Az élet történetét, mint egy diagnosztikai eljárás a pszichoszomatikus
A feltételezés szerint a mintában egy adott kóroki szereplő linkre Psychosomatics pozitív adat. Győződjünk meg arról, az idő és a világos kommunikáció megjelenése között szomatikus betegségek és változások a külső vagy a belső helyzet a beteg életét. Pszichoszomatikus kapcsolat nem jön létre alapján hiányában szerves módosítások azon az alapon, hogy ha a fizikális vizsgálat nem észlelt szomatikus elegendő alapot előfordulásuk. Ha nem ezen ideiglenes és érthető kommunikáció, majd kondicionáló pszichoszomatikus betegség kell kérdezni.
Mindenesetre, lehetőség van a megértés és értelmezés más, látszólag kevésbé nyilvánvaló törvényeket, mint természettudományos kommunikáció.
Milyen eszközök állnak rendelkezésre, hogy az orvost, hogy szállít egy pszichoszomatikus diagnózis?
A legfontosabb segítséget nyújtanak a diagnosztikai interjú és pszichoszomatikus történelem, amely kialakult a pszichoanalitikus interjú és megtartotta elméleti alapot.
A cél pszichoszomatikus történelem nem értelmezhető, hogy a beteg a fizikai tünetek egyértelmű szemantikai kapcsolat a külső és a belső élete történetét.
Az elsődleges cél az, hogy megtaláljuk a kapcsolatot közötti időbeli kezdete szomatikus tünetek és a kórtörténet jelentős változásokat vitális vagy megállapítása során azok távollétében. Ha ezek a kapcsolatok jönnek létre, nem kell további vitát kell tisztázni, hogy a beteg maga felismeri annak fontosságát, hogy a fejlesztés a betegség a bajok keletkeztek kapcsolatosan hozzá konfliktusok és válságok. Ez azt feltételezi, ismerete a beteg személyiségét, a feltételeket a fejlesztési gyermekkori konfliktusok a szocializációs folyamat, rögzítés őket utoljára, és sebezhetőség őket, figyelembe véve a gyengülő jelentősége a múltbeli tapasztalatok.
Egy ilyen diagnosztikai beszélgetés esetén legalább 30 perc, de általában sokkal időigényesebb. Ez magában foglalja a további együttműködés az orvos és a beteg. Az orvos látja a beteget, mint a munkavállaló, és ez motiválja a közös célokat. Pszichoszomatikus diagnózis, valamint a pszichoterápia, attól függően, hogy a beteg hogyan reagál rá. A beszélgetés vele az orvosnak aktívan javítja a beteg hajlandóságát önismeret.
Javasoljuk, hogy használjon még finomabb mintázat folyamatok, mint kutatási módszer értékelésére mind az igények és a beteg szabadság, mely a saját nézet ellentmondanak egymásnak, de az orvos áttekintést nyújt a betegség.
1. Először is, kérje a panaszok adta kizáró fogja az orvos: „Mit keresel itt?”. Gyakran előfordul, hogy a válasz erre a kérdésre már tájékoztatták a beteg ad specifikus tüneteket vagy egy kész diagnózis „hasi fájdalom”, „angina”, „reumás megnyilvánulásai”. Ezek a panaszok igényel az orvos, hogy kérje a pácienst a tartalma a korábbi tapasztalatokat. Szükséges, hogy a beteg érdekében, hogy azt mondták neki, az ő állapota a saját szavaival. Meg kell jelölni a fordulatok, hogy ő használja, amikor leírja a panaszok és festmények a betegsége.
2.Sleduyuschy kérdés lehetővé teszi, hogy meghatározza a bekövetkeztének időpontját fájdalmas tapasztalatokat: „Ha úgy érzi, az első alkalommal.” Megalapozott és az azt követő időszakok romlása és javítása. Az orvosnak kell tartósan kérjük meg a beteget arról, amikor az elején a fájdalmas tapasztalatokat, amíg a nap és az óra. Élettörténeti belül általános orvosi helyzetet, amikor egy orvos megkapja a mentális és szomatikus adat tartalmaz fizikális vizsgálat. Az idő és az orvos ereje korlátozott, általában menti ezeket a fizikális vizsgálat adatait felhasználva, a korábban végzett felmérések. A hiányzó fizikai megnyilvánulások által okozott betegség, motiválja az orvosi kezelés a mélyebb tanulmányozása a betegség miatt a konfliktus. Néhány szomatikus megállapításait és a természet a beteg reakcióit a vizsgálat során (nyak izomfeszülés, nyomásérzékenység a gyomortáji régió) nyújthat egy tapasztalt orvos határozott, konkrét iránya az ő pszichológiai diagnózis.
