Betamethason, betametazon - a kábítószer-használat, áttekintésre, leírások, árak - vásárolni
1 ml - injekciós üveg (1) - kiszerelésben Valium planimetrikus (1) - csomagok karton.
Leírás A hatóanyagok „Betametazon” készítmény
farmakológiai hatások
GCS. Gátolja a funkció a leukociták és a szöveti makrofágok. Korlátozza a ieukocitáknak a gyulladt terület. Ez rontja a képességét, makrofágok fagocitózis és a kialakulását a interleukin-1. Hozzájárul a stabilizációs a lizoszomális membránok, ezáltal csökkentve a koncentráció proteolitikus enzimek a gyulladásban. Csökkenti a kapilláris permeabilitás okozta a hisztamin felszabadulását. Elnyomja a tevékenysége fibroblasztok és kollagén.
Ez gátolja a foszfolipáz A2. amely gátlásához vezet prosztaglandinok szintézisét és leukotriének. Ez felszabadulását gátolja a COX (különösen COX-2), ami szintén segít csökkenteni a prosztaglandinok termelődését.
Csökkenti a keringő limfociták (T- és B-sejtek), monociták, eozinofilek és bazofilek eredményeként az elmozdulás a vaszkuláris ágy a limfoid szövetben; gátolja antitestek képződését.
A betametazon gátolja a hipofízis ACTH és a β-lipotropin, de nem csökkenti a szintje a keringésben β-endorfin. Ez gátolja az TSH és FSH.
Amikor közvetlen alkalmazás egy tartályban érszűkítő hatása.
A betametazon egy markáns dózisfüggő hatással az anyagcserére a szénhidrátok, fehérjék és zsírok. Stimulálja glükoneogenezis, aminosav megkönnyíti capture a máj és a vese, és növeli aktivitását glukonogén enzimek. A máj betametazon fokozza a lerakódás a glikogén, stimuláló aktivitását a glikogén szintézis és a glükóz a termékeket a fehérje-anyagcsere. Emelkedett vércukorszint aktiválja a váladék az inzulin.
A betametazon gátolja glükóz felvételét a zsírsejtek, amelyek aktiválódásához vezet lipolízis. Azonban, mivel növeli az inzulin kiválasztást serkenti lipogenezist, amely elősegíti a zsír felhalmozódását.
Késések a szervezetben a nátrium-ionok és a víz, elősegíti a kiválasztást a kálium-ionok, csökkenti a kalcium felszívódását a bélből, mosófolyadékok kalciumionok a csontból, a vese növeli kalcium kiválasztását.
Ez egy katabolikus hatás a nyirok- és kötőszövet, izom, zsírszövet, a bőr, a csontszövet. A csontritkulás és a Cushing-szindróma a fő tényezők korlátozzák a hosszú távú kezelés a kortikoszteroidok. Ennek eredményeként a katabolikus intézkedések elnyomhatja növekedés gyermekeknél.
Magas adagok bétametaszon- növelheti agyszövet excitabilitás és hozzájárul csökkentő görcsküszöbüket. Stimulálja a túlzott termelését sósav és a pepszin a gyomorban, ami a peptikus fekélyek kifejlődésében.
A szisztémás alkalmazása terápiás aktivitását a betametazon okozta gyulladásgátló, antiallergiás, immunszuppresszív és antiproliferatív lépéseket.
A külső és a helyi alkalmazás a terápiás aktivitását a betametazon okozta gyulladásgátló, antiallergiás és antiexudativ (miatt érösszehúzó hatás) hatást.
Mivel gyulladásgátló hatást mutatnak, mint a hidrokortizon 30-szor, nincs mineralokortikoid aktivitása. A jelenléte fluoratom a molekulában fokozza a gyulladáscsökkentő aktivitást betametazon.
Betamethasone dipropionát formájában jellemző a hosszú műveletet.
Orális adagolás: primer vagy szekunder mellékvese-elégtelenségben funkciók, veleszületett mellékvese hiperplázia, az akut (gennyes) és szubakut pajzsmirigygyulladás, hiperkalcémia miatt tumoros betegségek, reumás betegségek, kollagén betegségek, allergiás betegségek, tüneti szarkoidózis, Loeffler-kór, berylliosis, idiopátiás vagy másodlagos thrombocytopenia felnőttek, autoimmun hemolitikus anémia, erythroblastopeniát (red cell anaemia), eritroid hipopláziás vérszegénység, transzfúziós e reakciót, palliatív kezelés a leukémia és a limfóma felnőtteknél és akut leukémia gyermekekben; fekélyes vastagbélgyulladás, Bell-féle bénulás.
