A középső ideg (n
... a mindennapi klinikai gyakorlatban, sajnos, lehet egy jelentős számú hibát a diagnosztikai eljárást.
A medián idegrostok kialakítva gerincvelői idegek CV - SVIII és TI és két csonkokat nyúlik ki az oldalsó (külső) és mediális (belső) trönkök (gerendák) a plexus brachialis, amelyek összetartanak egy hegyesszögben, magában foglalva. axilaris (hónaljverőér) az elülső oldalon (a törzsét amely akkor n. Medianus, fekvő egymás fölött, és a másik az alábbiakban az artériát).
Nerve alakult, fekszik, azonban nem az első, és a külső az artéria; Ezért pontosabb azt mondani, hogy átfogja előtt a. axilaris csak az alsó ága, alkotó n. Medianus. Ebben a helyzetben az n. Medianus leereszkedik együtt arteria brachialis (a sulcus bicipitalis medialis) mentén a belső széle m. biciptis (biceps [váll]); Ugyanakkor azt fokozatosan kezd hajolni körül egy artéria kívülről közepén a váll- és keresztezi az első, hogy az alsó fele a váll, ő már a belsejében az artériák nem mellé, és visszavonul befelé egyre inkább. Az egész a váll n. Medianus ágak nem (nézd anatómiai rajzok és ábrák, a nervus medianus).
A mélységben a könyök ránc n. Medianus illeszkedik pereme alá m. pronator teres (hengeres borintóizom), majd a m. flexor digitorum sublimis (felületes ujjhajlító izom) és a hazugság között átlagosan az utolsó sorban az alkar izmok és mély ujjakat hajlító izom. Ebben a helyzetben, hogy jön a csuklóját.
A felső harmadában az alkar középső ideg ad számos ága, hogy a kínálat az izmok flexor csoport, kivéve egy fej mély ujjhajlító (m. Hajlító digitorum profundum), legközelebb a singcsont és az ulnaris flexor kéztövek (m. Hajlító kéztövek ulnaris). Az egyik ilyen ág mentén húzódó középvonal interosseous ínszalag és szolgáltató m. prnator quadratum (négyzet pronator) nevezzük interosseous ideg, n. interosseus. Csukló felett közös (azaz alsó végén az alsó harmadában az alkar), a medián ideg ad egy vékony ág (ramus palmaris), amely egy olyan kis területen a bőr területén a hüvelykujj és a tenyér a magasság.
Így a középső ideg szállítja a következő izmok az alkar.
1. hengeres borintóizom (. M pronator teres) - proniruet alkar és elősegíti annak hajlítási (beidegzett egy gerincszelvény CVI - SVII);
2. flexor carpi radiális izom (m flexor carpi radiális.) - kanyarokban és eltávolítja a kefét (beidegzett egy gerincszelvény CVI - SVII)
3. palmaris longus (. M palmaris longus) - törzsek tenyéri aponeurosissal és huzalok kefe (beidegzett egy gerincszelvény SVII - SVIII);
4. felületes ujjhajlító izom (. M flexor digitorum superficialis) - meghajlik a középső phalanxán II - V ujjak, és velük együtt az ujjak önmagukban (beidegzett gerincszelvényeket SVII - TI);
5. Hosszú flexor a hüvelykujj (. M flexor pollicis longus) - meghajlik az ujját, körmön phalanx I (beidegzett gerincszelvényeket CVI - SVIII);
6. mély ujjakat hajlító izom (. M flexor digitorum profundus) - meghajlik a disztális ujjperc II - V ujjak, és velük együtt, az ujjak önmagukban (beidegzett gerincszelvényeket SVII - TI) Megjegyzés: a középső ideg beidegző főként az izom- kötegek mély ujjakat hajlító izom, amely meg van hajlítva disztális ujjperc II és III ujjait, mint a disztális ujjperc ujj IV és V előnyösen úgy állítjuk elő a nervus ulnaris beidegzés (n ulnaris.);
7. négyzet izom (négyszögű csavaró izom - m pronator kvadrátokban.) - proniruet alkar és (CVI beidegzett gerincvelői szegmensek - SVIII).