5. A végén létrehoz egy képet a beteg, mint egy egész ember. Ha figyelembe vesszük a lelki élmények és a viselkedés, hogy értékelni lehessen a jelentősége a tünetek, a járványügyi helyzet, és az adatokat a történelem. „Mit jelent ez Önnek? Hogy élte túl? „- ilyen kérdések a beteg vezet megértéséhez saját módon válaszol.
Természetesen ezt a módszert kell rugalmasan alkalmazható. Cél irányban a tünet a helyzet, az élet- és a személyiség hasznos, mint a fő vonal a beszélgetés (5.).
Diagnosztikai interjú miatt racionalitás kedvező esetben jellegénél tisztázása és elengedi a jogszabály, és ezért terápiás jellegű.
Jelentős nehézségek és a beteg adócsalás beállítás pszichoszomatikus diagnózis gyakran attól függ, hogy az orvos és elsősorban a hagyományos orvosi szerepe van: egyrészt az orvos tudja diagnosztizálni valamit, ha ő a saját természettudományos oktatás ezen felkészületlen? Azt kell tudni a régióban, ahol több gyengeségek és hiányosságok, mint annak vizsgálata terén szomatikus diagnózis? Hogy tudta rávenni magát, hogy menjen át, ami igényel sok időt (és ezzel összefüggésben - az anyagi veszteségek)? A rendszer segítségével a fizikális vizsgálat (EKG, laboratóriumi, röntgen), és számos orvosi eljárások ő képes lesz arra, hogy sokkal több, mint az eredmény a beszélgetés a beteg (UV-sugárzás, UHF-terápia, injekció). Amint azt támadják meg a területet, ahol. megkérdőjelezi a szerepe magabiztos, mindentudó és mindenható orvos és egy bűvész és érzelmileg uschemlonnym?
A modern orvosi gyakorlat azt diktálja, hogy meg kell találni a helyét és idejét a gyűjtemény pszichoszomatikus történetében. A beteg aktívan beszélni, és úgy gondolják, ha úgy érzi, hogy az orvos figyelmesen meghallgatja. Ez azt jelenti, hogy este az orvos ismét visszatér ez a téma. Ezután a beteg úgy érzi, hogy az orvos mindig rágondolok. hogy amit mondott, az is fontos, hogy az orvos kész fogadni a beteg üzenetet „szimpatikus megfigyelés» [a résztvevő megfigyelés, nem Harry Sullivan (N. Sullivan)]. Ez azt jelenti, hogy az orvos vesz részt a beteg, de megtartja egy bizonyos távolságot, hogy objektív, és nem azonosul a betegnek. A diagnosztikai helyzet kettős; Ez magában foglalja egy érzelmi reakció, de ugyanakkor távolságtartás a betegnek.
Diagnosztikai interjú pszichoszomatikus betegek nagy aktivitással és annak megfelelő fókusz lehetővé teszi az orvos megközelíteni a pszichoanalitikus helyzetet, és elérni a szintjét tükrözi. Diagnosztikai beszélgetés Psychosomatics célja, hogy a spontán szólásszabadság beteg, amely ideális esetben megközelíti szabad asszociációs. Ez figyelembe veszi a verbális kifejezések, sorrendben bemutató, törések és szünetek. A légkörben a baráti kapcsolatok tud beszélni a témában a „ösztönök”, de meg tud felelni ellenállás. beteg együttműködés az orvos egy beszélgetés során (kreatív unió) ugyanolyan fontos, mint az érzelmi és a nem üzleti megszakítások a kapcsolatot a kutató (átutalás). Egy tapasztalt megfigyelő kérni fogja magát a beteg hogyan készült vele, és milyen reakciókat és érzelmeket regisztrálja önmagában (kontrperenesenie): „Miért beteg tesz engem dühös?”, „Miért nem érzem rá érdeklődés és szimpátia, bár a nő azt mondja az ilyen drámai események? „” Miért akar fordulni velem szemben feleségét (vagy anya), és azt bemutatja az egyetlen bűnös?”. Ezért az orvos nem csak érezni, mivel érvényes a beteg, hanem a regisztrációhoz és az ő saját tudatos vagy tudattalan, beleértve az érzelmi reakciók által jelentett adatok a betegnek. Ez egy nagyon fontos követelmény, hogy nem pszichológiai előkészítése és önálló tapasztalat az orvos nehezen kivitelezhető.