Karakter károsíthatja az epehólyag
Karakter károsíthatja az epehólyag. Diagnózis sérülés epehólyag
A természet az epehólyag kár gyakran megfigyelt sebeit - 27 (42,9%) az behatol a tetőablak 14 (21,9%)), és egy esetben történt felszámolása csatorna az ágyból. Keresztirányú sebek figyeltünk meg 8 (12,5%), a nem-penetráló lumenébe 6 y (9,4%) betegnél. Teljes elkülönítését epehólyag annak ágy megtartása ductus cysticus és az artériát megfigyelhető 21 (32,8%) az áldozat. Sokkal kevésbé gyakori megreped hólyag falába - 4 (6,3%) és a hematóma intramurális fal nekrózis - 6 (9,5%) betegnél. Vérzés az epehólyag üregben ott 9 (14,1%) betegnél. Az egyik esetben, egy szigetelt rés a nyak epehólyag epehólyag-gyulladás kíséretében. A 16 (76%) beteg rést epehólyag kíséri jelentős vérzés (2-n) a terület annak ágyban.
Az alábbiak szerint a bemutatott adatok. izolált epehólyag elváltozások ritkák, és nagyon nehéz diagnosztizálni a zárt trauma, amikor a klinikai kép miatt csak streaming és felhalmozódását az epe subhepatic és podtsiafragmalnom terek. Mivel a relatív biológiai tehetetlenség epe annak felhalmozódása hosszú ideig nem okoz jelentős reakciót peritoneális irritációs tünetek, amelyek megjelennek 10-12 óra után a fertőzés, a klaszterek az epe.
Az ilyen lassú progresszív képet nagyrészt elfedi egyidejű megnyilvánulásai trauma és annak kezelése. Az ezek kombinációja körülmények eredményezett egyik észrevételeket a fejlesztési epehólyag-gyulladás. Ezért klinikai iránymutatások nem tekinthetők megbízható diagnosztizálására epehólyag elváltozások korai szakaszában, az előnyben kell részesíteni a nem invazív és műszeres diagnosztikai módszerek (ultrahang, CT, paracentesis, laparoszkópia).
Kár, hogy az epehólyag nehéz azt feltételezni, tekintettel a mechanizmus a sérülés. Közvetlen csapás az epigastrium, egy zúzódás a kormányoszlopon, csepp feltételeinek megteremtése törésére a falak, a hólyag és az elválasztó ágyából.
Az optimális eljárás diagnózis hasi ultrahang, amely lehetővé teszi a nagy pontosságot, hogy azonosítsuk a folyadék felhalmozódását a májban, vagy a kupola alatt a membrán, hogy meghatározza a mérete és alakja az epehólyag, és néhány esetben - azonosítani jelei falának hiba. Jelek, hogy lehetővé teszi sérülésének gyanúja esetén az epehólyag a következők:
1. Egy kis mennyiségű szabad folyadék subhepatic térben.
2. Mintavételi gyöngy köteg és a homlokfal az epehólyag a normál méretű.
3. A jelenléte egy keskeny zóna egy ágyban a folyadékot LQ, amelyben a dinamikus szabályozás növelhető a deformáció a külső körvonalát a húgyhólyag.
4. A jelenléte szerkezetek a közepes és alacsony echogenicitást lumenében az epehólyag, amelyeket azonosítottunk ultrahanggal kontroll (vérrög).
5. méretének csökkentése az epehólyag átütő sebek a jelenléte minimális mennyiségű szabad folyadék a májban.
Ultrahang a has betegeknél hasi trauma zárva az átvétel időpontjában, általában nem támogatja a diagnosztikai adatokat az azonosított, a dinamikus vizsgálat. Az elkülönítőben szabad folyadék LQ érzékeli a máj, epehólyag önmagában nem tud különbséget. Amikor szúrt seb a hasfal kiderült, egy kis mennyiségű folyadékot alatt a máj, epehólyag mérete csökkent, a falak nem megvastagodott.
Diagnosztikai eljárás ebben az esetben az, hogy tanulmányozza laparocentesis subhepatic tér módszer „tapogatózás katétert”, mosás a hasüregbe, és így egy vízelvezető kontroll. A pontosabb módszer diagnózis laparoscopos. A jelenléte epehólyag színező folyadékgyülem megerősíti sérülés epehólyagban.
Megoldotta diagnosztikai kérdéseket zárt hasi sérülések igénylő sürgősségi műtét (vagyis amikor a tünetek hashártyagyulladás, hasüregi vérzés üreges szervi károsodás). Ha zárva hasi trauma, nem igényel sürgősségi műtét, ultrahang diagnosztizálására használják epehólyag sérülése Ha a jelek gyanús kapcsolatos epehólyag kárt, a diagnózis megerősíthető laparoszkópia.