Tézisek „értéke intraoperatív ultrahang a tumorok
1. fejezet Irodalmi áttekintés.
1.1. Epidemiológiai CNS daganatok.
1.2. Kórjóslat és kimenetelét daganatok, a központi idegrendszer.
1.3. A függőség időtartamának és az életminőség 17 beteg hatálya alól a műveletet.
2. Módszerek diagnosztizálására daganatok, a központi idegrendszer 21.
2.1. Klinikai diagnózis.
2.2. Modern módszerek radiodiagnosztikában.
Fejezet 2. Anyagok és módszerek.
3. fejezet eredményei és a saját kutatás.
3.1. Lokalizáció az agy és a gerincvelő daganatok IOUZI.
3.2. Ultrahang útmutatást.
3.3. Ultrahangos jellemzése különböző struktúrák az agy és a gerincvelő daganatok.
3.4. Összehasonlítás IOUZI térfogati adatszerkezetek az adatokat
3.5. Értékelése tumor vaszkularizáció CNS segítségével színes Doppler-technikák, beleértve a az üzemmódban a háromdimenziós rekonstrukció.
3.6. Az a képesség, hogy használni IOUZI eredmények a differenciál diagnosztikájában jóindulatú és rosszindulatú CNS képződmények.
Arany standard „a sebészi kezelése intracranialis tumorok a maximális lehetséges eltávolítása a formáció, minimális kárt ép agyszövet. Mivel a mértékét traumás agyi szövet függ továbbá neurológiai deficit, műtét utáni rehabilitáció és az életminőséget.
Az elmúlt évtizedekben az intraoperatív ultrahang technikák széles körben használják az általános sebészeti gyakorlatban. Kaptak egy speciális gyakorlati jelentősége annak a ténynek köszönhető, hogy segítsen növelni a sebészek diagnózis pontossága, helyes taktika a műtét, és javítja a technikát műveleteket.
Intraoperatív képalkotó idegsebészeti különösen fontos. Az igény, hogy vezérlik nagyon pontosan sebészeti beavatkozások agy vagy a gerincvelő oka elsősorban, hogy egy adott funkcionális jelentőségét agyszövet.
Mint alkalmazott technikák neuronavigation alapuló CT, MRI és ultrahang. Bevezetés az új nagyon informatív. számítógépes módszerek megszerzésének ultrahangos kép, ez a módszer jelent szinte azonos szinten CT és az MRI. Legutóbbi hozama ultrahangos módszerek a mobilitás, a gyorsaság, és a költség információk.
Intracranialis patológiás képződmények egymástól térben - lokalizált ömlesztett folyamatokat. Ők jól látható a számítógépen, és MP - vizsgál. Azonban ezek a képek elég nehéz mozgatni a háromdimenziós térben a beteg fejét.
Bármilyen agyműtét során a megkeresése és azonosítása egyes anatómiai tájékozódási pontok. Az összetett helyzetekben, ahol anatómiai törött (jelenléte miatt a térhatású kialakulását a zárt térben a koponya) és a szokásos teszteket rejtett kényszerült vagy deformálódott, az ilyen keresések veszélyes, mert a potenciális iatrogén.
Ultrahangos módszer lehet összefüggés műtét előtti diagnosztikai adatok és a tényleges helyzet a műtőben. Ezzel kapcsolatban a fent megadott, szoktuk ultrahangos sebészeti beavatkozás az agy és a gerincvelő.
A munka célja az volt, hogy meghatározzuk az ultrahangos módszer kutatási lehetőségek tisztázása a helyét és természetét a daganat kialakulásának a központi idegrendszer idegsebészeti műtét.
1. Annak felmérése lehetőségét lokalizáció térfoglaló elváltozások és a szomszédos anatómiailag fontos szerkezetek intraoperatív ultrahang.
2. Határozza meg a tumor jellemzők (méret, vázlat, formában, belső szerkezete, perfúziós típus) ultrahangos módszerrel.
3. Annak vizsgálata, a lehetőségét, intraoperatív ultrahang adatokat a differenciál diagnosztikájában tumorképződés.
4. meghatározásához fontos háromdimenziós (térfogati) ultrahang-letapogatással természetét meghatározni a tumor vérellátása és szerkezetét.
