Mikogennaya allergia
Mikidy tekinteni következtében konkrét allergia, azok demonstratív bizonyítéka az utóbbi. PN Kashkin és VJ Nekachalov (1970), jellemzői alapján a megjelenés és áramlási mycosis patogén antigén tulajdonságai és reakciókészség, azonosítani néhány faj gombás allergia: 1) normális allergia dermatomikoeah (trichophytosis, tinea); 2) allergiás a mély rendszer, zsigeri mycosis (aktinomikoe, blastomycosis, stb) .; 3) allergia a candidiasis; 4) allergiás tünetek gombás „szaprofitákkal”; 5) légúti allergiás jelenségek egyes gombák (vagy részecskék hulladék termékek) a levegőből; 6) allergiás tüneteket mikotoxikózisok emberben; 7) allergia bizonyos antibiotikumokkal, mint egy különleges fajta gomba intolerancia; 8) paraallergicheskie reakciót mycosis.
Azt is figyelembe kell venni a jelenlétét a kereszt, a csoport reakciókat.
Ha túlérzékenységet gombák emberekben kialakulhat közös túlérzékenységi reakciók, allergia korlátozódnak egyes szervek és szövetek (fokális, helyi, regionális mikidy). Gombás allergia tartós és specifikusak. Ebben a tekintetben, érdeklődés teszteli svájci bőrgyógyász Bloch (1908), aki tanult a személyzet a gombás allergia több mint 30 éve.
Allergiás tünetek betegeknél gombás betegségek lehetnek elhelyezve függetlenül attól, ahol a fő gombás kandalló. Gyakran azonban van egy bizonyos helyre. Meg kell jegyezni, hogy az allergiás folyamat gyakran alakul ki, közel a fő elsődleges hangsúly a mycosis. Így a megfigyelt fejlesztés trihofitidov a nyak és a hát felső Gombafertőzésben a fejbőrt. Ugyanakkor, gombás aplergidy felmerülhet a távolság a fő kandalló gombásodás, miközben a jellegzetes lokalizáció.
Például, amikor az aktív fék avium mikidy észlel a kezek, candidosis zsigeri vaszkuláris allergid jelennek meg az alsó lábszár, a lokalizáció a mycosis genitális - szemhéjak, periorális régióban. Azonban a betegek trichophytosis jelenlétében súlyos bőr allergiás reakciót nem figyelhető meg trichophytosis a nyálkahártyák, a szájüreg (VY Nekachalov, 1969).
Sok beteg egy bizonyos „fokozatos” terjedésének allergiás folyamat. Ily módon, amikor a stop avium (például okozott Tr. Interdigitale) allergiás tünetek először a fokális és a mycosis gócok közelében található az alsó végtagok, akkor találhatók elsősorban a tenyéren és azt követően is kiterjedhet más helyeken.
Diagnosztikai módszerei allergia mikogennoy közé kután allergia vizsgálatokat, szerológiai és immunológiai reakciók a standard allergének gombákból.
intradermális vizsgálati eljárás megfelelően érzékeny; gombás allergének hígításban alkalmazunk 1: 100-1: 200, és abban az esetben, a túlérzékenység - a nagy hígításban - 1: 10001 10 000. További Gyakran felmerül lassú reakció - 48-72 óra elteltével (típus HRT). Ha pozitív válasz fejlődött papuláris beszivárgását; Ez nagy jelentőséget tulajdonít a reakciók vezikulizatsiey, hólyagos-göbös, ekzemopodobnye, néha nekrózis és izomorf típusát.
Megállapította, hogy gyakran allergiás reakció pozitív lesz már a 7-8 nap után a klinikai tünetek megjelenésétől a gombás fertőzés, és lehet nevezni a hosszú idő vége után a betegség. Közel gombás kitörés gyakran megfigyelhető erőteljesebb reakciót.
A fejlesztés a gombás betegségek (mint a „mesterséges” immunizálás) antitestek a vérből kimutatható, komplement kötést, agglutinineket, pretsipitiny részben opszoninok. Fejlesztés konkrét szenzitizáció az organizmus, kiderült, amellett, hogy a intradermális teszt, és egyéb allergiás és immunológiai tesztek. Az intenzitás a immunválaszok, antitest titereket a beteg vérében, aki vissza és az immunizált, változhat számos tényezőtől függően, még nem kellően tanulmányozott.