Parenterális alkalmazás: sokk (beleértve a égések, traumás, működési, toxikus, kardiogén, transzfúzió, anafilaxiás); allergiás reakció (akut, súlyos), anafilaktoid reakciók; agyi ödéma (beleértve a háttérben agydaganat vagy műtéttel, radioterápiával vagy fejsérülés), megnövekedett koponyán belüli nyomás; asztma (súlyos), asztmás állapota; szisztémás kötőszöveti betegségek (SLE, rheumatoid arthritis); akut mellékvese-elégtelenség, a megelőzés a mellékvese-elégtelenség betegeknél kapott kortikoszteroidokat hosszú ideig; thyreotoxikus krízis; akut hepatitisz, máj kóma; mérgezés cauterizing folyadékok gabonafélék diftéria (kombinációban megfelelő antimikrobiális terápia).
Intraartikuláris adagolásra a reumatoid artritisz, oszteoartritisz, traumás eredetű artritisz, oszteokondritisz, heveny köszvényes ízületi gyulladás. lágyszövet-betegségek (beleértve a nyálkatömlő-gyulladás, fibrositis, íngyulladás, ínhüvelygyulladás, myositis).
Topikális alkalmazás: dermatózisok, különböző típusú ekcéma (például atópiás, gyermek, numulyarnaya), noduláris prurigo Gajda, egyszerű dermatitis, hámlásos bőrgyulladás, atópiás dermatitisz, napenergia dermatitis, a seborrhoeás dermatitis, sugárzás dermatitis, pelenkakiütés, psoriasis (kivéve a kiterjedt plakkos psoriasis), bőr vagy anogenitális (kivéve a candidiasis) viszketés, discoid lupus erythematosus, mint a támogatás komplex terápiájában generalizált erythroderma.
Topikális alkalmazás: A szem és fül betegségek súlyos allergiás vagy gyulladásos komponenst.
adagolási rend
Dose egyénileg beállítható.
Ha naponta felnőtt adag 0,25-8 mg, a gyermekek számára - 17-250 mg / kg. Hosszabb használat után a betametazon lemondás kell végezni fokozatosan csökkentve a dózis 250 mg minden 2-3 napban.
Az in / adagoláshoz (bólusz vagy lassú infúzió) egyetlen dózis 4-8 mg, ha szükséges, lehet növelni, hogy 20 mg; fenntartó dózis rendszerint 2-4 mg. Egyszeri adag a / m értéke 4-6 mg.
Az intraartikuláris beadásra, és az adagolás közvetlenül a lézió a lágy szövetek betegségei, attól függően, hogy együttes mérete, a károsodott területet méretű, egyetlen dózis 0,4-6 mg.
Subcon- egyszeri adag - 2 mg.
Amennyiben helyileg alkalmazzuk alkalmazott vékony rétegben, hogy az érintett területen 2-6 alkalommal / nap, amíg a klinikai javulás további alkalmazva 1-2 alkalommal / nap. Az alkalmazás a szernek a gyermekek, valamint a betegek elváltozások a arckezelés nem haladhatja meg az 5 napot.
mellékhatás
Endokrin rendszer: csökkentése glükóztolerancia, szteroid diabétesz vagy egy megnyilvánulása látens diabetes mellitus, mellékvese-szuppresszió, Cushing-szindróma (beleértve a hold arc, az elhízás, az agyalapi mirigy típusú, hirsutismus, megnövekedett vérnyomás, fájdalmas menstruáció, amenorrhoea, myasthenia gravis , striák) késleltetett nemi fejlődés a gyermekeknél.
Egy metabolizmus: fokozott kiválasztás kalciumionok, hipokalcémia, a testsúly növekedését, negatív nitrogén egyensúly (fokozott fehérje lebontás), fokozott verejtékezés, folyadék-visszatartás és a nátrium-ionok (perifériás ödéma), fokozott vérnátriumszintet, hypokalaemiás szindróma (beleértve a hipokalémia, aritmia, izomfájdalom vagy izomgörcs, szokatlan gyengeség és fáradtság).
