Pszichopata szindrómák - orvosi oktatási irodalom
Itt a fő betegség diszharmónia mentális folyamatok, az instabilitás, a gyengeség és a következetlenség erő reakció ható inger. Ezek a feltételek lehet veleszületett ( „nukleáris psychopathy”) és a szerzett - patoharakterologicheskie Development (szerzett psychopathy formában), vagy mint egy pszichopata festmények. Az ilyen diszharmónia megnyilvánulhat szélsőséges paranoia, kisebbrendűségi komplexus; mentális gyengeség, képtelenség a termelő tevékenységekhez és speciális pszichológiai sebezhetőség; gyanú átértékelése saját személyiség és mentális merevség; volatilitás az érdeke, képességek és érdekek, és gyakrabban - a nagyobb hatékonyság könnyű kialakulását befolyásolja a harag, irritáció, és azok végrehajtását a formája az agresszió.
ÉRZELMI szindrómák
Érzéki, affektív betegségek fordulnak elő minden mentális betegség, belép a szerkezet sokféle szindrómák. Érzelmi is nevezik szindrómák, mint a pszichopatológiai szerkezet, amely jelentős affektív rendellenesség, fő tünetei. Ezek közé tartozik a mániás és depressziós tüneteket.
Mania nyilvánul hármas fő tünetei: emelkedett hangulat (hyperthymia) motorgerjesztés és eszmei-szellemi izgalmat. Hyperthymia - a legfontosabb, ez a triász, a vezető állam a tünet. A betegek mindig vidám, nagy szellemek, az állam a fegyelmezetlen öröm által tapasztalt őket, mint a normális állapotuk kitűnő, kiváló érzés. Mindent körül látható a „rózsaszín szemüveg”. A betegek nem rögzített bajban, mert ebben az állapotban elérhető ellenkező hatással.
Örömteli kifejezés, csillogó szemmel, van bőrpír a bőr. A betegek már meg egyértelműen fiatalabb, mint ő korában.
A második jellemző tünete - motorgerjesztés - ki lehet fejezni a különböző mértékben egy ébredés motilitás hipomániás állapotban, amíg ejtik pszichomotoros agitáció során telepített mánia. Beteg minden alkalommal útközben, nem ülni, ének, tánc, beszélgetés minden alkalommal. Állandó kísérletek betegek valamit csinálni, és komplex motoros jár, ahol nincs tendencia, hogy sztereotípia, hogy az ismétlés a ugyanazokat a mozdulatokat, benyomását keltő a beteg képes dolgozni és a termelékenységet. Tény, hogy az extrém disztraktibilitás betegnél folyton mozgó egyik dologról a másikra, nem beszüntetni és a legkevésbé sem gyászoló azt. Ezért ezek a rendellenességek helyesen minősítette nem a vágy tevékenységeket, valamint a motor gerjesztő.
Ezen túlmenően, a páciensek mindig többé-kevésbé hangsúlyos, és a mentális, különösen - eszmei izgalom. A betegek szüntelenül beszélni egész nap, a hang lesz rekedt. Hangos beszéd, következetlen, alakú, öntési sugarat teeming mechanikai társulásai által hasonlóság, együtthangzás (amely meghatározza a jellemző betegek rímelő) és contiguity térben és időben. Általánosító szinten fogalmak elérhető a betegek számára egyértelműen csökken, gyengül az elvont logikus gondolkodás és a uralja az ábrás mechanikus gondolkodás, társult sekélység, felületesség értékelések betegek megfosztott intézkedések és a hiányzó kritika. Az éles azonosítani ezeket a jellemzőket a gondolkodás betegekben talált mechanikailag asszociatív verbális zavart. Felgyorsult az ötletek áramlását, ott hypermnesia. A gondolkodási folyamatok áramlási vizsgálatok ezeknek a betegeknek azt mutatták, hogy enyhe csökkenését az egyesület ideig (legfeljebb 1,4-1,5 c) ez a kérdés csak az adott szó, izgató és csak hipomán állam, mivel abban az időszakban bővült mánia kis időt közötti különbség nagysága a látens időszak verbális válaszokat egészséges egyének, és néha még enyhén emelkedik. Ezért nem lehet beszélni itt a gyorsított gondolkodás és helyes beszélni az intellektuális és verbális gerjesztés, és amely „szimulálja” a gyorsulás egyesületek.
