A kezelés és a prognózis a spondylitis ankylopoetica
Gyógytorna, masszázs
Gyógytorna, akupunktúra
balneoterápia
NSAID-ok, izomlazítók
A kortikoszteroidok belüli és enthesis
LFK
Kortikoszteroidokat (intra ritkán - belül, pulzus terápia)
A szulfaszalazin, metotrexát, TNF-α-inhibitorok
Gyógytorna, Masszázs
balneoterápia
A vezető szerepet tölt be a kezelés a Bechterew-kór vesz kineziterápia - megőrzését célzó mobilitást a gerinc terápia mozgás, a mentesítési aktiválása hasi légzés.
Gyógytorna kell végezni, figyelembe, mivel kis mennyiségű mozgás, kívánatos, hogy naponta 2-3 alkalommal. Meg kell kerülni nehéz emelés, ugrás, futás. A betegek jelennek séta síléc, úszás a medencében. A vonat a betegek relaxációs eljárást.
Tekintettel a jelenlegi megértését a etiológiája és patogenezise a Bechterew-kór. kell alaposan keresést a fertőzési gócok és a csatornázás.
A jelenlegi kezelés a Bechterew-kór célja a fájdalom csökkentésében és gyulladásos elváltozások az ízületek és a gerinc. A hosszan tartó használata NSAID jó gyulladásgátló és fájdalomcsillapító hatást úgy érjük el, diclofenac-nátrium, Voltaren (100 mg / d) ortofena (0,2-0,4 g napi 2-3 alkalommal), movalis (15 mg / nap), aertala (200 mg / d) nimesil (200 mg / d) NIMULID (200-300 mg / nap).
Alapvető irányuló terápia a gyulladás csökkentése megnyilvánulásai immun mechanizmus. Kábítószer a választék Bechterew-kór a szisztémás manifesztációk salazoproizvodnye - salazopiridazina vagy szulfaszalazin. A terápiás dózisokat ezeknek a gyógyszereknek az 2-3 g / nap, és ők vannak rendelve legalább 4-6 hónap. hogy a hatás eléréséhez. Akkor el kell menni egy fenntartó adag, ami 0,5-1 g / nap, és már majdnem mindig jó hatásfokkal.
A szeptikus kiviteli alakban áramlási spondylitis ankylopoetica, zsigeri megnyilvánulásai magas gyulladásos aktivitást kiosztását mutatja be prednizolon dózisban 20-30 mg / nap. A készítmény a klinikai hatás, a prednizon adagját fokozatosan csökkent, és megszűnt, és a beteg továbbra is megkapja egy bázisos vegyületet.
Azokban az esetekben, folyamatos, renyhe áramlás spondylitis spondylitis magas immunológiai aktivitás gyors és pozitív hatással lehet tehetik metilprednizolon impulzusos kezelés (solumedrol, metipred), amely be intravénásán egy dózisban napi 1000 mg normál sóoldatban vagy 5% -os glükóz 3 napon sor. Amikor ellenállás és nagy áramvezető coxitis lehetséges kombinációját impulzus kezelést intravénás metilprednizolon 500 mg-os és 50 mg metotrexát 1 2 hetente. az első 2 hónapban. (Mind a 4 kezelés), majd az átvitelt orális metotrexát 15 mg / hét.
Jelenleg, bizonyíték van a magas hatásfok a renyhe természetesen spondylitis ankylopoetica genetikailag manipulált anti-citokin hatóanyag - infliximab (Remicade) 3 mg / kg-os intravénás injekció, infúzió időtartama - 2 óra után a 2. és 6. héten .. az első beadás után újra Remicade dózisban 3 mg / kg, majd naponta egyszer, 8 héten át. Az infliximab javallott súlyos AC, magas a gyulladásos aktivitás, nincs hatása a NSAID, glükokortikoidok, a metotrexát és a szulfaszalazin.
Az a lehetőség, a spondylitis ankylopoetica leflunomid, biszfoszfonátok.
A biszfoszfonátok indokolt nemcsak a csontra gyakorolt hatásuk átalakítás, hanem gyulladáscsökkentő hatása van.
Arthritis a perifériás ízületek jó hatást elérni intraartikuláris beadása glükokortikoidok (diprospan, metipred, Kenalog, hidrokortizon).
Ahhoz, hogy enyhíti az izomgörcs relaxánsok adagoljuk: Mydocalmum (100-150 mg / nap), Sirdalud (4-6 mg / nap).
Egy jó gyulladáscsökkentő hatása lehet enzymotherapy: vobenzim, Phlogenzym - 7 tabletta naponta 3-szor 40 percig étkezés előtt, egy pohár hideg vizet.
Annak érdekében, hogy a mikrokeringést az érintett ízületek, szalagok, izmok előírt kardiovaszkuláris gyógyszerek: Trental, agapurin, pentoxifillin, niacin tanfolyamok 1 hónap. Évente 2-3 alkalommal.
Javítása érzékenység az alapvető kezelést magas immunológiai aktivitást a spondylitis ankylopoetica vagy plazmaferezis hajtjuk plasmasorption (4-6 munkamenetek során).
Amikor a betegség fokától aktivitás 1-2 jó hatással rehabilitáció. Rendeljen ultrahang hidrokortizon, inductothermy, elektroforézis Lydasum, Dimexidum az érintett ízületek, a gerinc, mágneses terápia, akupunktúra.
Amikor ankilózisát a csípő ízületek a Szövetségi Adóhivatal III mértékben végzett protézis érintett ízületek.
Betegek Bechterew-kór a remisszió látható szanatóriumi kezelés segítségével serevodorodnyh, radon fürdők és a sár.
Uveitisz kezelésére alapján egy korai találkozót pupillatágító hatású - telepítés 1% 4-6-szer naponta olyan oldatot atropin-szulfát éjszakán -s atropinovaya 1% kenőcs. A jobb mydriasis fektetésére az alsó szemhéj tampont megnedvesített 0,1% epinefrin-hidroklorid-oldat és 1% -os kokain-hidroklorid, 15-20 perc, 1-2-szer naponta. Az elektroforézist használják atropin vagy egy alsó szemhéj 1-2 krisztallit (!) Száraz atropin.
Eye ajánlott hőt a bőrön templom pióca.
Az akut fázisú - telepítés egy 1% -os emulziója hidrokortizon 4-5 alkalommal egy nap, szóló, egy 0,5% hidrokortizon kenőcs naponta 3-4 alkalommal a szubkonjunktivális injekciókat 0,2 ml 0,5-1% emulzió kortizon vagy hidrokortizon 1-2 alkalommal egy héten.
Ahhoz, hogy csökkentik a gyulladást, váladékok reszorpció, eliminációs friss összenövések - papáin, mint a szubkonjunktivális injekciókat (1,2 mg hatóanyag, izotóniás nátrium-klorid oldattal, 2 és 15 injekció) vagy elektroforézissel.
Jóslás a Bechterew-kór
Az élet is kedvező, kivéve abban az esetben, vese amyloidosis. A vereség a csípő ízületeit és teljes ankilózisát a gerinc vezethet a teljes rokkantság és a fogyatékosság betegek Bechterew-kór.
az ízületi megbetegedések
VI Mazur