5. Hasonlítsa össze az eredményeket intraoperatív ultrahang adatok preoperatív technikákkal (CT vagy MR) és a szövettani lelet.
A tudományos újdonsága az első alkalommal a hatékonyságát intraoperatív ultrahang navigációs beavatkozások során az agy és a gerincvelő daganatok. Összehasonlítása ultrahang, CT, MRI és szövettani vizsgálatok az agy és a gerincvelő daganatok. Értékelni. lehetőségeket. színes Doppler, power Doppler és háromdimenziós rekonstrukciós módszer (ömlesztett „angiográfia”) értékelési tumor vaszkularizáció.
Az intraoperatív ultrahang daganatok esetében az agy és a gerincvelő lehetővé teszi a hatékony és gazdaságos eltávolítását a daganat, ami javítja a műtét utáni rehabilitáció és az életminőséget. Az intraoperatív ultrahang eredményesen hajtják végre differenciáldiagnózist CNS tumor képződmények. Segítségével dopplerographic technikák lehetővé, figyelembe véve a természet a tumor vaszkularizáció kiválasztani a legjobb taktika a műtéti beavatkozás.
Rendelkezések védelme vynosimys
1. Az intraoperatív ultrahang megbízható módszer a lokalizáció a térhatású kialakulása és a szomszédos anatómiailag és funkcionálisan fontos szerkezeti idegsebészeti beavatkozást.
2. Az ultrahang üzemmódban szürkeárnyalatos és a színes és a teljesítmény Doppler technikák lényeges jellemzőit a tumor (méretek, kontúrok, alak, belső szerkezetét és a típusát vérellátás).
3. Az adatok intraoperatív ultrahang vizsgálatok felhasználhatók differenciáldiagnózist tumor az agy és a gerincvelő sérülések.
4. A háromdimenziós (térfogati) ultrahang-letapogatással, hogy láthatóvá tegyük a makrostruktúra kialakulását teszi lehetővé, és meghatározza angioarchitectonics vérellátás.
5. Az eredmények intraoperatív ultrahang szignifikáns korrelációt mutatott az adatok a radiológiai módszerek (CT vagy MR).
Gyakorlati végrehajtás
A javasolt technika intraoperatív ultrahangos diagnosztikájához daganatok, a központi idegrendszer széles körben használják a idegsebészeti osztályának Központi Klinikai Kórház polgári repülésben.
Ezek mennyisége és szerkezete a papír.
A következtetés az értekezését „Radial diagnosztika, radioterápia,” Kim, Julia E.
1. Az intraoperatív ultrahang segítségével gyorsan és pontosan keresse meg a laesio és tartsa a navigáláshoz adni a fontos anatómiai struktúrák mellett a tumor és az optimális elérési utat.
2. Ultrahang vizsgálat a működő orvosok segíteni kiválasztásában a hozzáférési műtét, és biztosítja a hatékony és gazdaságos a daganat eltávolítása.
3. Az intraoperatív ultrahang technika, mint közel a vizsgált objektum lehetővé teszi, hogy részletesen egy belső felépítését Térfoglaló elváltozások a központi idegrendszer.
4. színes Doppler, power Doppler különösen ST-dimenziós rekonstrukció (volume „angiográfia”) módszer lehetővé teszi, hogy megfelelően értékelni a érrendszerétől a daganat, amely fontos tényező a választott taktika sebészeti beavatkozás.
5. nyert adatok ultrahangos - lehet használni a differenciál diagnosztikájában neopláziás és nem-daganatos képződmények a központi idegrendszer.
6. A kapott eredmények során intraoperatív ultrahang szignifikáns korrelációt mutatott a preoperatív CT vagy MRI adatok és műtéti lelet sebészek.
1. meghatározza a lokalizáció a tömeges elváltozások során a műtéti eltávolítása az agy és a gerincvelő daganatok kell használni az ultrahangos vizsgálati módszerrel lokalizációs tökéletesítés kialakulását, a navigációs meghatározza annak belső szerkezetét, perfúziós és állapotát a környező szöveteket.
