inverzió a méh (Invertál uteri) kezelés, szülészeti
A kezelés. Azokban az esetekben, akut inverzió kell végezni kézzel helyezze (reinversio seu repositio uteri), ahol a csökkentés kell végezni a lehető leghamarabb egy esemény után kifordítás; ebben az időben ez könnyen megvalósítható, mert a csökkentés még nem érkezett torok gyűrűt. Finger redukciót mindig végezzük altatásban, a injekció előtti Solutio Atropini sulfurici 0,1% mennyiségben 1 ml, amely megakadályozza, hogy a kockázat az ismételt súlyos sokk. Anesztézia mellett ellazítja nyaki gyűrű, miáltal könnyebb kiegyenesíteni a méhtest vissza. A redukció előtt a méh test mossuk oldatot hidrogén-peroxid vagy rivanol majd bőségesen beburkolja steril olaj. Redukciót a beteg helyzetben egy leeresztett fejjel vége.
Az erő alkalmazása szükséges, de nem lehet túl magas. Ha a méhlepény kapcsolódik, ez utóbbi már korábban eltávolított a felületén a méh.
Számos módja van, hogy manuálisan helyezze a megfordított méh. Egyesek a csökkentése része a méh, amely elhúzódott az első. Egy másik módja az, hogy az ujjak rögzített csavart nyaka a méh, és belenyomjuk a kör, vpravlyaya első a részeket, amelyek arra kiderült végül, majd az alján a méh. A harmadik módszer, a nyomás termelt tartományában egy nyílás a petevezető és csökkenti az első egyik oldalán a méh, majd egy másik. Ahhoz, hogy rögzítse a tölcsért a nyak vagy a markolat, vagy azt alkalmazva fogó vagy, a legjobb az összes, a ligatúra (D. O. Ott). Kézi üzemmódban akut esetekben a méh inverziós szinte mindig jó eredményeket ad. Ha kézi csökkentés jár sikerrel, akkor kell alkalmazni a műszeres eljárás. Erre a célra, golyó csipesszel fogja meg portio vaginalis, majd termelnek csökkenését a méh. Jogosult a fordított méh, a hüvely tamponiruyut gézzel vagy kolpeyrinterom legfeljebb 12 órán át.
Azokban az esetekben, amikor a méh sikerült jobbra törekedni kell arra, hogy a legjobb, hogy csökkentse azt. Ehhez előírt forró vaginális Enhancement, lenyelés ergot készítmények, injekciós készítmények hipofízis, epinefrin, stb A beteget át vízszintes helyzetben, de emelte a lábát az ágy végében .; helyezni az alhasi súlyosságát (homokzsák). A következő napokban, vérzés jelentkezik gyakran, vannak bőséges sötétlila szétválasztása, a test hőmérséklete emelkedik 39-40 ° C. Ezért ezekben az esetekben, biztos, hogy az antibiotikumok.
Méh, nem időszerű csökkentését, gyakran továbbra is vérzik, néha elég jelentősen, kitéve a fertőzés és más szövődmények. Ilyen esetekben, mint már említettük, ez különösen javallott a penicillin.
Ha a manuális vagy műszeres módszer nem ad pozitív eredményt, inverzió lehet rögzíteni, hogy szükség sebészeti beavatkozásra.
Egyes esetekben, termel hüvelyi méheltávolítás vagy egyszerűsített működését Stäckel. Erre a célra, belső test a méh varrunk, a nyak, amely alkalmazható a négy oldalán varratok, majd 1 cm-rel a ízületek levágta a méh. Hashártya összevarrjuk. Vérzés elállt a Cérnafûzõ. Ezután készítsen egy szűk vagina tamponádot időtartamra 24-48 óra, míg bevezetése neki streptotsida.
Más esetekben, ahol lehetséges és kívánatos, hogy megőrizze a méh (különösen a fiatal nők), szerinti eljárással előállított a művelet vagy Otto Küstner Kehrer.
Otto Küstner működtetési eljárást az alábbiak szerint végezzük: Douglas nyitott teret overtures tölcsér és kimetsszük posterior méhfal a külső os, méh és kifordítani a fal, és egy hátsó Arch összevarrtuk.
Működés közben az eljárás Kerer boncolgatni az elülső fal a méh, majd a méh termel annak csökkentése és összevarrtuk.
Amikor kifordítása a méh myoma első kiirtani a tumor (nem fertőzött esetekben), varrt ágy, majd termelnek méh csökkentése.
Áthelyezése a méh jobb, hogy készítsen néhány órával azután, hogy a kifordítás (akár 12 óra), hogy lehetővé tegye a beteg felépüljön a sokk; csökkentés előállításához szükséges érzéstelenítés. A legjobb működési módszerek eljárás Otto Küstner-Piccoli (Ktistner-Piccol): felboncoljuk posterior fornix, óvatosan megtörni a varrás körül a tölcsért, és kimetsszük a méh vagy részben, módszerével Otto Küstner, vagy hogy megkönnyítsék repozíciós - a külső száját, hogy az alsó, mint ajánlott Piccoli. Ezzel a módszerrel meg lehet őrizni a méh, amely továbbra is normálisan működik. Reduction általában előállítására is (AV Pletnev).