bél tályog - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
intestinalis abscessus - legyőzze a bélfalon, ami annak a következménye, átmeneti gennyes gyulladásos folyamat a környező szervekbe vagy nyirok- vagy hematogén fertőzés terjedését a más kitörése. A betegség is előfordulhat gyorsan fejlődő tünetekkel, láz, éles fájdalom a háttérben a súlyos általános állapot vagy visszatérő formája. Az alapja a diagnózis a jellegzetes klinikai kép, az eredmények az ultrahang, CT adatokat. betegség kezelés - műtét végzett, míg a masszív antibiotikus kezelés.
bél tályog
bél tályog - korlátozott hangsúly a gennyes gyulladás a bélfalban. Gastroenterology tekintve e patológia egyfajta gyulladásos folyamatok a hasüregben, az átmeneti gennyes folyamatot a szomszédos szervek, illetve amely különféle sebészeti eljárások a hasüregben. Anatómiai és fiziológiai jellemzői a hasüreg, beleértve a tulajdonságait peritoneális szervek topográfia képződését okozhatja korlátozott gyulladásos hangsúly a bélben. Egyes esetekben, tályog a bélben képezhető eredményeként hematogén (a véráramon keresztül), vagy nyirok (sokk nyirok-) bevezetése a fertőzés akár távoli szeptikus góc, például angina. osteomyelitis. horzsolások. A 8% -ában az adott okot bél tályog fejlődést nem lehet megállapítani.
Az okok a bél tályog
A fő etiológiai tényező a fejlesztés a betegség egy E. coli - több mint az esetek felében, mivel a kiváltó szer lehet aureus - 9-11%, strep - 7-10%, Pseudomonas aeruginosa - 7-8%, Proteus - 5-8%, a 25 % - anaerob flóra.
Tályog alakulhat ki eredményeként a közvetlen (érintkező) átadása a fertőzés a szomszédos területeken, ami a perforáció, áthatoló duodenális fekély vagy más bélben, destruktív vakbélgyulladás. hashártyagyulladás. Ugyanilyen gyakori oka - műtét utáni komplikációk: tályog lehet a következménye a nem megfelelő vízelvezetés váladék vagy hiányos eltávolítása sérült szövet, suppuration posztoperatív hematomas; során keletkezett seb csatorna mentén idegen testek (beleértve a vízelvezető).
Korlátozott gennyes gyulladás lehet megszervezni több módon: megalakult a kandalló helyén hit egy fertőző ágens, gennyes fertőzött váladék, vér vagy felhalmozása az epe a műtét helyén, valamint korlátozza a gördülő testek mellett a kóros folyamat során is hashártyagyulladás.
Tünetei bél tályog
A klinikai kép a betegség korai szakaszában meghatározta annak okát, azaz az alapbetegség: epehólyag-gyulladás. fekélybetegség. vakbélgyulladás, hasi trauma vagy mások. A szövődménye a fő betegség bél tályog alakul jellemző tünetei: intenzív éles testhőmérséklet emelkedése, jelentős romlása az általános a beteg állapota, hidegrázás, súlyos hasi fájdalom (a lokalizáció függ a helyét a tályog kialakulásának).
Három változatai a betegség. A legtöbb esetben a folyamat kezdődik gyorsan, a hipertermia, súlyos fájdalom, általános állapot, a beteg nehéz. Ez az áramlás határozza meg gyors növekedése beszivárgás a hasüregbe. Amikor lomhán feltörekvő beszivárog a betegséget jellemzi a gyors fejlődés a láz folyamatos növekedése fájdalom erősségétől.
Talán visszaeső persze, hogy a háttérben, hogy csökkentsék a beszivárgás klinikai tüneteit süllyedő, fájdalom kevésbé hangsúlyos, de a formáció belül csökkent beszivárgása korlátozott gennyes hangsúly a tünetek drámai mértékben fokozza
Ha a tályog alakul ki a műtét utáni időszakban (szövődményeként műtét), a betegség kialakulása lehet menni két módon. Az első esetben a műtét után a beteg állapota javul, a hőmérséklet normális, és miután a kialakulását gennyes hangsúly növeli jellegzetes tüneteket. A második esetben, a hőmérséklet az operáció után kezelés nem normalizálódik, és tároljuk fekély nyílást.
A tályog tönkreteheti magát a bélből és a beteg állapota javult. Abban az esetben, nyitó tályog a hasüregben képezhet gócok betokozódott gennyes gyulladás, diffúz peritonitis.
Diagnózis a bél tályog
Tályog lokalizált a bélben, van egy klinikai kép hasonló más gennyes gyulladásos betegségek, a hasüreg, ami megnehezíti, hogy diagnosztizálni. Az alapot a feltételezés bél tályog fejlődés a jellemző tünetek együtt az adatok történelem, rámutatva, hogy egy esetleges fertőzés forrása vagy átesett műtéti beavatkozás. Hogy megkülönböztessük a betegség van szükség a hasi tályog más helyeken: mezhkishechnogo tályog. subphrenicus tályog. tályog Douglas helyet. Más belüli szerv tályogok.
Objektív vizsgálata határozza meg a beteg gasztroenterológussal hasfal izomfeszülés, puffadás, éles fájdalom a tapintásra való megfelelő területen tályog lokalizáció. Laboratóriumi jelei a betegség élesek leukocytosist eltolódás balra, gyorsított ESR.
Döntő jelentőségűek a diagnózis van radiográfiai módszerekkel. Radiológiai vizsgálata A hasüreg lehetővé teszi, hogy szemléltesse a kialakulását a folyadékszint (jellemző tályogok). Lefolytatása során az X-ray kontraszt bél meghatározni a változás a belső kontúr a területen a tályog.
Amikor ultrahang a has a régióban a lokalizáció meghatározott ehonegativnoe tályogképződés rendelkező nem egyenletes kapszula és folyékony tartalmat.
Ha az alkalmazás a diagnosztikai módszerek leírt diagnózis nehéz, végzett komputertomográfia. mágneses rezonancia leképezés. MSCT has. Ezek a módszerek rendkívül informatív.
bél tályog kezelés
A támasza a kezelés a bél tályogok sebészi eltávolítása a fekély együtt egy hatalmas antibiotikum terápiával. Antibiotikumok a csoportból a cefalosporinok, aminoglikozidok, fluorokinolonokkal, ellen hatékony aerob, anaerob flóra.
Műtéti kezelés abból áll, hogy kinyitja a hazai gennyes gyulladás, a csatornázás, vízelvezetés. Laparotomia alkalmazzák, a lokalizáció határozza meg a helyét a tályog. Ha a lokalizáció a gennyes hangsúly nem egyértelműen meghatározott, vagy nincs diagnosztikai nehézséget, végre medián laparotomia, ami lehetővé teszi a sebész, hogy hozzáférjen az összes szakasz a bél. A vereség az utolsó bél működése révén lehetséges transzrektális hozzáférést. Gennyes gyulladás szükséges tűzhely leszívatjuk későbbi törekvés és mosófolyadékot elválasztottuk.
Prediction és megelőzése intestinalis abscessus
Az időben történő diagnózis elvégzése megfelelő műtéti kezelés, jó vízelvezető kamra, antibiotikumok, amelyek igen hatásos kedvező prognózist. Rontja a prognózis több tályogok, szövődmények, mint a peritonitis, szepszis.
Betegségek megelőzésére időszerű betegek kezelésére képzett segítséget, a megfelelő betegségek kezelésére, ami okozhat egy tályog, minőségi ellenőrzés a has a műtét során, a megfelelő betegek kezelésében a műtét utáni időszakban.