Agyvérzés okai, tünetei, diagnózis és kezelés
Mi ez?
A stroke fordul elő, amikor egy véredény az agyban vagy blokkolva (plakk, vérrög - ischaemiás stroke) vagy megreped (vérzéses stroke). Miután része idegsejtek elpusztulnak, a szervezet elveszti egyik feladatukat az elhalt sejtek: bénulás, beszédképtelenség és más súlyos megsértése. Minél nagyobb a területe nekrózis az agyban, a súlyosabb következményeket a stroke.
Szerint a Framingham-tanulmány és Rochester, az általános halálozás ischaemiás stroke az első 30 nap után 19% volt az éves túlélés - 77%. ezek a számok hazánkban alacsonyabb. Mintegy 20% -ánál a primer stroke meghal egy éven belül.
a stroke kockázata növekszik a korral, de manapság a betegség sokkal fiatalabb. 40 éves férfi stroke nem ritkák. 55 év után, a stroke kockázata megduplázódik az életkor növekedésével minden tíz évben.
A prognózis a stroke függ kiterjedtsége agykárosodás, hanem a minősége a nyújtott elsősegélyt, a gyors szállítást a beteg a kórházba, majd később - helyességéről és hatályát rehabilitációs intézkedések. Rokonok és barátok posleinsultnogo Egy beteg sok türelem és kemény munka, annak érdekében, hogy neki megfelelő ellátást rehabilitáció során.
Mivel a stroke sokkal könnyebb megelőzni, mint gyógyítani, akkor figyelemmel kell kísérni az egészségre, és a megjelenése kockázati tényezők szerint megfelelő intézkedéseket az orvos felügyelete.
Lásd még: Neurorehabilitation: új életet kezd
Mi folyik itt?
A stroke fordul elő, amikor megszorította, elzáródás, vagy törés ellátó erek az agyban.
A legtöbb stroke ischaemiás. Szerint a mechanizmus a fejlesztés egy ilyen stroke nagyon hasonlít a miokardiális infarktus (sőt, ez egy agyi infarktus): ateroszklerotikus plakk, található az egyik az agyi artériák, megsemmisül, és a hibát van kialakítva egy vérrög - trombus, amely lezárja a véredényt. Az agysejtek nincs elég oxigén, és ha a szomszédos artéria nem kerülhet a vérellátás ezen a területen maguknak, majd meghalnak pár percen belül. Sokkal kevesebb elzáródott artériába lument zsírcseppek vagy légbuborékok (zsír és légembóliát), trombus a bal szívkamrába, vagy külsőleg sűrített eredő trauma vagy tumor.
Ennek oka az, vérzéses stroke vérzés. Ez ritkán fordul elő, de ez sokkal veszélyesebb az élet. Ebben az esetben a különbség hibás érfalat. Ennek oka lehet, aneurizma, vagy épségének megsértése az érfal az ateroszklerózis következtében az azonos, mint a provokáló tényező - magas vérnyomás. Ennek eredményeként a vér ömlött az agyszövet. Sejtek elpusztulnak az oxigénhiány, és a kiömlött vér impregnálja, és összenyomja a környező szövet, megakadályozva a normál működés.
agyvérzés lehet előfutára tranziens ischaemiás roham, vagy tranziens ischaemiás roham (TIA). Ez akkor fordulhat elő hetekig vagy hónapokig, mielőtt ez a szélütés. Ez a „kis löket”, hogy ideiglenesen felfüggeszti a vérkeringést az agyban. Hiánya miatt a vér az agyba nem tud megfelelően működni. A tünetek a TIA nagyon hasonló tüneteket a stroke, de egymástól teljesen 10-15 perc alatt. Ebben a szakaszban a test még mindig lehetséges, hogy gyorsan vissza a normális vérkeringést és megakadályozza helyrehozhatatlan.
