvizsgáljuk kiderül sápadt, csökkentett szöveti turgor, elvékonyodása a bőr alatti zsírréteg vastagsága a has.
II fokozat alultápláltság a gyermekek kíséri sérti a gyermek aktivitása (gerjesztés vagy apátia, motoros fejlődés késés), étvágytalanság. Sápadt bőr, hámlás, petyhüdt. Van egy csökkenése izomtónus, rugalmasságát és turgor a szövetek. A bőr könnyen fog dobni, amelyeket aztán rosszul kiegyenesedett. A szubkután zsír réteg eltűnik a hason, a törzs és a végtagok; Arc - mentett. Gyermekek gyakran nehézlégzés, hipotenzió és tachycardia. Gyermekek alultápláltság II fokú gyakran társuló betegségek - középfülgyulladás. pneumonia, pyelonephritis.
III fokozat alultápláltság gyermekeknél jellemzi éles kimerülése: szubkután zsírréteg atrófia az egész test és az arc. Gyermek letargikus, adinamichen; gyakorlatilag nem reagál az ingerekre (hang, fény, fájdalom); drámaian elmarad a növekedés és lelki fejlődését. Skin halvány szürke, száraz nyálkahártyák és sápadt; atrófiás izomszövet turgora teljesen elveszett. Kimerülése vezet kiszáradáshoz és visszahúzás a szemgolyó és a fontanel élezés arcvonásait, repedések a sarkokban a szája, zavar hőszabályozás. A gyerekek hajlamosak a köpködés fel, hányás, hasmenés. csökkentik a vizelés gyakoriságának. Gyermekek alultápláltság III fokú gyakran jellemzi kötőhártya-gyulladás. orális candidiasis (szájpenész), glossitis. alopecia. atelektázia a tüdőben, a torlódás tüdőgyulladás. angolkór. vérszegénység. A végső stádiumában alultápláltság gyermekeknél alakul kihűlés, bradycardia. hipoglikémiát.
Diagnózis az alultápláltság a gyermekek
Magzati hypotrophy a magzat, általában által feltárt ultrahang szűrés a terhes nők. A folyamat meghatározott szülészeti ultrahang fej méretben, a hossz és a becsült tömege a magzat. Ha a méhen belüli magzati fejlődés nőgyógyász küld terhes a kórházba, hogy tisztázza az okokat az alultápláltság.
Az újszülöttek jelenlétében alultápláltság lehet kimutatni neonatológus közvetlenül a születés után. Szerzett alultápláltság talált gyermekorvos a dinamikus megfigyelés a gyermek és a monitor alapvető antropometriai paramétereket. Antropometria gyermekeknél tartalmaz értékelését testi fejlődés paraméterek: hossz, tömeg, fej kerülete, mell, váll, has, comb, vastagsága a bőr és a zsír redők.
A kezelés az alultápláltság a gyermekek
A kezelés a szülés utáni alultápláltság a gyermekek I. fokú járóbeteg, hypotrophy II és III fokú - a kórházi környezetben. A fő tevékenységei közé tartozik a okainak megszüntetése az evészavarok, diétás terápia, szervezés megfelelő ellátást, korrekciója anyagcserezavarok.
Diétás terápia gyermekek alultápláltság megvalósított 2 fázisban: tökéletesítés hordozhatóság élelmiszer (3-4 10-12 nap) és a fokozatos mennyiségének növekedése és a kalóriabevitel a fiziológiai életkor norma. Végrehajtásának diétás terápia alultáplált gyermekek alapul a tört része a gyermek etetése, a heti kiszámítása az élelmiszer terhelés rendszeres ellenőrzése és korrekciója kezelést. Etetés gyermekek gyenge szopás és nyelési reflex átvezetjük egy csövön.
Orvosi kezelés alultápláltság a gyermekek adagolásával jár enzimek, vitaminok, adaptogén, anabolikus hormonok. Amikor súlyos alultápláltság gyermek végezni intravénás fehérje hidrolizátum, glükózt, konyhasót, vitaminok. Amikor az alultápláltság a gyermekek hasznos masszázs elemekkel torna. UFO.
Jóslás és megelőzése alultápláltság gyermekeknél
A kellő időben történő kezelés az alultápláltság I. és II fokozat kilátások gyermekbarát; a gipotrofii III fokú halálozási arány 30-50%. Annak érdekében, hogy a progresszió alultápláltság és a lehetséges szövődmények, gyermekeknek hetente ellenőrizni kell a gyerekorvos, hogy végezzen antropometriai és táplálkozási Javítás.
Megelőzés prenatális magzati alultápláltság tartalmaznia kell tiszteletben nap és kínálat várandós anya, terhesség patológia korrekció, megszüntetése hatással van a magzat különböző kedvezőtlen tényező. A szülést követően válik fontossá minősége szoptató anya erő, időben ételek bevezetésének, az irányítást dinamika a gyermek testsúlya nő, racionális gondozás megszervezését egy újszülött, megszüntetése kapcsolódó betegségek a gyermekek körében.