Az átmérője a pupilla
A pupilla kitágulása (szimpatikus)
Fiber izom tágítja a pupillát, található a szivárványhártya sugárirányban.
Szimpatikus idegrostok 1 -edik érdekében található a hátsó-laterális talamusz és leereszkedünk keresztezése nélkül az oldalsó tegmentum, híd, medulla és méhnyaki sejtek intermediolateralnogo SM SM oszlopon szintjén C8-T2 (tsilio-gerincvelői központ Budge). Ott képeznek szinapszisok sejtekkel oldalirányú kürt (a neurotranszmitter ACh), amelyek 2 -edik neuronok (preganglionic).
A axonok az idegsejtek rend 2 tartalmazza a szimpatikus lánc és emelkedik, de nem képeznek szinapszisok, amíg el nem érik a felső nyaki ganglion neuronok, ahol 3 -edik sorrendben találhatók.
Az axonok a neuronok 3. rendű (posztganglionáris) felfelé irányul OSA, azok, amelyek az izzadás az arcon, lehasítjuk és kísérik az NSA. A többi tartják együtt ICA keresztül a nyaki sinus. Egyes szálak kísérő V 1 (szemészeti ága a háromosztatú ideg), vizsgált (képződése nélkül szinapszisok) révén a ciliáris ganglion, és eléri az izom, terjed tanuló a 2-X hosszú ciliáris idegeket (neurotranszmitterek norepinefrin). Más rostok kísérő BCA, és adja át a Oftan beidegzik a könnymirigy és az izom Muller (úgynevezett orbitális izom).
Pupilla szűkület (paraszimpatikus)
Izomrostok, amely szűkíti a tanuló található az írisz körkörösen.
Paraszimpatikus preganglionos szálak kilábalni Edinger-Westphal mag (szinten a felső dudorok a tetején a közép-agy). Ezek szinapszis a ciliáris ganglion. Posztganglionáris rostok alkotják szemmozgató idegek (ülepítéssel abban a periférián), hogy beidegző izmok, amelyek szűkíti a tanuló, és a ciliáris izmok (az utóbbi paraszimpatikus stimuláció vezet relaxációs a lencse, a vastagsága, valamint növeli a szállást teljesítmény).
Pupillareflex fény
Által hívott pálcikák és csapok a retina stimuláció esetén a fény és továbbítjuk a axonok a látóideget. A száloptikai utak időbeli retina félből maradnak az oldalára, míg a szálakat a nazális felét a retinákat át a vizuális chiasm. A rostok továbbítják fényreflexíve kiiktatott oldalirányú geniculate test (szemben a szálak, hogy látást biztosít, amely magában foglalja az ott) és a forma szinapszisok a komplex praetectalist atommagok felső quadrigemina halmok. Internuncial neuronok csatlakozni mind paraszimpatikus motor magok Edinger-Westphal. Preganglionic rostok átnyúlnak a III rész -edik ideg ciliáris ganglion, a fent leírt módon a pupilla-összehúzódás (paraszimpatikus).
Világítás az egyik szem általában nem okoz kétoldalú szimmetrikus (azaz ugyanazon a) pupilla. A válasz a tanuló az azonos nevű hívják közvetlen. de az ellenkezője - barát.
Teljes kutatás a tanulók az ágy mellett a beteg áll:
1. mérése pupilla mérete a kivilágított helyiségben
2. mérése pupilla mérete egy elsötétített szobában
3. meghatározása pupilla válasz erős fénynek (közvetlen és barátságos)
4. reakció konvergencia: azt ellenőrizzük csak abban az esetben, ha a tanuló válasza fény nem elég hangsúlyos. A konvergencia a tanulók általában szűk, és ezt a reakciót kell lennie sokkal erősebb, mint a reakció fény (Szálláshely ez nem szükséges, a betegeket a látássérült követheti mozgását a saját ujját, amint közeledik)
5. disszociációs reakciók között a fényt és a konvergencia. pupilla konvergencia és nincs reakció fényt, klasszikus leírása szifilisz (pupilla Ardzhilla Robertson)
6. A világító test váltakozó zseblámpát. gyors alternatív világítás az egyik vagy a másik szem egy zseblámpa min késleltetést. Annak megállapításához, a tágulási a pupilla, várjon legalább 5 másodpercig (mydriasis után a kezdeti csökkentése nevezik pupilla szivárgás, és egy normális jelenség eredményeként retina adaptáció). Normális esetben a közvetlen és barátságos válasz meg kell egyeznie. Ha a reakció barátságosabb közvetlen (növekedése a tanuló közvetlen fény képest értékére a barátságos reakció), akkor egy ilyen állapotot nevezzük afferens pupilla defektus
A nem-specifikus gyulladás a superior orbitális horpadt, gyakran a terjedését a barlangos sinus, néha jelek granulomatózisban. Diagnózist kizárás. Talán egy topográfiai pszeudo-tumor pályára. Klinikai diagnosztikai kritériumok
Szemmozgató idegek bénulása érintő tanuló (pupilla beszűkült fény hatására)
Ha a külső kompresszió tanuló reakció egy könnyű általában zavart. Lehetséges okok:
1.opuholi: A leggyakoribb oka a ható III-RD ideg:
A.hordomy