Bizonyos agyi területek felelősek mozgását a karok, a lábak, a beszéd, látás, stb Ezért a hatását a stroke attól függ, hogy volt egy baleset, amelynek része az agyban. Ez lehet bénulás (teljes mozdulatlanság) vagy paresis (részleges mozgászavar) kézzel vagy lábbal ellentétes oldalon a sérülés, súlyos zavara a beszéd és az írás, memória zavarok, érzékenység, és mások.
Hogy van ez nyilvánul meg?
A stroke gyakran előfordul kora reggel vagy késő este. Ennek első jelei a következők:
- hirtelen zsibbadás vagy gyengeség a izmok az arc, kar vagy láb, különösen az egyik oldalon a test;
- hirtelen megjelent nehézségek artikulációs vagy beszédészlelés a szöveg;
- erőteljes romlása a látás egyik vagy mindkét szemen;
- Hirtelen koordinációs zavar, bizonytalanság járás, szédülés;
- hirtelen hirtelen és megmagyarázhatatlan fejfájás.
Általában ezek a tünetek jelentkeznek, míg a vérnyomás emelkedését. Ha Ön vagy a személy mellett, akkor volt hasonló tüneteket, azonnal hívjon mentőt. Ne feledje, hogy igazán „mint a halál” ebben a helyzetben a késedelem. Pontosan leírják a diszpécser, hogy mi történt, jött egy specializált neurológiai csapat.
Míg az orvosok nem jönnek, feküdt a beteg, biztosítja a nyugalmat és a friss levegőt. A felvételi a kórházi orvosok értékelik a szív- és légzési tevékenységet, biztosítja a szükséges sürgősségi ellátást. Abban az esetben, emberi szükség neyroreanimatsionnoe azonnal az elválasztáshoz.
diagnosztika
Először is, az orvosok kell létrehozni egyfajta szélütés. Ehhez végezze el az agy mágneses rezonancia képalkotás (MRI), különbséget kell tenni a vérzéses stroke ischaemiás és más betegségek kiszűrésére, valamint hogy meghatározzák a pontos helyét és méretét az érintett terület az agyban.
A diagnózis után, „ischaemiás stroke” végezzük ultrahang nyaki erek és az agy, beleértve kétoldalas szkennelési és agyi angiográfia és echokardiográfia. Ezen túlmenően előírhatják Holter (EKG napközben).
Ha a diagnózis „agyvérzés” okának megállapításához a vérzés elvégzéséhez szükséges agyi angiográfia és Doppler erek az agyban. Ha szükséges, akkor lehet, hogy konzultáljon egy idegsebész.
rehabilitáció
A stroke az agy kandalló képződött elhalt idegsejtek helyzetét és méretét, amelyek mértékének meghatározására zavar a funkciót. És körbe-körbe - a cella azt mondják, hogy ideiglenesen inaktivált „gátolt”. Ezek valamit, és vissza kell aktivitást. Vannak olyanok is, amelyek korábban nem vettek részt abban, hogy a mozgás, a beszéd, de kész újjáépíteni, és bizonyos mértékig, hogy a „kötelessége” az áldozatok. „Teach” őket dolgozni az új körülmények között, ezáltal kiküszöböli az akadályokat a megfelelő működés egyes területein az agyban, ez csak akkor lehetséges a segítségével különböző gyakorlatokat. Ez mindenekelőtt a célja a rehabilitációs stroke.
Helyreállítása zavart funkciók lassú, ezért stroke betegek különös figyelmet igényelnek, és gondos karbantartást.
megelőzés
Ahhoz, hogy csökkenti annak valószínűségét, stroke, különösen akkor, ha szenved magas vérnyomásban, rendszeresen (naponta kétszer!), Figyelemmel kísérheti vérnyomását. Ez nem olyan nehéz, csak kell egy otthoni vérnyomásmérő és megtanulják használni. Kiderült, hogy csak egy mérést nyomás, és tartsa normális számának csökkentése a szívrohamok a 19-21% -ot, és az ütések számát csökkenteni 43-45%! Amellett, hogy a magas vérnyomás, van egy csoport a stroke kockázata, figyelmet arra, hogy nagy valószínűséggel meghosszabbítja az életét, és kiteljesedett életet.