Tudd Intuíció, előadás, etikai vonatkozásai transzplantáció
Kivonat: A transzplantáció területe éles konfliktusok igénylő szigorú etikai szabályozás. Beszerzése donorszerveknek kockázatot jelentenek a donor egészségére, beleértve azt az esetet kapcsolódó transzplantáció. Az orvosok a különböző szakterületek, nem értenek egyet a megbízhatóságát a diagnózis agyhalál módszerekkel. Ugyanakkor a hiánya donor szervek évente halálát okozza sok beteg, sorban állás a transzplantáció. Néha az orvosok büntetőeljárás eredményeként vádak illegálisan megszerzése átültetésre váró szervek, gyakran ezek a történetek túloznak, és nem megfelelő a médiában. Ebben a helyzetben, hogy értik a morális elvek igazoló intézkedések az orvosok, az alapja jogainak védelme nem csak az orvosok, hanem a betegek, akik számára szervátültetés - az utolsó remény a gyógyulásra.
Melyek a lehetőségeit és korlátait a transzplantáció? Milyen alapelvek szervátültetések élő és elhunyt donor? Hogyan juthat hozzájárulásával a donor?
Az egyik legnagyobb tudományos és technológiai eredmények az utolsó harmadában a huszadik század már a kialakulását és fejlődését ezen a területen az orvostudomány, mint a transzplantáció (átültetés) az emberi szervek és szövetek.
Egyrészt, világossá vált, hogy az emberiség nyitott egy új, rendkívül ígéretes lehetősége betegek kezelésére korábban úgy kezelhetetlen. Azonban másrészt, egy sor jogi és etikai kérdések, amelyeket meg kell oldani az összehangolt erőfeszítéseket nagyszámú szakemberek a területen az orvostudomány, a jog. etika, teológia, pszichológia és más tudományágak. Sőt, ezek a problémák nem tekinthetők oldani, ha a döntéseket és ajánlásokat szakértői által kidolgozott nem kap állami elismerést, és nem az állampolgárok bizalmát élvezik.
Azonban nem ez volt az első sikeres szervátültetés működését. Vissza 1954-ben, az amerikai sebészek sikeresen átültetett vese, hogy egy személy (a donor) a másikba (recipiens). Ez transzplantáció sikere volt annak a ténynek köszönhető, hogy a donor és a recipiens voltak egypetéjű ikrek. Kísérletek megismételni ezt a sikert tragikus véget ért, mivel nem ismeri a biológiai mechanizmusok elutasításának külföldi szervek és szövetek. Ezért a megjelenése és fejlődése a transzplantációs tette lehetővé, hogy számos felfedezések az orvostudomány és a technológia. Köztük van a létrehozását mesterséges és szellőztetést, amely lehetővé teszi, hogy fenntartsák az életképes állami szervek és a potenciális donor szövetet, amelyet fel lehet használni a transzplantációra.
A késő 50-es - korai 60-as. tudósok (például a Nobel-díjas P. Medawart) képesek voltak leírni az immunológiai mechanizmusokat. amelyek elutasítása idegen szövetek. Az a tény, hogy a kedvezményezett szervezet rendelkezik immunvédelem rendszer, amellyel az érzékelt idegen test fogott tartalmazó sejtekben mag és mechanizmusokat foglal magában az immunválasz célzó tönkretegyék. Az eredmény az ilyen patthelyzet lehet megsemmisítése idegen sejtek, és ennek következtében a beültetett szervet, és (abban az esetben, ha idegen sejteket elsőbbséget élvez az immunrendszer védekező rendszere) nagyon komoly, akár halálos, zavarok a test a címzett.
Ismerve ezeket a mechanizmusokat. A tudósok rájöttek, hogy vegye fel az ilyen szerv és szövet donorok, biológiai paraméterek a test ami a lehető legközelebb a paramétereket a befogadó szervezetbe. Egyidejűleg a gyógyszerek új osztályához bontott (immunszupresszív szerek) képesek blokkolni kilökődési reakció.
A Szovjetunióban az első sikeres veseátültetést élő donorból tett 1965-ben akadémikus BV Petrovsky. A következő évben, ő is végzett egy sikeres veseátültetést egy holttest.
A legkomolyabb problémát társított transzplantáció a szervek és szövetek, egy akut hiány donor szervek. A WHO szerint azt végzik mintegy 70 ezer évente a világon a szilárd szervátültetés (köztük 50 ezer -. A vese). És millió oltványok. Mindazonáltal, a kereslet a donor szervek és szövetek jelentősen meghaladja a kínálatot.
Általában a betegek kell sokáig várni a pillanatot, amikor a test lesz, hogy lehet beültetni. Vannak úgynevezett várólistákat - egészen egyszerűen, a várólisták. Nem minden fogott a lapos fúvóka transzplantáció előtt, hogy az emberi élet, hogy a modern orvostudomány megmenthette volna örökre elvész.
