Típusai és a vaszkuláris varrat technikát
Először vaszkuláris varrat alkalmazott 175g. Henouel sebekben arteria brachialis. Érrendszeri varratot használnak keresztirányú és oldalsó sebek a nagy hajók, a műveletek aneurysmában, anasztomózis közötti hajók. A fő követelmények vaszkuláris varrat, vegyületek, a széleit a sérült véredényt minimális szűkület, tömítő szegély, tűzés, hajó intima hogy intima és okainak megszüntetésére a vérrögök kialakulását mentén hegesztési vonalak, azaz szálak ne lépjen hatályba a lumen a hajót.
vaszkuláris varrat technika Carrel. Az expozíció után a hajó a területen eltávolított sérült vérrögök izolálja az artéria felett és alatt a sérülés helyén. Kiindulva a sérülés helyén, a végein az artéria vaszkuláris alkalmazott Gepfnera kagyló terminálok gumi párna a pofák. Kiszáradásának megelőzésére az érfalak és a lehetséges trombusképződés ér lumenébe mossuk sóoldattal vagy heparin. Ezután hajók és összehozza a kapcsolódó élek három varrt megszakított varrattal felragasztott elhelyezve egymástól azonos távolságra. Ezek a varrások asszisztens rögzíti a hemostat és nyúlik a hajó élek, amely létrehoz egy jó kapcsolatot velük. A távolság a szomszédos élei a rögzítőpár varratok varrott hajó twining kör folytonos öltéssel. Öltések folyamatos varrat keletkezzék a parttól 1 mm-re egymástól végig a rétegek egy kis befogó hajó széleit úgy, hogy meghúzása után a menetes csatlakozásoknak nem nyúlnak be a lumenbe. Ezután távolítsa el kagyló terminálok, az első kerület menti szegmens a hajó, akkor a központi. Drain a seb tampon és várjon 2-3 percig. ellenőrizni varrás szorítás. A sebet összevarrtuk rétegesen. Carrel varrat számos hátránya van: ez tartalmazza a menet a hajó gyűrűk formájában hajthatatlan: fonal gyakran jár hajó belsejébe és nem mindig biztosítják szorítás. Victor Horsley javasolt folyamatos körkörös varrat, amelyek összekötik a szélén a központi és perifériás véredény szegmensek, majd úgy fordítottuk meg, hogy a belső héj érintkezik egymással.
Oldalvarratban artériát. A jelzés kivető oldalvarrásán artériák kis lyukak a nagy erekben, megszálló kevesebb I / 3 a kerületének. A szokásos módon elkülöníteni a hajó, és fogd meg a fenti a hely sérült vaszkuláris Clem. Kimetszése után sebszélek bemutatniuk térhálósító érfalak csomóponti selyemöltéssel keresztben az összes réteget. Ha a szivárgás a vér következő érrendszeri varrat vonal húzódik a bevont varrat fascia graft vagy vénás csövet, majd kivágjuk a mellékelt vénába.
Amikor a nagy hajók oldalról hibák néha igénybe egy szintetikus műanyag, és lezárása a mellkasi aorta hibák használhat egy lebeny a vágott ín közepén a membrán.
Mechanikus vaszkuláris varrat. Kézi körkörös hegesztési leggyakoribb érrendszeri műtét. Mechanikus érrendszeri varrat van egy nagy előnye a kézi: lehetővé teszi, hogy öltés hajók gyorsan zárt, nem változtatja meg a lumen és nem járul hozzá a trombózis területén az anasztomózis. Javított sosudosshivayuschy berendezés két félből áll: skrepochnoy és tartós. Dedikált edényvégen megnyomásakor speciális hemostat, ami után a edényvégekbe skrepochnoy Kopógyűrűk és kemény részei a készülékek és termelnek razbortovku edényvég. Karimás és végeire rögzített a készülék edény mossuk fiziológiás sóoldattal. Akkor simán kapcsolják skrepochnuyu és leállítása a gép, és tolja a gép kart. Hátrányok: szükség van, hogy ki a jelentős területek a hajó, ami megnehezíti, hogy alkalmazkodjanak a széleken varrást és nehézségeket manipulálni mélysége a seb. Az átmérője a tartály legyen legalább 0,6 cm. Egy egyszerű módszer javasolták mechanikus varrat D.A.Donetskim. Ennek lényege abban rejlik, hogy az egyik széle a tartály kerül a gyűrű tüskékkel, melyek behatolnak azt. A másik vége a hajó fel a tetején és rögzítve is tüskés. Donyeck varrat óta használják elsősorban a csatlakoztató vég a másikra.