Között a további, nem-állandó mánia tüneteinek tartalmaznia kell a újraértékelése önálló, megnövekedett koncentrálási képtelenség és az emelkedett ösztönös aktivitást. Átértékelése önálló, ezért jellemző, hogy ezek a betegek, néha eléri fokú illúzióidon, tehetsége, hogy (mivel a megnyilvánulása affektív delírium) soha nem tartalmaznak képtelenségek. Fokozott nyugtalanság (gyengesége miatt az aktív figyelem) abból a tényből, hogy a beteg nem képes szilárdan rögzíteni a figyelmet egy objektumot, és az átmenet az egyik a másikra, majd - .. A harmadik, stb Egyes esetekben ez még nyilvánvalóbb figyelemelterelés a múlt emlékeit, mások - a külső objektumok konkrét helyzet körül a beteg. A mániás betegek általában nyilvánvaló nyereség ösztönös aktivitást formájában fokozott étvágy (de anélkül, extravagáns), szert önvédelmi tendenciák és a fokozott szexualitás.
Ez a leggyakoribb variáns szerkezete mánia - vidám mánia. Vannak azonban olyan betegek esetében, akik emelkedett hangulat nyilván kap egy árnyalattal ingerlékenység, az elégedetlenség és a harag - harag mánia. Az ilyen betegek rendkívül érzékenyek az agresszív és a megjegyzések és korlátait személyzet; panaszkodnak, hogy bántalmazták, bántalmazták őket (a tünete a rossz bánásmód). Más esetekben a háttérben az emelkedett hangulat és pszichomotoros nyugtalanság betegeknél (kivéve érzelmi megnyilvánulásai delírium) tekintik érzéki téveszmék kapcsolatok és a zaklatást (mániás paranoid verzió).
Végül az esetek mánia fordul elő a szerkezet, amely egy központi helyen, együtt hyperthymia vesz tartós érzelmi illúzióidon, rendkívüli tehetség és szinte végtelen kreatív erő. A betegek azt állítják, hogy mindent átható előtt tartva a különleges tisztaságát úgy gondolják, hogy megoldja az összes összetett problémák emberiség tapasztalata a kimeríthetetlen energiát a jutalék példátlan bravúr az emberiesség nevében, és így tovább. N. együtt korlátlan, exkluzív lehetőségeket, elem nagysága teljesítmények (delírium saját pozitív kizárólagosság) ezek affektív ötlet nem jelenne abszurditását és fantasztikus, éppen ellenkezőleg, amelyeket a bizonyos logikus és „zárt” mindig Konkrét környezetvédelmi beteg valóságot. Így a beteg, a technikus szakma, azt mondja, hogy hozzon létre a különböző robotok, amelyek nem mindenféle munkát, és az emberek használják őket csak kezeli és minden jó dolog a földön; Mentős ebben az állapotban azt állította, hogy megoldódott a probléma a korai diagnózis rák, AIDS kezelésére szolgáló hatóanyag szintetizált egy hónapon belül teljesen gyógyítani sugárbetegség; úgy véli, a beteg erő a jó „gyógyító” az elmebetegek ezen az osztályon, mind a pszichiátriai kórházak, gyógyító malignus daganatok és AIDS, stb.; minden ember tudja, hogy barátságos, hogy átalakítsa az arca erkölcsi generáció, nincs határ, és tekintve a teremtő erő, ez jobb, mint az Úristen, stb - .. őrült változata mánia, amely megtalálható a érelmeszesedéses, visszafejlődéses pszichózis és mániás késői manifesztációja depressziós pszichózis.
Mivel a leggyakoribb megnyilvánulása körkörös pszichózis, mánia, azonban gyakran megtalálható a fertőző, toxikus, szerves és egyéb pszichózisok, így minden alkalommal összhangban etiológiája bizonyos funkciók pszichopatológiai szerkezetét.
Depressziós szindróma (vagy a depresszió) kerül bemutatásra szemben a hármas tünetek: depressziós hangulat betegesen (gipotimiey), lassú gondolkodás és a motoros retardáció.
Depresszió, depressziós hangulat betegeknél együtt érdektelenség dolgokat. Úgy érzi, a súlyát „a lélek” a mellkas, a nyak, a fej, és érezte, melankolikus vagy lelki fájdalom, amit tapasztalt, mint annál fájdalmasabb, mint a fizikai fájdalom. Depresszív hatással melankólia (at elegendő annak súlyossága) rögzíti a tudatosság terében, teljesen meghatározza a gondolkodás és viselkedés a betegek, akik elveszítik az érdeklődésüket a környezetvédelem, az összes látnak rossz ómen maga a forrása a kudarc és a szenvedés, az egész világ érzékelik a sötét fény. Hajlamosak hibáztatni mindent magad, tele a reménytelenség érzése, és nem látok kiutat ebből a helyzetből. Megjelenése betegek eleget nehéz lelkiállapot: a guggoló testtartást, leszegett fejjel, arckifejezése szomorú szeme kialudt. Ebben az állapotban a betegek nem képesek élvezni még egy nagyon jó rendezvény fontos számukra, t. E. Nem áll szemben befolyásolja. Úgy néznek ki, nyilván idősebb a koránál.
