Műszeres eljárások diagnosztizálására légzési funkció rendellenességei
nagy jelentőséggel bír a diagnózis funkcionális zavarait légutakat. Ezek lehetővé teszik, hogy meghatározzuk a természetétől és súlyosságától, a megsértése a gázcsere és pulmonalis szelep-TION hosszú, mielőtt a klinikai tünetek megjelenése a légúti és a légzési elégtelenség, nyomon követni a változás dinamikája a légzési funkció kezelésére a beteg.
A tanulmány a légzés célja annak meghatározása, hogy milyen típusú és súlyossága szellőztetés rendellenességek gravitációs pontosítás vérgáz zavarokat.
A klinikán módszereket alkalmaz meghatározására statikus és dinamikus jellemzők a légzés, mint a spirometria (spirography) pnevmoskopiya és pneumotachometry, oximetria.
A spirography meghatározva az alap értéke légzési térfogat vizsgált intenzitás pulmonalis szelep-lete és mechanika a légúti aktus.
Pneumotachometry meghatározni a térfogati és kilégzés közben nyugodt légzés, és kénytelen időtartama légzés fázisok mértéke tüdőszövet ellenállás légáramlást és kilégzést, tüdőteljesítményt és a mellkas és néhány egyéb mutatók.
A legtöbb diagnosztikai szempontból fontos paramétereit tüdőventiláció következő három dimenziós és dinamikus display-Teli:
A (légzési térfogat) - a levegő mennyiségét alatti szellőzését nyugodt légzés, vagyis a levegő térfogatát belélegzett és vydy-Hai belül légzési ciklusra. Átlagok a zdo-rovyh emberek mintegy 500 ml (300-900 ml). Ebben az esetben körülbelül 150 ml VFMP bemutatott (levegő élettani holttér, amely nem vesz részt a gázcserét, kitölti a gége, légcső, hörgők és alveolusok után kilégzéskor maximálisan mély).
VC (vitális kapacitás) - az összegével egyenlő, és Rovdo ROvyd (egy egészséges embernél körülbelül 3700 ml).
OOL - visszamaradó térfogat logkih- levegő térfogata maradt a tüdő után kilégzés maximálisan mély, általában 200-500 ml határozzuk spirographic zárt rendszerben, forráspontja-CO2 abszorber.
OOL - teljes tüdő kapacitás. Számítjuk a következő képlet segítségével - = OOL a Rovdo + + + ROvyd OOL az egy egészséges személy kb 5000-6000 ml.
Ezek a számok eltérőek norma, hogy zavisitot nem, kor, test típusa, magassága és súlya. A Kabi-netah funkcionális diagnosztika asztal kell ve-maszkok minden mutató számított empirikusan alapján ezeket a paramétereket. A mutatók miatt értékeket összehasonlítva eredményeket, vagyis azok a számolt százalékok. Egy stabilabb teljesítmény arány egymás között, mint a normál és körülbelül 15%, és a Rovdo vyd = 42-43%, körülbelül 33 OOL =% VC.
Amellett, hogy ezeket a paramétereket meg spirography határoztuk MOD (légzési térfogat) számítjuk ki az előagy öszvéremre MOD = x előtti BH (légzésszám 1 perc.), Átlagos összetételű kívánnak létrehozni körülbelül 5000 ml, MVL (térfogata maximális szellõztetéséhez 1 perc), meghatározva a maximális kénytelen mély légzés sebessége mintegy 50 percenként 15 másodpercig, a következőképpen számítjuk ki: MVL = ML (1 térfogat légzési ciklus során kényszerlélegeztetjük), szorozva a száma lélegzetvétel per 1 perc (a tényleges száma lélegzik 15 másodpercig, szorozva 4). Egy egészséges személy körülbelül 80-200 l / perc. By Dembo köszönhető MVL Jhelum * 35.
légzőszervi tartalékot (RD) képlet adja meg: RD = MVL - MOD. Normális esetben több mint RD MOD 15-20 alkalommal, és 80% -a nemzetközi járatokat.
