Tézis intraoperatív ultrahang pajzsmirigy betegségek
Részletes információt a munka
részlet
Így, a diagnózis az tiroid betegségek megszerzett ultrahang alap utáni érték klinikai vizsgálat. Mindazonáltal a bővítés a jelzések funkcionális megtakarító műveleteket igényel speciális diagnosztikai pontosságot kezelési stratégiájának meghatározására.
Továbbra is számos kihívás mind az elsődleges és a részvételre jogosító diagnózis betegségek a pajzsmirigy.
A cél az, hogy növelje a hatékonyságát az ultrahang elsődleges és időmérő diagnózisa tiroid betegségek fejlesztése révén egy algoritmus ultrahangos technikák. Elvégzésére a kutatási cél, a következő feladatokat látja el:
1. Állítsa a jelzéseket az intraoperatív ultrahang a prosztata és a pajzsmirigyrák.
2. Tisztázza a jelzéseket az intraoperatív finomtűs ultrahanggal a műtét során a pajzsmirigy betegség.
3. érzékenységének meghatározására, specificitása és pontossága ultrahang kombinálva finom-biopszia a primer és intraoperatív diagnózisa pajzsmirigyrák.
4. finomítása ultrahang diagnosztikai algoritmus jelenlétében csomópontok a pajzsmirigy.
A jelzések, hogy végre intraoperatív ultrahang betegeknél pajzsmirigy göbök, mik a többszörös csomópontok pajzsmirigybetegnél adenoma tervez funkcionálisan megkímélése, műveleti és reoperációs betegeknél pajzsmirigyrák, valamint a feltételezett jelenléte metasztázisok a regionális nyirokcsomók. A technika az ultrahang során pajzsmirigy műtét alatt és ismételt műtéti beavatkozások, valamint kifinomult ultrahang szemiotikáját változások a pajzsmirigy és a nyirokcsomókban.
Meghatározott indikációi finomtűs ultrahanggal vizsgálata pajzsmirigy göbök és nyirokcsomók a nyakon.
A kapott adatokat a tanulmány lehetővé teszi, hogy meghatározza jelzések intraoperatív ultrahang, amely lehetővé teszi, hogy bizonyos esetekben, csökkenti a műtéti beavatkozás, és hajtsa végre a funkcionális-megtakarító műtét betegek pajzsmirigy rendellenességek.
A kifinomult technikája intraoperatív finomtűs a nyaki nyirokcsomók ellenőrzése alatt ultrahang lehetővé teszi, hogy figyelemmel kíséri a teljességének lymphadenectomia a műtét pajzsmirigyrák.
1. Ha több adenoma és pajzsmirigyrák, azt mutatja, a végrehajtás intraoperatív ultrahang, amely lehetővé teszi, hogy meghatározza az összeget testi sérülések és a nyaki nyirokcsomók, hogy végre egy funkcionálisan megtakarító műveleteket.
2. javallatok finomtűs ultrahanggal a művelet során a jelenléte egyszeri és többszöri pajzsmirigy göbök vagy megnagyobbodott nyaki nyirokcsomók.
3. Az intraoperatív finomtűs irányítása alatt az ultrahang segít tisztázni raprostranennost patológiás folyamat ellenőrzését biztosító teljességének nyirokcsomók daganatos pajzsmirigy nagyobb fokú megbízhatóságot összehasonlítva a preoperatív vizsgálat.
4. Ha vannak csomópontok a pajzsmirigy ultrahang diagnosztikai algoritmus kell tartalmaznia: vizsgálat a pajzsmirigy, kulcscsont feletti területen, a nyirokcsomók a nyak oldalán mindkét fél az elő- és paratrachealis oblastyah- végrehajtását finom biopszia ultrahanggal, intraoperatív ultrahang előtt és után limfodenoektomii, amely növeli a radikális műtéti beavatkozás.
Ha egy beteg többszörös pajzsmirigy göbök, hogy tisztázza a körét megsemmisítés javasolt, hogy a betegek intraoperatív ultrahang a nyaki nyirokcsomók oldalfelületén mindkét oldalán, a pre- és paratrachealis területeket, amelyek a legtöbb esetben lehetővé teszi, hogy meghatározza a betegség jellege és a gyakorisága a folyamat.
Azoknál a betegeknél, adenomák és a rák a pajzsmirigy kell végezni intraoperatív finomtűs a nyirokcsomók ellenőrzése alatt ultrahang tisztázni a mértékét az eljárást, és azonosítani az érintett nyirokcsomó-metasztázisok, annak érdekében, hogy ellenőrizzék a teljességének lymphadenectomia.