Motor retardáció általában expresszálódik elég. A betegek inaktív a legtöbb időt fekve vagy ülve egy hajlított testtartás jellemző. Bizonyos esetekben, a mozgás lelassulása kifejezett enyhe mások - élesen, elérve a korlátozó fokú depresszió „kábulat” néha félbeszakította egy robbanás motorgerjesztés - melankolikus raptusom. Motoros retardáció, as, sőt, és minden depressziós tünetek, ejtik a reggel, este lesz érezhetően gyengébb. A betegek panaszkodnak, hogy a memória elment, nincs erő és a vágy, hogy semmit, „minden elromlik”, „elfelejtette, hogyan kell dolgozni”, és így tovább. N. Ez annak a következménye, az összeomlás mind összetettebb és még az egyszerű készségek, motoros reflexeket.
Feltűnő markáns lassulását gondolkodás asszociatív áramlási folyamatokat. Betegek csendes, keveset beszélnek, halkan, hogy válaszoljon a kérdésekre késése, általában egy rövid szó, néha csak egy bólintás. Itt kísérleti vizsgálatok függ össze a klinikai növekedést mutatnak a latens időszak, a beszéd válaszok 2-3 alkalommal összehasonlítva a norma. És jellemző, jelentős mellékhatás gondolkodás: A betegek elmerül a világ szomorú tapasztalatai saját „romlottság”, „értéktelen” és a reménytelenség; panaszkodnak, hogy a fejemben egy kis gondolkodás, „egy gondolat”, és így tovább. n.
További tünetek a szindróma közé tartozik az alacsony önértékelés, depresszió ösztönös tevékenység és öngyilkossági gondolatok. Alacsony önértékelés gyakran eléri a fokozat téveszmék önálló rosszallás és az önálló töltés (affektív delírium), amikor a betegek azonosítja magát szürke, középszerű, középszerű emberek; Nyilatkozat tulajdonított különböző hibák, előírják az állítólagos „bűnök” nevezzük bűncselekmény, mint a vizsgálatok kis hibák és a múlt hibáit.
Mindig van az elnyomás ösztönös tevékenység. Appetite betegeknél jelentősen csökken, vagy teljesen hiányzik, hanem azért, mert a tudat, hogy támogatni kell az erők a test, ők kényszerítette magát, hogy enni és etetni őket egy csövön keresztül jön ritkán. betegek testtömeg csökken, a bőr sápadt, fakó arcszín, száraz nyálkahártyák. Elnyomott, mint a szex, durva és más ösztönös meghajtók. Öngyilkossági gondolatok - a legveszélyesebb tünete a depresszió. Ő általában megelőzi egy kis zavar az ilyen jellegű - az ötlet nem hajlandó élni, amikor öngyilkosságot követett beteg konkrét tervek még nem, de én nem bántam, ha kellett feladni az életét körülmények miatt elveszíti. Ez olyan, mint egy passzív fázisában az öngyilkossági gondolatok. Öngyilkossági gondolatok fordulnak elő depresszió gyakran, de sokkal ritkábban végrehajtott miatt motoros gátlás és a passzivitás a betegek. Ez nem mindig kifejezte, de gyakran tapasztalható tünet abszolút javallata kórházi. Ez egy megnyilvánulása depresszió általában világos korrelál a mértéke szomorúság és a depresszió, és szorosan kapcsolódik a többi a depresszió jeleit ösztönös tevékenység, és valójában egy sajátos megnyilvánulása önvédelmi ösztön, az elnyomás, hanem azért, mert a nagy klinikai jelentősége kiemelkedik független tünet. Ez a legfontosabb jellemzője a melankolikus változata a depressziós tünetegyüttes. Jellegétől függően a mániás-depressziós és befogadás a szerkezet egyéb kiegészítő szindróma tünetei a lehető legtöbb klinikai változatai depresszió.