A mikológiai gyakorlatban használt reakció - agglutináció, komplementkötési, legalább - csapadék. Ebben az esetben az eredmény több különböző komplement fixálás. Ezek a reakciók sokkal hangsúlyosabb a csúcs a fertőzés, és az első alkalom után hasznosítás; úgy tűnik, fényesebb mély (szisztémás), az akut és a részletes elváltozások, betegségek allergiás eredetű és a hematogén (valamint - lymphogen) terjesztése szerek. Ezek egyértelműen kifejezte a felszínen, és fokális folyamatok és mikonositelstve a bőrön és a nyálkahártyákon, valamint néhány mikotoxikózisok.
Meg kell azonban jegyezni, hogy különösen szükség szerológiai és immunológiai reakciók a diagnózis gombás fertőzések, opportunista gombák (Candida, penészgombák), ahol az a tény, izolálása gomba az elváltozás, vagy készül a kultúra kétséges rendeztek etiológiai diagnózishoz; egyes esetekben választottbírósági szerepet játszhat PCR; Eljárás aktivitásának meghatározására megfelelő használatát IFA.
Korábban szerodiagnosztizálására mycoses körben használt RAC (magas fokú érzékenység és specificitás).
Technikailag ez a reakció megvalósítható gombás fertőzések által okozott élesztő gombák, actinomycetes és más. Szerológiai módszerek hozhat kétségtelen előnye a diagnózis számos gombás betegségek és allergiás reakciók, különösen azokban az esetekben, ahol a specificitás hiánya a klinikai kép és egyértelműen megjelölt tünetei gombás fertőzés (histoplasmosis, coccidioidomycosis et al.), és megszerzésére kórokozó kultúra számottevő nehézséget.
Ahhoz, hogy olyan immunválaszt indukálnak, fontos jellemzői az antigén beadjuk, és a tisztítás foka salakanyag. Több alkalmas diagnózis antigének fiatal kultúrák gombák, különösen azok, amelyeket hosszabb ideig extraháltuk vízzel (TM Kokushina, FM Marchenkova). Antigének tenyészetéből „régi” téve durva kezelés erős fizikai-kémiai (forráspont, antiszeptikumok, stb), valamint a sejtek zsíros elfajulás - kevésbé specifikus és ad ellentmondó eredményeket.
Ami antigének előállítására reakciók alkalmazott patogén gomba sejtszuszpenziót, különböző termékek annak életfunkciók (szűrlet közegben, sejtlizátumok, tisztított frakciók kémiailag - készítmények fehérje és poliszacharid). Összehasonlító értékelése A különféle antigének kísérleti körülmények és a klinikai diagnosztikai gyakorlat azt mutatja, bizonyos előnyei tisztított poliszacharid-fehérje készítményeket, összehasonlítva a natív antigénekkel (specificitás, amely látszólag kapcsolódik a poliszacharid-csoport).
Antigének számos gombával, érzékenyítők test közös antigén determinánsok, ami ily módon időnként pozitív reakciót kapunk nemcsak patogén a betegség, hanem antigének genetikailag rokon gombák.
Klinikai megnyilvánulásai gombás allergia igen változó. Ezek is megfigyelhető a bőrön, a nyálkahártyákon és a belső szervek és rendszerek -. A szív- és érrendszeri, idegrendszeri és egyéb (kezdve a korlátozott, és enyhe vagy súlyos, súlyos állapotai előrejelzése). Az előfordulása az allergiás komponens tükröződik a jellemzői a folyamat - jelentősen változik fokozza a gombás betegség, és a betegség, amely ellen mycosis fejlődött jelentősen megváltozott a klinikai tünetek, a betegség időtartama, a kezelés eredményeit. Így allergiás szövődmény még súlyosabbá válhat, mint a tényleges gombás betegség.
Kulaga VV Romanenko IM Afonin, SL Kulaga SM