A betegek több adenoma a pajzsmirigy a tervezés funkcionális megtakarító műveleteket kell elvégezni intraoperatív ultrahang, amely lehetővé teszi, hogy meghatározza a mértékét és jellegét az elváltozás.
Az intraoperatív ultrahang pajzsmirigy rákos betegek kell végezni után nyirokcsomó. Ez további azonosítására a nyirokcsomók 5,6% -ánál, amely megváltoztatja a térfogatát műtét végzett.
1. fejezet Jellemzők ultrahang tiroid betegségek szakirodalom áttekintése).
2. fejezet általános jellemzői A beteg vizsgálata, módszerek diagnózis és kezelés.
3. fejezet Az eredmények preoperatív ultrahang pajzsmirigy betegségek.
4. fejezet Fine-biopszia a pajzsmirigy és a LU ultrahangos irányítással.
5. fejezet: Az intraoperatív és a posztoperatív ultrahang a nyak.
Irodalom
19. Vnotchenko SL okeanov TA Fedoseyev GI Rational diagnózis pajzsmirigy betegségek // problémák Endocrinology. 1989 T. 35. № 6. P. 45 50.
24. Valkov I. A patológiai a nyirokcsomók. Szófia: Egészség és Testnevelési. 1980. o. 246.
48. Kazakevich VI Kolesnikova EV Trofimova E. Yu Ultrahang diagnosztika mediasztinális elváltozások tumorok a pajzsmirigy. Proc.
77. Propp P. A tanulmány eredményeit és a kilátások a fejlődés a probléma a pajzsmirigyrák. Proc. „Fej és a nyak daganatok raquo- 1987. pp 18-25.
90. Tochilin VI göbös golyva és a pajzsmirigy rákos // Journal of Surgery. 1989. szám 11. p. 18-22.
100. A. Ham Cormac D. Szövettan. Moszkva: Mir. 1983. 2. T. 254.
115. Allen F. H. Krook P. M. és munkatársai. al. Us meghatározása a pajzsmirigy karcinóma egy jóindulatú ciszta // AJR, 1979, szám 132, p. 136 137.
135. Brendel A. J. diagnosztizált pajzsmirigyrák // Concous Med. 1988 № 110, p. 2701-2705.
138. Brooks J. R. Starnes F. sebészi kezelése során pajzsmirigy-karcinóma // Surgery, 1988, 104, № 6, p. 940-946.
146. Clark K. Cronan J. J. Scola F. H. Color Doppler ultrahang anatómiai ai élettani értékelése a pajzsmirigy // J. Cl. Ultrahang. l995, 23., № 4, p. 215 23
169. Garib H. Goellner J. R. és munkatársai. al. Fineneedle biopszia a Thyreoid: a problémát a gyanús citológiai eredmények // Ann. Intern. Med. 1984 szám 101, p. 25-28.
171. Gimondo P. Messina G. et. al. Anaiisi del ruolo della citológia agoaspirativa ecoguidata Quale criterio di SELEZIONE nella terapia chirurgica delle malattie tiroidee.
188. Krenning E. P. Ausema L. et al. Klinikai és rádió-diagnosztikai szempont az értékelésben pajzsmirigy göbök tekintetében pajzsmirigyrák // Europ. J. Cancer. 1988-ban, 24, № 2, p. 299-307.
190. Kuma K. Matsuzuka F. et. al. Eredménye régóta solitart pajzsmirigy göbök // World J. Surg. 16, № 4, p. 583 7- lemezt. o. 587-8.
219. Niki Hitochi, Oshimo Kazushi et. al. A diagnózis és a műtéti kezelése kis papillatory carsinomas a pajzsmirigy // J. Surg. Oncol. L 993, № 2, p. 78 81.
238. Roussel F. Dalion J. Benozio M. A kockázata tumorális beoltjuk a tűt biopszia (betűk a szerkesztők) // Acta Cytol. 1989 33, p. 936 939.
246. Simonin R. Barton M. etiológiája és diagnosztizálására rosszindulatú daganatok a pajzsmirigy // Rev. Franc. Endocr. 1987-ben, 28, p. 177 182.
258. Urso M. Angelillis L. Ambrosio G. B. La vascolarizzazione del nodo tiroideo singolo jön indice di neoplasia maligna: un Fill forma jelenlegi munka