- az erőltetett vitáikapacitást (FVC) OP és határozzuk meg, mint a VC, de a maximális kénytelen kilégzés. Az átlagosan 8-11% -kal kevesebb vitális kapacitás (100 - 300 ml), amely kapcsolatban van Uwe-lichenie légúti ellenállás légáramlás során kényszerített lejárati,
- erőltetett kilégzési térfogat 1 másodperc, a maximális meghatározva miután egy mély levegőt alatt gyors (kényszerített) kilégzés. Általában kevésbé kilégzési tartalék térfogat.
Spirographok, amelynek a szalag sebessége 1200 mm / perc vagy nagyobb lehet határozni a pillanatnyi és az átlagos sebesség a erőltetett kilégzési térfogat, amely úgy definiálható Diag-terrorista-értéket, mivel lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a szint körülbelül hörgőelzáródás (kicsi, nagy hörgők, hörgők közepes kaliberű).
A spirograph tudja határozni a fajta savanyú-fogyasztás körülmények között bazális metabolizmus egy zárt rendszerben. Azonban, ebben az eljárásban, a nagy torzulások lehetséges kutatási, mivel a beteg lélegzik levegőt spirograph amelyek megtisztítják a CO2 keresztül kémiai reagensek. Súlyos légzési elégtelenség-ség a zárt rendszerek nem mindig lehetséges, mivel a nagy ellenállás a légzőkészülék, amelyben a beteg nem mindig leküzdeni.
Pontosabb eredményeket megsértése gázcsere alkalmazásával érhetjük oximeters és a gáz elemző.
A pneumotachometry meghatározni térfogati és kilégzési áramlás. Normális esetben, a nyugodtabb légzés egy társ-stavlyaet 300-500 ml / sec, amikor a kényszerlélegeztetjük növeljük 5-8 liter / sec. Ez úgy definiáljuk, mint az időtartama légzés fázisok nyugalomban és erőltetett légzés, MOD, intraalveolaris nyomás, a légúti ellenállást mozgás áramlási helyezése-szellem, tüdő compliance és a mellkas és néhány mások kitevőket.
Megsértése a mechanika légzési betegségekben bronchopulmonalis berendezés kifejlődéséhez vezetnek korlátozó ventillációs rendellenességek, obstruktív és vegyes típus
Amikor korlátozó típusú rendellenességek otmechaetsyasnizhenie szellőztetés mennyiség (statikus) paraméterek: a spirography - a VC rendőrség, MVL a pneumotachometry - fokozott légzésszám és a belégzési térfogat csökkentése arány. Dynamic hosszú kitevő jellemző kilégzés, nem változnak.
Az obstruktív szellőzés rendellenességek harakterizuetsyasnizheniem sebességet kilégzés a spirogram iobemno-sebesség pneumotachometry. Amikor spirography származó kard-csökkentés PKV MVV és erőltetett kilégzési áramlási sebessége, míg a SÁRGA nem változik, és néha még enyhén növekedett a kompenzációs mélyedés belégzés. Amikor pneumotachometry térfogati kilégzés üteme csökken, és egyenes arányban a mértéke hörgőelzáródás.
Megsértése a mechanika légzés elzáródásos típusú venti-transzlációs hiányosságot növekedéséhez vezet néhány statikus paraméterek, nevezetesen a maradék tüdőtérfogatát (OOL), teljes tüdő kapacitás (TLC).
Ha a vegyes típusú túlsúlya korlátozó rendellenességek növekedéséhez vezet a légzési sebesség egy kifejezettebb csökkentett térfogatú mutatók Niemi, mint a sebesség, a prevalenciája elzáródásos rendellenességek - kevésbé kifejezett növekedése a légzésszámot túlnyomórészt sebesség csökkentése (dinamikus) paraméterek alatt terjedelmes, különösen jellemző mutatókat forrásban kilégzéskor.
Tachypnea, amely akkor jelentkezik, ha a korlátozó és a vegyes típusú rendellenességek szellőztetés is bizonyítja a jelenléte a légzési-elégtelenség.