CNS: delírium, tájékozódási zavar, eufória, hallucinációk, mániás-depressziós pszichózis, depresszió, paranoia, fokozott koponyaűri nyomás, idegesség vagy szorongás, álmatlanság, szédülés, pseudotumor kisagy, fejfájás, görcsök.
Szív-és érrendszer: arrhythmia, bradycardia (akár szívmegállás); fejlesztési (hajlamos beteg) vagy fokozott súlyosságát a krónikus szívelégtelenség, EKG megváltoztatja jellemző hipokalémia, megnövekedett vérnyomás, hiperkoaguláció, trombózis. Azoknál a betegeknél, akut és szubakut miokardiális infarktus - elterjedése nekrózis, lassítják a hegszövet, ami oda vezethet, hogy a törés a szívizom; koponyán belüli bevezetése - orrvérzés.
A emésztőrendszer: hányinger, hányás, hasnyálmirigy-gyulladás, a szteroid gyomorfekély és nyombélfekély, erozív nyelőcsőgyulladás, vérzés és perforáció a gyomor-bél traktus, fokozott vagy csökkent étvágy, flatulencia, csuklás. Ritka esetekben - fokozott aktivitása a máj transzaminázok és az alkalikus foszfatáz.
A érzékek: hirtelen látásvesztés (parenterálisan beadva a fej, nyak, orrkagyló, a fejbőr lehet a kristályok kiválása a hatóanyag az erek a szem), posterior subcapsularis szürkehályog, megnövekedett intraokuláris nyomás károsíthatja a látóideg, az a tendencia, hogy a fejlesztés a másodlagos bakteriális , gombás vagy vírusos fertőzések, a szem, a szaruhártya táplálkozási változások, exophthalmus.
A része a mozgásszervi rendszer: lassuló növekedés és csontosodási gyermekeknél (korai elzáródása epifízis növekedési zónák), csontritkulás (nagyon ritka - patológiás törések, aszeptikus nekrózis a humerus fej és combcsont), szakadási inak, az izmok, a szteroid myopathia, csökkent izomtömeg (atrófia); A intraartikuláris injekció - fokozott fájdalom a közös.
Bőrreakciók. késleltetett sebgyógyulás, petechiák, véraláfutások, a bőr elvékonyodása, hiper- vagy hypopigmentáció, szteroid pattanások, striák, hajlandóság, hogy dolgozzon ki gennyes és candidiasis.
Allergiás reakciók. generalizált (bőrkiütés, bőrviszketés, anafilaxiás sokk), a helyi allergiás reakció.
Helyi reakciók: egy parenterális - égető érzés, zsibbadás, fájdalom, paresztézia, és a fertőzés az injekció beadásának helyén, ritkán - nekrózis a környező szövetek, hegesedés az injekció helyén; amikor a / m (különösen a deltoid izom) - bőr atrophia és a bőr alatti szövet.
Egyéb: a kialakulását vagy súlyosbodását fertőzés (megjelenése ez a mellékhatás, hozzájárulnak a közösen használt immunszuppresszánsok és a vakcinázás) leukocyturia megvonási szindróma.
Amikor i / a bevezetőben - aritmia, „árapály” a vér, hogy az arc, görcsök.
Amikor a külső alkalmazás: ritkán - viszketés, bőrpír, égő érzés, szárazság, szőrtüszőgyulladás, akne, hypopigmentáció, száj körüli bőrgyulladás, allergiás bőrgyulladás, kivonatolás, a bőr, a másodlagos fertőzés, bőr atrophia, striák, Miliaria. Hosszú használat, vagy alkalmazva kiterjedt bőrfelületet alakulhat szisztémás mellékhatásokat jellemző kortikoszteroidok.
Ellenjavallatok
A rövid távú használat egészségügyi okokból - fokozott érzékenység a betametazon.
Az intraartikuláris beadásra, és az adagolás közvetlenül a lézió: előző arthroplasty, rendellenes vérzés (endogén vagy használata által okozott antikoagulánsok), intraartikuláris törés, fertőzés (szeptikus) gyulladásos folyamatot az érintett ízületek és ízület körüli fertőzések (beleértve a történelem), valamint általános fertőző betegség jelölt periarticularis csontritkulás, nincs jele a gyulladás a közös ( „száraz” közös, mint az osteoarthritis, anélkül synovitis) kifejezve csontpusztulás és a deformáció a közös (éles szűkülete a közös térben, ankylosis), az instabilitás a közös eredményeként arthritis, aszeptikus nekrózis az epifízis az ízületet alkotó csontok.