2. Az adatok által kapott intraoperatív ultrahang, ajánlott a differenciál diagnosztikájában CNS tumor képződmények.
3. A fő klinikai és diagnosztikai paraméterek határozzák meg IOUZI előnyösen végrehajtható egy első szkennelési transduralnom, mivel ez egy sima csúszó az érzékelő, amely több szelíd technika agyszövet.
4. megnyitása után a dura mater, ajánlatos megismételni ultrahang vizsgálat újbóli tisztázása térhatású lokalizációs képződése (amely lehet változtatni eltávolítása után TMO).
5. csökkentése vérveszteségnek és meghatározó taktikák műtétre van szükség, hogy értékelje a típusát és intenzitását, a vérellátás a tumor keresztül dopplerographic technikákkal.
6. egy vizuális bemutatása és részletes tanulmányt a típusú vérellátásának a daganat és belső szerkezete előnyös az eszközök nagyobb felbontású, háromdimenziós rekonstrukció mód, beleértve egy három dimenziós módban „angiográfia”.
1. Abramov VF, Voynarevich AO, Afrikyan MN, Laktionov KP Diagnózis és kezelés agyi áttétek primer tüdőrák .// Wedge gyógyszert. 1985. t.63, N12. S. 63-66.
2. AI Arutyunov Alapelvei sebészi kezelése gliomák az agyféltekék. agydaganat. M. Medicine, 1975-s .: 7-11.
3. Ahmadov, BP Áttételes tumorok. -M. Medicine. 1984 188s.
4. Babchin IS, Babchin I.P Kalkun VR Áttétes agydaganat. L. // Medicine. Leningrád ága. - 1974 - 192 a
5. Bilynsky BT Függés jelenlétében metasztázis a rákos sejtek a vérben. // orvos foglalkozik. 1979 N3. S. 3-6.
6. Bykovnikov LD Klinikai és anatómiai párhuzamot agydaganat, a koponyán belüli vérzés bonyolult // Neuropatológia és Psychiatry. SS Korszakov. 1986 -t.86, Issue 1. c. 53-56.
9. SV Gulyaev A tanulmány a növekedési dinamika agydaganatok által dimenziós echoencephalography. // kérdések Idegsebészeti. 1982. -№3.-C. 52-57.
11. Zemskaya AG, Leszczynski BI asztrocita agydaganatok ryada.-L. Medicine, 1985.-216 a
13. Kachkov IA A kombinációs terápia a malignus gliomában szenvedő beteg supratentorialis. Dis Dr. med. M. 1988.- 225s
15. A Konovalov Kornienko VN A komputertomográfia idegsebészeti klinikán. MM: Medicine, 1985.-296s
17. SS Dohányzás daganatok agyi áttétek. // Vracheb. üzlet. 1986 N3. S. 99-101.
22. Parfenov VE Whistler DV Savello AV Az intraoperatív ultrahang navigációs sebészeti agydaganatok kezelésére Idegsebészeti Klinika a Katonai Orvosi Akadémia, St. Petersburg
23. Perkin GD Diagnosztikai tesztek neurológia. M: Medicine, -298 -321
52. Chugani H. használata pozitronemissziós tomográfia a ClinicalAssessment Epilepszia // Semin.Nuclear.Med.- V.22.- №.4.-P.247-253
61. Dohrmann GJ. JM Rubin. / Előzmények intraoperatív ultrahang idegsebészeti / Neurosurg. Klinikák NA. Vol. 12, N 1. - P. 155-166.
62. Dohrmann GJ. JM Rubin. / Intraoperatív ultrahang gerinc / Clin. Neurosurg. 34: 282-313, 1987
63. Dohrmann GJ. JM Rubin. / A sebész szeme az agyba: Intraoperatív neurosonography. / Diagnostic Imaging 4: 26-30, 1982.
64. Dohrmann GJ. JM Rubin. / Ultrahangos azonosítását a központi csatorna a gerincvelő. / Radiology 152: 767 769 1984.
114. Vlahovitch V. Fuentes T.M. Humeau C. Choucair J. Neuro-Chirurgie, 1984,. 20, P. 441-448.
115. Wassemaer Van H.W. Van der Henvel A.G. ALGRA A. et al. Willson DiseaseFindings át MRI CT az agy Clinical korreláció // Radiológiai - V.I. 98.-P.531-536