Egyes becslések szerint, csak 30% -a várólistán meghal a transzplantáció előtt Oroszországban. Legyen a sorban szervátültetésre váró, nem tudta, mikor lesz lehetséges, sőt lehetséges lenne felnőni, hogy - nehéz elképzelni, hogy egy drámai helyzet! A világ gyakorlatban nem ritka, hogy a kedvéért megszerzésének donor szervek ember megy akár bűncselekmények.
Különbséget tenni a különböző típusú transzplantáció, és ezek a különbségek nemcsak az eszközöket és módszereket a transzplantáció, hanem a kapcsolódó etikai kérdéseket. Először is, vannak transzplantáció szervek és szövetek élő donor és a transzplantáció egy elhunyt donor.
Transzplantáció egy élő donor
Transzplantáció során élő donorból ez egy kivonulás a donor csak azok szervek vagy szövetek amely nélkül tudja folytatni kiteljesedett élet. A leggyakrabban kölcsönzött vesét. Vannak még transzplantációs művelet része (frakciója) a májban. Sokkal kevesebb részesedése átültetett hasnyálmirigy, tüdő, bél-fragmensek. A legkevésbé kockázatos A donorok műveletek, amelyek azokat visszavont megújuló szövet, például vér vagy csontvelő. Azonban ezekben az esetekben a donor során bizonyos kockázatok, terhek, a fájdalomérzet. Amikor a vesék vagy visszavonását a kockázatot, hogy a donor máj fokozott többször át. Egyrészt, ez nagyon kockázatos szerv eltávolítása működését; a másik - nem kizárt az ilyen nemkívánatos következmények előfordulhatnak hónapok vagy akár évek is. Lényegében mi történik, a kerítés test vagy annak részei egy donorból megsérti az alapvető etikai elv az orvostudomány - „ne árts!” A sebész, elvételét a vese (vagy lebeny a máj) egy donorból, tudatosan kárt okoz, és kiteszi az életét és testi jóllét jelentős kockázattal jár.
Érő károk minimalizálása érdekében a szabad kezelése a donor egészségi törvény garantálja, beleértve az orvosi, egészségügyi szolgáltatások kapcsán a sor művelet. Etikai szempontból a körülmények indokolják a megsértése elve „ne árts”, hogy elismerik a potenciális donor érzéseit együttérzés, a felebaráti szeretet és önzetlenség feláldozni annak érdekében, hogy mentse a beteg életének egyik páros szervek (vese) vagy egy részét, szervek (máj részvény). Az adomány önkéntesnek kell lennie, tudatosan vállalt és önzetlen (önzetlen) áldozat. Egyes országokban (pl USA) leírt esetek önzetlen adományozás emberek között, akik nem tartoznak a kapcsolatot. Barátok, kollégák, képviselői vallási állami szervezetek, mint a „irgalmas szamaritánusok” gyakran kínálkozik a potenciális donorok annak érdekében, hogy a súlyosan beteg személy.
Ezért a gyakorlatban úgy működik, Transzplantációs etikai amelynek használatát tartják előnyösnek, szervátültetések, kivont egy elhunyt donor. Hitelfelvétel orgona élő donor csak akkor fogadható el, ha nem tudja kihasználni az érintett szerv az elhunyt donor. Mivel azonban a kritikus hiánya donor szervek szervátültetés élődonoros nem ritka. Sőt, abban az esetben, ha a donor és a recipiens a kapcsolatot a genetikai rokonság, mint a transzplantáció egy további előnyt biztosít, mert csökkenti a kilökődés veszélye az átültetett szervet. Orosz törvények értelmében, élődonoros szervadományozás csak egy személy, aki genetikailag kapcsolódik a címzett. Ez a szabály nem csak nagyobb a valószínűsége a sikeres transzplantáció, hanem kiterjed a jogi lehetőségek kényszeríteni a donor adományoz a szervezetben.
Az ilyen kényszer végezhetjük útján fenyegetések vagy potenciális donor, ami történik, sokkal gyakrabban fizet neki a díjat. Gyakorlatilag az egész világon kereskedelmi kiaknázása szervek és szövetek bűncselekmény, és az átalakulás az emberi test az árukat úgy kell tekinteni, mint amely súlyosan sérti az emberi méltóságot. Mindazonáltal egy speciális nemzetközi bizottság, a végén a 90-es évek, hogy tanulmányozza ezt a kérdést, megtalálta a prevalenciája, mint adomány a legszegényebb emberek több országban, mint India és Brazília. Néhány évvel ezelőtt az Európa Tanács vizsgálatot folytatott tiltott kereskedelem szervek (vese) polgárainak a Moldovai Köztársaság. A fiatalok a Moldovából utazott Törökországba, ahol a pénzügyi jutalom adta a veséjét.
Azonban meg kell jegyezni, hogy az emberi test már megkezdte óta akkor eladni és vásárolni a vér, a sperma, petesejt. Ezért ebből a szempontból, a szurkolók a piaci mechanizmusok és a betakarítási az átültetésre váró szervek, a kérdés csak az, hogy valódi feltörekvő piaci emberi szervek élődonoros, szilárd jogi alapot.