Rendellenességek craniovertebral
A craniovertebral. mint a többi átmeneti területek a magzati fejlődés során különböző anomáliák gyakran képződnek olyan hibát vagy feleslegben fejlődését az egyes elemek a megfelelő zóna - lényegében megnyilvánulások dizraficheskogo állapotát. Némelyikük érintő statokinetike, hemodialízis és a liquor dinamikája ezen a területen, felfedi a klinikai jelentősége egy bizonyos életszakaszban. Különbséget általában egy megnyilvánulása nyakcsigolya, Atlas asszimilációs anomáliák tengely pozícióját ellen atlasz tengelyt vagy a öreglyuk, deformáció A.Arnold (1874) - J.Chiari (1896), agyalapi Impress, platibaziyu (SN Davidenkov Kulkova E. F. Goldberg DG 1949 Garcin R. Oeconomos D. 1953. Spillane J. és munkatársai, 1957; Bergerhoff W. 1958. Dietrich H. 1959 Rubashev AE 1967; Klaus E. 1969; Diecmann 1970 ; Salomon A. Mark W. és munkatársai 1976) (5.3 ábra) ... Külön helység anomália oszteotómiás csigolya artériák, beleértve Kimmerle anomália.
Megértése a mechanizmus előfordulásának anomáliák craniovertebral segít csigolya elmélete a koponya, amely szerint része a nyakszirtcsontba áll három szegmens a gerinc. Tekintettel erre elmélet és D.Torclus W.Gehle (1970) javasolt osztályozási rendellenességek többszintű craniovertebral zóna (lásd 5.2 táblázat.). Néha (0,4%) a porc szegmensben a nyakszirtcsontba az újszülött a öreglyuk vezethető extra központok csontosodási, ami egy további fül csigolya - occipitalis (Meckel J.Jr. 1813 Sveshnikov 1906). Lehetséges, hogy a radiológiai megnyilvánulásait: 1) egy harmadik condylusok, rudimentum első ív nyakszirti csigolya; 2) okolomyschelkovy (keresztirányú) eljárást, hozzákapcsoljuk a keresztirányú folyamat az atlasz; 3) vágás mentén hátsó szélén a öreglyuk - hasadék hátsó occipitális csigolya Arch; 4) hasadék hátsó íve a atlasz, amely kimutatható közepette speciális halmozási foramen (Zadvornov YN 1967). Az utolsó két anomáliák nem tűnik jelentős klinikai értéke.
Kezdve a megfigyelési Columbus (R.Columbus) - tanuló Vesalius ismert anomáliát formájában vegyületet nyakcsigolyacsontot a nyakszirtcsontba - asszimiláció Atlas. A klinikai jelentősége anomália képviselte az ismert „előadás” SN Davidenkov (1952). Meg lehet kombinálni platibaziey, amelynél a csonka rámpa - annak disztális, mint a csonkolt (AE Rubashev 1967): a vágóél a öreglyuk fölött helyezkedik el a hátsó ablak, és a lejtőn a öreglyuk síkban a szagittális síkban meghaladja a 35 °. Ennek megfelelően, a rövidülés a rámpa Axis hátrabillenteti - fokozódik felső nyaki lordosis, ami a túlterhelés és az arthrosis Q_H ízületek, valamint a túlterhelés porckorongok. Néha ezt a rendellenességet gátlásával kombinálva differenciálódás dens (OS odontoideum).
A öreglyuk a basilaris Impressions egy szív alakú, konvexitás utólagosan. Scat elvékonyodott, fekszik a vízszintes síkban. Ezt az anomáliát is gyakran jár együtt a asszimilációja atlasz. Basilaris Impression lehet szekunder, szerzett miatt csontritkulás, csontlágyulás, az angolkór és mások.
Sok mutatók a klinikai jelentősége anomáliák a koponya bázis és átmenet a nyak területén, beleértve az összefoglaló mennyiségi kritériumok (ZL Brody 1979). Néhány ezek közül a közös bemutatott Naris. 5.3.
A craniovertebral különösen fontos meghatározni, hogy a feltételek a kellemetlen az agytörzs van és annak átmeneti zóna a gerincvelő. Normális körülmények között a öreglyuk kellően széles és áthatoló, az agy nem akadályokba ütközik csont - Axis fog csúcsa és annak hátsó éle alatt helyezkedik el a farok szélén a rámpát. Vonal meredeksége oldalán az X-ray nem keresztezhetik a fog tengely (line Chamberlain E. 1939 - Wackenheima A. 1974). Tengely felső vonal nem keresztezhetik Camberlain E. - a szájpad, hogy az elülső éle a bázis a nyakszirtcsontba (lásd 5.3 ábra ..).
Odontoid folyamat Axis sclerotomes kialakítva a szomszédos I és II nyakcsigolya. 3-4 éves élettartam a beolvadó csigolyatest a barlangokba. A késleltetés a csontosodási vezethet a fejlesztési meghajtó ezen a területen - dent csont vagy aplázia dens (Bevan, 1863; Roberts S. 1933; Dyachenko, VA 1949 McRae B. 1953. Zaslavsky ES 1969 Zadvornov YN 1975; Sherk HH Dowaunt S. 1980 Zaitseva Chudnovskii NA RL Chudnovskaya MN 1981). Az első ív a atlasz szokatlanul nagy méretű (ZL Brody, 1970). Zavarai miatt az elülső fal a gerinccsatorna és a stabilitás túlterhelés csigolyaközi ízületek C]. [[Arthrosis és spondylolisthesis lehetséges szűkülete a gerinccsatorna. Axis eltolása lehetséges, egyrészt, túlzásokat megfelelő agytörzsi hemofíliás beteg például és liquorodynamic károsodott, ha van egy nagy, álló tengely fog (lásd. Ábra. 5.3). Vannak, másrészt gerincvelő kompresszió jelenlétében mobil dent csont és egyéb anomáliák, amelyek hozzájárulnak a kiszorító és az elülső subluxation az atlasz. Axis odontoid folyamat, mint már említettük, fix előre az elülső íve az atlasz, hátsó - keresztirányú ínszalag. A veleszületett, szerzett kudarc odontoid visszafelé mozog, és ezáltal korlátozza a méret a sagittalis gerinccsatorna. Azoknál a betegeknél, belépő idegsebészeti kórházba Atlantosaurus tengelyirányú elmozdulás, veleszületett változata az offset körülbelül egynegyedét. Egy másik negyede volt patológiai torzítás és fele - traumás (himlő AI 1979).
1. kisagyi mandulák ellensúlyozza a sík alatt foramen liquorodynamics zavarok nélkül.
2. Az eltolás a mandulák Cn; nyakszirti tamponádot és nagy fedett tartályokban és simító subarachnoidealis repedések - liquorodynamic súlyos megsértését, a gyakori együtt syringomyelia.
3. A híd és a medulla alatt helyezkednek el az említett sík, durva gerincbetegségek.
YY Popelyansky
Ortopédiai Neurology (vertebroneurology)