Kizárólag külső használatra: acne rosacea, acne és a közönséges (fiatalos) pattanások; primer vírusos bőrfertőzések (beleértve a bárányhimlő).
Terhesség és szoptatás
Alkalmazása a terhesség lehetséges kivételes esetekben szigorú feltételek mellett.
Ha szükséges, a szoptatás alatti abba kell hagynia a szoptatást.
Felhasználása az emberi máj
Legyen óvatos a súlyos krónikus májelégtelenség.
Alkalmazása vesefunkció
Alkalmazni óvatossággal súlyos vesebetegség, nefrourolitiaze.
Vigyázat
C óvatos parazitás és a fertőző betegségek a vírus, gomba vagy bakteriális eredetű (jelenleg vagy nemrégiben átvett, többek között a közelmúltbeli érintkezik a beteg) - a herpes simplex, herpes zoster (viremicheskaya fázis), bárányhimlő, kanyaró, amoebiasis, strongiloidózis (vagy gyanús), szisztémás gombás; az aktív és látens tuberkulózis. Alkalmazás a súlyos fertőző betegségek elfogadható csak a háttérben specifikus terápia.
Legyen óvatos, 8 hetes előtt és 2 héttel a vakcinálás), a nyirokcsomó után BCG oltás immundeficiencia (például AIDS vagy HIV-fertőzés).
Legyen óvatos betegségek a gyomor-bél traktus: gyomorfekély és nyombélfekély, oesophagitis, gastritis, akut vagy látens peptikus fekély, a közelmúltban létrehozott bél anastomosis, fekélyes vastagbélgyulladás, a fenyegető perforáció vagy tályog, diverticulitis.
Legyen óvatos betegségek a kardiovaszkuláris rendszer, beleértve a után újabb myocardialis infarctus (a betegek akut és szubakut miokardiális infarktus átterjedhet nekrózis, lassítják a hegszövet és ezáltal megtörni a szívizom) dekompenzált pangásos szívelégtelenség, magas vérnyomás, hiperlipidémia) endokrin betegségek - cukorbetegség ( beleértve visszaélés tolerancia szénhidrátok), hyperthyreosis, hipotireózis, Cushing-kór, a súlyos, krónikus vese- és / vagy májelégtelenség, nefrourolitiaze a hypoalbuminaemia és hajlamosító tényező, hogy előfordulásához, szisztémás csontritkulás, myasthenia gravis, akut pszichózis, elhízás (III-IV fokú) a poliomyelitis (kivéve bulbáris formájában encephalitis), nyílt és glaukóma, terhesség, szoptatás .
Ha szükséges, intraartikuláris beadásra óvatosan alkalmazható súlyos általános állapotban hatékonyság hiánya (vagy csúcs) a 2 előzőleg injekciós (figyelembe véve az egyes tulajdonságok használt GCS).
Amennyiben a gyógyszer bevétele szükséges, hogy ellenőrizzék a vércukorszint, vérnyomás, mutatók a víz és elektrolit-egyensúly. Abban az esetben, irritáció vagy előfordulásának tünetek túlérzékenység betametazon kezelést meg kell szüntetni a magatartás és a megfelelő terápiát. Amikor a készüléket a másodlagos fertőzések kezelik megfelelő mikróbaellenes szerek.
Ez nem javallt a kezelés a betegség hialinmembrán újszülött.
Nem kell alkalmazni helyi kezelésére bőrsérülések elsődleges gombás (például candidiasis, trichophytosis) és a bakteriális (például impetigo) fertőzés a végbélnyílás körül és anogenitalis viszketés.
gyógyszerkölcsönhatások
Amikor alkalmazva egyidejűleg szívglikozidok hatásuk fokozódik; diuretikumok - növeli a kálium kiválasztását; A vércukorszint-csökkentő szereket, az orális antikoagulánsok - a gyengülő tetteikért; NSAID-ok - fokozott kockázata erozív és fekélyes károsodásokat és a vérzés a gyomor-bélrendszerből.
gyógyszerkölcsönhatások
Amikor alkalmazva egyidejűleg szívglikozidok hatásuk fokozódik; diuretikumok - növeli a kálium kiválasztását; A vércukorszint-csökkentő szereket, az orális antikoagulánsok - a gyengülő tetteikért; NSAID-ok - fokozott kockázata erozív és fekélyes károsodásokat és a vérzés a gyomor-bélrendszerből.