Koszorúerek - stenteléssel
Manapság, a szívbetegség egyik fő halálozási ok.
Szívkoszorúerek - a hajók, amelyek a kínálat, hogy a szívizom oxigénezett (artériás) vér.
Sztentelése - műtét végzett azzal a céllal, telepítése stent.
Koronária sztentelése - egyike a módszerek és a közvetlen miokardiális revaszkularizáció redukcióval végzik megfelelő lumen összeszűkült koszorúvéredényekbe belülről segítségével speciális eszközök - sztentek.
Stent - egy vékony fém cső áll, hogy a huzal sejtek felfújt speciális léggömb. Bevezetésre kerül a beteg edénybe, és kitágul és préseljük az érfal, növelve annak kiürülését. Mivel hozzák létre vérellátása a szív.
Az alapanyag előállítására stentek jelenleg használt rozsdamentes acél, valamint ötvözeteket Nitinol és tantál típusú.
A stentek forgalomba henger, amely lehetővé teszi számukra, hogy képes legyen a nem nyilvános elég kis méretűek, és miután az infláció, a ballon belsejében a koszorúér bővíteni, még ebben a helyzetben örökre.
Jelenleg intervenciós kardiológia, használják a különböző modelleket sztentek, amelyek eltérnek egymástól bizonyos tervezési jellemzői. Mindegyikük teljesen kompatibilis a szervek és emberi szövetek van egy rugalmas szerkezetű és rugalmas ahhoz, hogy biztosítsák a karbantartási az artériás fal. Ezen túlmenően, anyaguk kontrasztanyag, amely előfeltétele a későbbi ellenőrzését azok állapotát.
A közelmúltban, annak érdekében, hogy megakadályozzák a resztenózis szakemberek már aktívan alkalmazzák a kábítószer-stentek, amelyek a beültetés a koszorúér több hétig megjelent farmakológiai készítmény figyelmeztető elszaporodását a intima (belső héj), és növeli a artériás ateroszklerotikus plakk.
Tekintettel a jelenlegi képességeit a sikeres stent beültetést megfigyelt 95% -a átesett betegek is.
Utility működésének és kiválasztása az adott típusú sztent az orvos határozza meg alapul szívsebész diagnosztikai során kapott adatok előzetes vizsgálata a beteg.
Sztentelése látható személyek koszorúér szűkület, mint az újonnan diagnosztizált és újra (azaz resztenózis) után endovaszkuláris beavatkozás korábban elvégzett, feltéve, hogy az átmérő az érintett véredény nagyobb, mint három milliméter.
Továbbá, az ilyen kezelés az akut esetekben fenyegető elzáródás vagy a perkután koronária beavatkozást beszűkült véna oltványok után szűkül előző aortokoronáriás bypass műtét, valamint a betegek akut miokardiális infarktus.
Sztentelése lehet a tervezett és vészhelyzetben.
Beültetés alatt végzett ellenőrzése röntgen berendezés, helyi érzéstelenítésben, egy bőr defektet a csukló, alkar vagy a comb, anélkül, hogy a nagy bevágások, altatás, és csatlakozzon a szív-tüdő gépet.
Ez a beavatkozás nem igényel szigorú betartását ágynyugalom és meglehetősen jól tolerálható.
A beavatkozás során a stent szerelt ballon katétert vezetünk be egy artéria és fejlett közvetlenül a helyszínen hajó szűkület. Ezután a ballont felfújjuk nagy nyomás alatt, és a sztent nyilvánosságra.
Helyessége telepítése a stent ellenőrzés a képernyőn.
Szövődményei koronária sztentelése
Hatékonysági endovaszkuláris koszorúér-beavatkozást ballonos angioplasztika telepítésével sztentek vagy végeznek atherectomy átlagban legfeljebb 95%.
Sztentelése koszorúér, nagyon ritka esetekben, lehet, hogy technikailag lehetetlen, és lényegében konjugátum problémák képtelen a katéter számára szűkület.
A legsúlyosabb szövődménye itt a trombózis és a záró kitágult verőér az első néhány óra után a folyamat befejeződik.
Ami a trombózis kell jegyezni, hogy a legnehezebb része az, hogy senki sem, sajnos, attól biztonságos, és annak fejlődését is előfordulhat bármikor, a korai és késői posztoperatív időszakban, a legtöbb esetben előidéző akut fájdalom támadás, és a kezelés hiányában, és a miokardiális infarktus.
Annak érdekében, hogy a trombózis és a vérhígító betegek felírt erős vérlemezke elleni szerek és antikoagulánsok ellenőrzött koagulációs paraméterek és mértékének meghatározására vérlemezke aggregációt. Removal érgörcs tartalmazó kombináció beadása nitrátok és kalcium-csatorna blokkolók.
Gyakori komplikáció a szívkoszorúér stent beültetést:
Károsodásának veszélye a tartály falával,
Előfordulása vérzés vagy hematómaképződés közvetlenül a szúrás helyén,
Allergiás reakciók a beadott kontrasztanyag nagyon különböző súlyosságú (és esetleg akár a súlyos vese diszfunkció).
Nem kizárt szövődmények a másik artériák, még azok is, akik nem vettek részt a műveletben.
Minél nagyobb a valószínűsége bekövetkezte után problémákat koronária sztentelése szenvedő egyéneknél kompenzálatlan diabétesz, súlyos vesebetegség, és kóros véralvadás.
Jelöltek stenteléssel mindig nagyon alaposan megvizsgálták, mielőtt egy ilyen beavatkozás az észlelése esetén ez a fajta patológia, további készítettük elő a műtéthez, beleértve a testmozgás adagolási korrekciós azonosított betegségek, majd át megfigyelés alatt az intenzív osztályon vagy intenzív osztályon után sztentelés eljárás.
A betegeket világosan meg kell érteni, hogy ez a művelet nem gondoskodik a szívkoszorúér-betegség, de csak kiküszöböli megnyilvánulása formájában szűkületben koszorúerek.
A probléma továbbra is fennáll, és ezek végül haladás kíséretében az újabb atheroscleroticus plakkok az artériákban és / vagy növekvő meglévőket. Emellett maga stent restenosis néha vannak kitéve, hogy benőtt vagy thrombosing.
Minden beteg beültetett stent az szívkoszorúerek, szükségszerűen orvosi felügyelet mellett kardiológus.