Kiváló minőségű limfóma, a csontvelő-transzplantáció
csontvelő-transzplantáció.
Az érzékenység a limfóma, hogy a kemoterápia nagymértékben függ a dózis, még abban az időben a relapszus. Ezért, azokban az esetekben, amelyek rezisztensek a szokásos kemoterápiás és hát rendszerek, az esélye a remisszió adott nagy dózisú kemoterápia és a nagy dózisú kemoterápia kombinált teljes test besugárzással. Egy ilyen megközelítés tele van nagyon mély és elhúzódó myelosuppressio. Ő igényel őssejt transzplantáció. amelynek forrása lehet csontvelő- vagy páciens vérében vagy a donor.
Amikor izotransplantatsii donor nem azonos ikrek, amikor allotranszplantációs - relatív, összeegyeztethető a beteg HLA. Autológ - maga a beteg.
A limfoproliferatív betegségek a leggyakrabban használt autológ vér őssejteket. Ez a módszer egyre inkább használják a kezelésére limfómák és rezisztens relapszus. Ha azonban az összes korábbi kezelés hatástalannak bizonyult támaszkodni a siker nagy dózisú kemoterápia jelenleg nincs szükség.
A kiújult, ellenálló összes mentési rendszerek polikemoterápiában, elhúzódó relapszus-mentes időszak eléri kevesebb, mint 15% -ánál. Ugyanakkor, amikor kemoszenzitivitás visszaesések nagy dózisú kemoterápia csontvelőátültetéssel lehetővé teszi mintegy 40% -ánál elérni a hosszú távú betegségtől mentes időszak.
A kiújult diffúz nagy limfóma, nagy dózisú kemoterápia autológ vér őssejteket hatékonyabban, mint a kemoterápia mentési séma DHAP (ciszplatin. A citarabin. Dexametazon).
A nagy dózisú kemoterápia csontvelőátültetéssel leggyakrabban végzett magas fokozatú limfómák, de hosszan tartó, relapszus-mentes időszakot néha nem sikerül, és alacsony fokozatú limfómák.
A múlt, a nagy dózisú kemoterápia szövődményeinek meghalt 20-30% -ánál; Jelenleg mortalitás hiányában kísérő betegségek kevesebb, mint 5%. Csökkent mortalitás részben hozzájárul a alkalmazását rekombináns kolónia stimuláló faktorok. amely felgyorsítja a vérképző hasznosítás és csökkenti a tartózkodás időtartamát.
Alacsony halálozást tette a nagy dózisú kemoterápia csontvelőátültetéssel konszolidáció az első remisszió betegeknél kedvezőtlen prognosztikus limfómák (abban az esetben nagy a kiújulás kockázata, miután a standard kemoterápia, ez a megközelítés jelentősen növeli a betegség-mentes időszak). A kiújult limfómák nagy dózisú kemoterápia autológ csontvelő-transzplantáció néha a gyógymód.
A magas dózisú kemoterápiát program saját időzítését, módszerek előfonna őssejtek és jelzések autograft tisztított tumorsejtek igényelnek további vizsgálatot.