Ha rettegéssel depresszió a háttérben melankólia vagy a szorongás és a melankólia érintik és pszichomotoros retardáció, valamint affektív delírium megfigyelt rettegéssel ötleteket. A betegek azt mondják, hogy ők szenvednek gyógyíthatatlan betegség (szifilisz, rák) és panaszkodnak a gyengeség és a tehetetlenség. Ugyanakkor a leggyakoribb, hogy a betegek azt mondják, a változás, a ritkítás és sorvadása belső szervek: nyelőcső elvékonyodott, a gyomor nem emészthető étel, a bél „megállt”, stb Ezek a hipochonder ötletek vannak átitatva, affektív téveszmék és van egy jellegzetes íze, valami .. felhívja őket, hogy a nihilista téveszmék.
Cotard-szindróma (le mintegy száz évvel ezelőtt, J. Cotard). Ennek alapja a sivár (ritka - szorongás és melankolikus) befolyásolja gyakrabban pszichomotoros retardáció. Ezzel a háttérrel együtt affektív delírium első magában foglalja a tagadás és rettegéssel téveszmék. A betegek azt állítják, hogy a belső szervek is elkorhadt, gyomor, a nyelőcső és a belek hiányoznak. A korábbi szakaszában a betegség ezen betegek hipochonder depresszió. Más esetekben (ahol az első dominált téveszmék bűnösség, a saját kisebbrendűségi és a bűntudat) betegek állítják, hogy a végtelen kínokat, hogy elviszi több száz vagy több ezer éves, de a halál, hogy lehetne megmenteni őket a szenvedés, soha nem jön, hogy halhatatlanok; hogy - a legrosszabb, ami még nem ismert az emberiség, hogy ezek az emberek nem voltak, és soha nem lesz a világon (a nagysága delírium, téveszmék saját negatív kizárólagosságot Cotard téveszme a szűk értelemben vett). Ez (a legnehezebb és kedvezőtlen) változata a depresszió gyakoribb pszichózis késői korban (visszafejlődéses, érrendszeri, organikus), és csak mintegy negyede az esetek módon lehetővé válik.
Nyilvánvaló, hogy a több közelsége a három lehetőség közül, depresszió, melankólia egyesült csoport. Rettegéssel ötlet a második opció, mint egy lépés a kialakulását rettegéssel téveszmék tagadás, amely mellett a téveszmék lelkifurdalás és bűntudat növekszik majd fájdalmas téveszmék a halhatatlanság és végtelenség. A klinikai gyakorlatban és dinamikáját pszichózis kell tartania fokozatos fejlesztését melankolikus depresszió, amely Cotard szindróma az utolsó, legnehezebb szakasza, a apoteózisa melankólia.
Szorongásos depresszió együtt befolyásolja a melankólia ejtik is befolyásolhatja a szorongás, amikor a betegek, de zsémbes szívfájdalom, úgy érzik, többet egyfajta homályos belső baj, komoly nyugtalanságot. Formákból affektív delírium uralja az ötlet bűntudat, amikor a betegek maguk nem tartják magukat a bűnözők, hanem „látni”, „megérteni”, amely körülveszi őket hibáztatni, és azt mondják ördögi, bűnöző. A „kevert” depresszió nem valószínű, hogy elfogadható, hogy olvassa el az egyik klinikai változatai depressziós szindróma, mint az agitáció ilyen gond ritka, a legtöbb motoros képességek nem változtak az egyik vagy a másik, és néha ezek a betegek van még egy motoros gátlás . És különben is, a szórás a depresszió (mind érzelmi szindróma) kell meghatározni nem az állam motor területeken, valamint az árnyalatok a vezető tünet, azaz a. E. depresszív hatással.
Depresszív paranoid opció, az alapítvány melankolikus vagy riasztó-csoport, valamint affektív depressziós delírium tartalmaz egy pszichotikus szerkezetet is heterogén nonszensz t. E. téveszméket különleges jelentéssel bír, a kapcsolatok, és az üldözés. Együtt él affektív delírium, ők bonyolítják a képet a depresszió és megnehezítik.
Előnyösen gravitating a bizonyos betegségek, néhány változata depresszió figyelhető meg az egész támadást, vagy azon belül az utóbbi lehet helyettesíteni másokkal. Ebben az esetben mi nem beszélünk egyidejű együttélés különböző lehetőségek, de a bonyolultabb szerkezet a következő lépéseket, amelyek magukban foglalják a rendellenességek az előzőek. Az ilyen átalakítása klinikai depressziós epizód végezzük nem formájában szekvenciális változás az összes lehetőséget egy-egy, de csak akkor következik be egy bizonyos „set” ezeket a lehetőségeket, azaz a. E. fenn bizonyos törvényeket. Így betegeknél gyakrabban kölcsönös átmenetek melankolikus, hipochonder opciók és Cotard szindróma, egyrészt között, valamint a szorongás és a depresszió és érzéstelenítő - a másikon.