Ez a csontvelő-transzplantáció - a folyamat működését típusú és
A csontvelő-átültetés az a célja, hogy helyreállítja az emberi vérképző rendszer, amelyre már károsodott kemoterápia vagy sugárkezelés. Az eljárás abból áll transzfúziós készítmény őssejtek a hematopoietikus rendszer. A csontvelő-átültetés egy hatékony kezelési minden betegség, amelyben a beteg hematopoietikus rendszer helyes működését.
Javallatok csontvelő-transzplantáció
A kezelés során a beteg.
A csontvelő-átültetés olyan páciensek esetén végzik akut mieloid leukémia, akut limfoblasztos leukémia, krónikus mieloid leukémia.
Egyéb megjelölések szervátültetés:
- Hodgkin limfóma;
- nehodzhinskinaya limfóma;
- myeloma multiplex;
- myelodysplasiás szindróma;
- csírasejt daganatok.
Ezen túlmenően, a művelet jogában személy súlyos aplasztikus anémia. paroxizmális éjszakai hemoglobinuria, mielofibrózis, talasszémia, súlyos formájában sarlósejtes betegség.
Típusú csontvelő-transzplantáció
csontvelő donor lehet bármely személy, aki elérte a 18. életévét. Ez azt jelenti, hogy milyen típusú transzplantáció teljesülni fognak, attól függően, hogy a forrás a donor sejtek és a kezelés előtt elvégzett műtét.
Transzplantáció használt őssejtek perifériás vérből izolálunk, valamint az őssejtek izolált köldökzsinórvérből. Típusok között transzplantáció függően donor anyagot megkülönböztetni autológ, ivaros és allogén.
autológ transzplantáció
Autológ transzplantáció végezzük az esetben, ha az őssejteket kell venni a beteg átadást megelőzően sugárkezelést vagy kemoterápiát. Ezután, a műtét után a beteg öntjük őssejtek a saját vér, elkerülve így immunválaszt az adagolt gyógyszer.
A autotrasplantatsiey csatlakozni alacsony aránya szövődmények, beleértve a halálesetet (<5%), а существует высокий риск рецидива. Из-за возможности потенциального загрязнения материала, загруженного в целях аутотрансплантации до планируемого хирургического вмешательства, врачи стремятся к лучшей ликвидации болезни костного мозга.
Sajnos néhány átesett betegek korábbi kemoterápia száma csontvelői őssejtek lehet csökkenteni, ami nem kap elég őket transzplantációra.
Transzplantáció egy másik donor (allogén)
Abban az esetben, allogén transzplantáció donor összeegyeztethetőnek kell lennie a beteg, mind az úgynevezett HLA-rendszer. A HLA-rendszer - egy sor speciális molekulák (úgynevezett antigének) az a humán sejtek felszínén, az egyes, mint a helyét az ujjlenyomat. Kombinált készlet lehet több ezer, de mivel az emberek száma a világon, arra lehet következtetni, hogy ez a kombináció ismétlődik, és ezért lehetséges szervátültetések ettől független személyek. Ugyanakkor a donor transzplantáció az első helyen, akik között a testvérek.
Abban az esetben, allogén transzplantáció számos korábbi kemoterápiás kezelések nem számít. Ez a művelet van társítva nagyobb a kockázata az úgynevezett immunválasz (GvHD). GVHD rizikója növekszik a beteg életkora, így szabványos, allogén transzplantáció végezzük akár 50 év.
Másrészt, nem is beszélve a jelenség, amely részt vesz az csak a T-sejtek a donor - felismerik és elpusztítják a ráksejteket, amelyek megtalálhatók a szervezetben a címzett. Ezt a jelenséget írja le pontosan a krónikus mieloid leukémia, így az úgynevezett GVL (leukémia transzplantációs), bár, általában azt mondhatjuk, hogy ez a transzplantáció a rák.
szingenikus szervátültetés
Szingenikus transzplantáció jelenti történő csontvelő-transzplantációt vagy őssejtek egy donorból, amely azonos ikrek (homozigóta) a recipiens. Ebben az esetben nem áll fenn az immunválaszt.
Az eljárás a csontvelő-transzplantáció
A megelőző időszakban transzplantációs eljárás kap a páciens kezelésére, amely abban áll, hogy a nagyon magas dózisú kemoterápia vagy radioterápia, így kárt okozva a csontvelőben és a beteg immunrendszerét. Kétféle transzplantáció: Myeloablativ és nem mieloablatív.
Amikor Myeloablativ transzplantáció. alkalmazásával sugárzás vagy kemoterápia megsemmisíti az összes rákos sejtek és az immunrendszer sejtjei vérképzés, amelyeket ezután feltöltik készítmények az őssejtek. A lényege nonmieloablatív kezelés immunszupressziót organizmus, amely ellene hat a transzplantátum kilökődés.
Transzplantáció nem jelenti az azonnali helyreállítását elveszett immunitás. Ahhoz, hogy az immunrendszert, valamint a csontvelő, a visszanyert, akkor körülbelül 7-25 napig. Ekkor a páciens egy speciális izolált környezetben, és mint általában, szükség vérátömlesztésre, hogy kompenzálják a hiányzó vörösvértestek vagy a vérlemezkék. Ebben az időszakban ő volt annyira kiszolgáltatott baktériumok, vírusok és egyéb kórokozók, hogy még egy közönséges hurutos halálos is lehet probléma vele! Ezért fontos, hogy tartsák tiszteletben a szabályokat a szigetelés és a gondos betegellátás.
Még azután is, a kritikus időszakban a hasznosítás vérképző rendszer és az immunrendszer a beteg szövődmények fordulhatnak elő, az első 100 nap a transzplantáció után, vagy még később.
Korai szövődmények csontvelő-transzplantáció után:
- kapcsolódó kemoradioterápiával: hányinger, hányás, gyengeség, száraz bőr, változások a nyálkahártyák, a gyomor-bél traktus;
- fertőzés (bakteriális, vírusos, gombás);
- GvHD betegség.
Késői szövődmény csontvelő-transzplantáció után:
A csontvelő-transzplantáció - olyan eljárás, amely felbecsülhetetlen segítséget kezelésében súlyos betegségek a vér-rendszer.