BNO-10 méh ellés utáni inverzió - kezelés, klinika, jelei a nemzetközi osztályozás
Meghatározása és áttekintése [szerkesztés]
kifordítása a méh - az elmozdulás a méh, ahol részlegesen vagy teljesen kifordítjuk kifelé nyálkahártya úgynevezett kifordítása a méh.
Ez patológia az eredménye elkövetett hibákat a menedzsment követő időszakban. Hozzájárul ez a szövődmény hipotenzió méh és mechanikus nyomás. Megkülönböztetése komplett és inkomplett (részleges) inverzió a méh.
Eversion lehet akut (gyors) és krónikus (lassan végezzük).
A legtöbb esetben vannak éles eversion, és 3/4 része várhatóan az egymást követő időszakban, és a negyedik - az első nap a szülés utáni.
Szerint a etiológiája inverzió a méh oszlik spontán és erőszakos.
• Erőszakos inverzió - keletkezett, amikor a kábelt húzza, vagy durva teljesítő állófogadás Lazarevicnek nyugodt méh.
• A spontán inverziós eredmények a hirtelen relaxációs méhizomzat és növeli intraabdominális nyomás (például, a köhögés, hányás).
Etiológiája és patogenezise [idézet]
Kényszerített méh inverzió következik be, amikor elválasztjuk SEQ eltávolítjuk a folyamat Credit Lazarevicha, de nem figyelhető meg szekvenciát manipulációk:
- a húgyhólyag ürítését;
- így a méhet középső helyzetben;
- fény simítása a méh annak érdekében, hogy csökkentse azt;
- obhvatyvanie kefe méh kézzel, egyidejű nyomás a méh az egész kefe két egymást metsző irányban.
Ezen túlmenően, az oka inverzió a méh válhat éles stretching a köldökzsinór. A fő oka a spontán inverziós - egy relaxációs a méh osztályok, elvesztése kontraktilis myometrium. Ebben az állapotban, hogy az inverzió a méh is eredményezhet megnövekedett hasűri nyomás kísérlet során, köhögés, tüsszögés. Hajlamosító tényező - egy alsó rögzítését a méhlepényen.
Kezdetben a méhben van kialakítva egy mélyedés (tölcsér kifordítás), amelyben dolgozzák petevezeték, kerek és széles szalag a méh, a petefészek néha. Ezután eversion tölcsér növekszik belsejében-méhtest csökkentjük a méhnyakon keresztül a hüvelybe csatornára. Ha a terület méh nem terjed túl a külső méhszáj, eversion úgynevezett hiányos. Teljes kifordítása a méh a hüvelybe, néha túl a nemi rés.
A klinikai megnyilvánulások [idézet]
- hirtelen erős fájdalom a has;
A vérzés indul inverzió előtti a méh, mert a atonia és továbbra is befejezése után az inverzió.
Méh ellés utáni inverzió: Diagnózis [szerkesztés]
Amikor az inverzió a méh a genitális rés látható fordított méh nyálkahártya élénkvörös. Előfordul, hogy a méh kifordítjuk a méhlepényt elválaszthatatlanok.
Teljes inverzió a méh kísérhetik vaginális kifordítás. Ebben az esetben a méh külső szeméremtest és a diagnózis nem nehéz. A különálló kifordítása a méh a hüvelybe határozzuk nézve a tükörben. Mindkét esetben, tapintása hiányában a méh fenti a hüvelybe.
A részleges inverzió a méh általános állapota kevésbé súlyos és egyre rosszabb sokkal lassabban.
Differenciál diagnózis [szerkesztés]
Méh ellés utáni inverzió: Kezelés [szerkesztés]
Töltsön helyezze a méh manuális technikák.
Ezután írja uterotonic eszköz (azonnal oxitocin, metilergometrin), és továbbra is a közigazgatás néhány napig.
Ha egyenesbe a méh manuális módszerek nem, visszatartani kolpogisterotomiyu: vágjuk át a hátsó a vaginális boltozatot, és a hátsó fal a méh, csökkenti a az invertált méh és visszaállítja az integritását a méh és a hüvely.
Ha késik az orvosi ellátás, ha az inverzió után került sor egy vagy több nap, el kell távolítani a méh. Ez annak köszönhető, hogy nekrózisos területeket előforduló a fal a méh miatt a súlyos zavara vérellátás és szervi fertőzés után inverzió.
Jellemzők a posztoperatív időszak
- tanfolyam antibiotikum terápia;
- uterotonic szerek 5-7 napig vagy tovább.
Megelőzés [szerkesztés]
• A megfelelő karbantartás a szekvencia időszakban;
• kiosztása méhlepényt szabadtéri fogadások jeleivel placenta elkülönítés nélkül kénytelen húzza a köldökzsinórt.
Egyéb [szerkesztés]
A kellő időben diagnózis és a megfelelő kezelés, a prognózis kedvező.
Ha nem, hogy azonnali segítséget lehetséges halál gyermekágyi sokk és vérveszteség, és az ezt követő napokban - a fertőzéstől. Spontán repozíció inverzió bekövetkezik.
A betegek tájékoztatása
Korlátozza a fizikai aktivitás, ne emelje súlyokat, rajta a kötést.