Vezetés írásban epicrisis kórházban történelem
Több anyag:
A beteg (név), születési idő, volt az irodában (mint szám) (szám), belépett elektív vagy vészhelyzet esetén. A cél a felvételi (specifikáció a diagnózis, a kezelés, felmérés sor DMREO al.). Egy kórház klinikai diagnózis megállapítása (jelezve, hogy az alapbetegség és szövődményei, összefüggő betegségek a modern osztályozását és diagnózisát elve építése). Meg kell tükröznie a fő megnyilvánulásai a betegség és a főbb eredményeket további vizsgálatok (adja, hogy igazolja a diagnózist anélkül, hogy átírják az összes eredmény további vizsgálatokat). A konzultációk eredményei a szakemberek. Meghatározza töltött egy kórházi kezelés (az az átvétel időpontjában a dinamika). Hormonok, citosztatikumok, antibiotikumok - meg a kezdet és a teljes adagot. A kezelés ideje alatt történt: hasznosítás javítása állapot (nem változott, vagy romlott). Fő oka a klinikai, műszeres és laboratóriumi paraméterek elbocsátáskor. Az ajánlások további kezelés után a kórházból, beteggondozó megfigyelés és rehabilitációs járóbeteg. Ott le van tiltva (helyreállítani vagy lemerült, hogy nyissa ki a kórházi jelenléti ív jelzi a dátumot, hogy az orvos).
13. Eliseeva LN Tkachenko AM Blednova AY