A csontvelő-átültetés áttekintés
A csontvelő-átültetés használjuk, mint az veleszületett és szerzett betegségek - az akut leukémia. limfómák. szilárd tumorok dózis-függő válasz a kemoterápiára (táblázat. 116,1).
Ennek célja lehet:
- helyettesítési patológiás (de nem a tumor) hemopoiezist;
- feloldás vérképzés után magas kemo- és sugárterápia a rosszindulatú daganatok.
A donor összeegyeztethetőnek kell lennie a beteg számára antigének HLA.
Hematopoetikus őssejtek nyert csontvelő, a vér, a köldökzsinórvérből és humán magzati máj. Köldökvér főleg gyermekeknél, mint a mennyiség általában nem elegendő ahhoz, hogy visszaállítsa vérképzés a felnőtt. Máj magzati terhességi hétig 10-14 tartalmaz sok vér őssejtek, de a hiánya miatt az anyag, például transzplantátumok is ritkák.
Amikor a betakarítás őssejtek másik személy az úgynevezett allogén transzplantáció vagy allograft. Maga nemében - szingénikus transzplantáció (izotransplantatsiya). amelyben a donor (azonos iker) genetikailag azonos a címzettnek.
Autológ transzplantáció magában foglalja a előregyártott saját vér őssejteket vagy csontvelő a címzett.
Minden típusú transzplantáció a vérképző őssejtek be / a; majd a véráram eljut a csontvelő, ahol prizhivlyayutsya és visszaállítani a vérképzés.
A történelem modern csontvelő-átültetés származik egereken végzett kísérlet azt mutatta, hogy a lép árnyékolás védi az állatokat a letális dózisú sugárzást. Később úgy találtuk, hogy ugyanazt az eredményt érjük el / a zagy állati csontvelő.
Allograft csontvelő sikeresen rendezték meg első alkalommal a késő 60-as. A huszadik században, a 70-es. Azt egyetemesen elismert.
A késő 70-es években. először sikerült gyógyítására limfómák autológ csontvelő-transzplantáció és a 80-es években. A kezelés lépett széles gyakorlatban. Ma autológ transzplantáció végezzük gyakrabban, mint allotranszplantációs.
csontvelő aiiograftokat, úgy tűnik, sok év lesz az egyik legfontosabb módja leukémia kezelésére. aplasztikus anémia és egyes örökletes betegségek.
Szerepe csontvelő autotranszplantációt a rák kezelésében szűkült miatt az új generációinak gyógyszerek hematopoietikus növekedési faktorok és a tumorellenes szerek. Hatékonyságának növelése érdekében az autotransplantatio meg kell tanulniuk, hogy proaktív módon azonosítsák a betegek nem reagálnak a szokásos kemoterápiás. és ezeket autológ transzplantáció a lehető leghamarabb.
Ellenőrző átültetések stagnáló agy:
- A transzplantáció teljesen kompatibilis HLA donor csontvelősejtek lehet különböztetni a gazdasejteket a gének független a HLA. Szintetizált oligonukleotid próbák gének kívül HLA, valamint bizonyos tandem nukleotidszekvenciák. Genetikai tipizálása donor és a recipiens a gének és a tandem szekvenciák végzik a transzplantációt megelőzően. Az azonosított genetikai eltérések a későbbiekben meghatározza a donor sejtek a recipiens vérével.
- Ha a címzett és a donor különböző nemű, a graft megtapadását követhetjük, azonosítva a nemi kromoszómák. Férfi és női sejtek megkülönböztethetők egymástól bevezetésével a sejtmagba izolált sejtek jelzett fluoreszceinnel jelzett oligonukleotid komplementer próbák specifikus DNS-szekvenciákat, X- és Y-kromoszómák. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy a donor sejtek a recipiens vérében, de nem határozza meg a számuk. Számolni a sejteket tartalmazó X- és Y-kromoszómák, és a többi humán kromoszómák, használt áramlási citometriával.
Ha a gyakorlatban a genetikai módosítás a hematopoetikus progenitor sejtek, autograft széles körben használják a kezelésére számos nem daganatos betegségek.