A proximális csukló középső ideg felületaktív között fekszik az inak m. flexr carpi radiális (flexor carpi radiális izom) és m. palmaris longus (hosszú tenyéri izom), ezt követően áthalad a carpalis alagút a tenyéri felületén a kéz és az elágazó az ág végén. A carpalis csatorna medianus alatt flexor retinaculum (lig. Carpi transvesum) között ízületi hüvelyeket a flexor ín hosszú ujj I és tartója felületes és mély ujjhajlító.
Után megy együtt a hajlító inak az ujjak izmok alatt lig. Carpi transvesum, a középső ideg van osztva négy ága (nn. Digitales Palmares communis). Az egyik ezek közül a legközelebb a sugárzás Kara tenyér izmokat eminentiae thenar, kivéve mély fej m. flexor pollicis brevis és m. közelítő pollicis, valamint a bőr, a radiális szélén a nagylábujj. A másik három ága irányítja az első ujj rések; az út el van látva egy radiális fél tenyér bőr, két féreg-szerű izmok, és mielőtt elérné az alapot az ujjak, amelyek mindegyike osztja két ágra, hogy a kínálat a bőr egymással szembenéző, oldalain I, II, III és IV ujjak, ülepítéssel, mint egy. Digitales, a széleit az ujjak.
Így a középső ideg szállítja a következő izmok a kezét:
1. rövid hüvelykujj-távolító izom (. M abductor pollicis brevis) - eltereli I [magas] ujj (beidegzett egy gerincszelvény CVI - SVII);
2. hüvelykujj-szembefordító izom (. M opponens pollicis) - ellenzi a hüvelykujj és a kisujj a kéz a többi ujjak (beidegzett egy gerincszelvény CVI - SVII);
3. A rövid flexor a nagy ujjak (. M flexor pollicis brevis) - meghajlik a proximális phalanx a hüvelykujj és finger egészére, részt vesz egy szellem egy ujj (beidegzett gerincszelvényeket CVI - TI); vegye figyelembe, hogy ez az izom kettős beidegzés - a felület a fejét beidegzett medianus, feje mélyen - nervus ulnaris;
4. Az első és a második lumbrical (m lumbricales.) - meg van hajlítva, és kiegyenesedett, a proximális phalanx és disztális ujjperc közepes II és III ujjak beidegzett gerincszelvényeket CV - TI).
Összegezve adatok beidegzése az izmok és a bőr középső ideg levonhatjuk az alábbi következtetést. medianus részt vesz flexiós kefe elrablását kefe radiális irányban, pronáció ecsetet flexiós közepén ujjperceket II - V ujj flexiós terminális ujjperceket II - III ujjait flexiós terminális phalanx (I) az ujjat flexiós proximális phalanx és működtető magassági I ujját a másik ujját a hajlított proximális phalanxán míg egyengetése középső és disztális ujjperceket az ujjak és III; medianus innerválja a külső bőr a tenyér, tenyér felülete I - III és IV fele ujjak és a bőr disztális ujjperceket II - III ujjait a hátsó oldalán. Meg kell jegyezni, hogy a középső ideg tartalmaz számos autonóm rostok és így legyőzze leggyakrabban kíséri erős melalgia, hyperhidrosis, izomsorvadás (különösen magasság I ujj (thenar) és causalgiával.
Azt is meg kell jegyezni, nagy változékonyságot kialakulása és szerkezete a középső ideg. Bizonyos egyéneknél, ez az ideg képződik magas - a hónaljban, egyéb gyenge - szintjén az alsó harmadában a váll. Mulandó és elágazás területeken, különösen izmos ágak csuklóból szinten. Néha ágaznak le a fő szár a proximális és hogy a középső része, a carpalis alagút Pierce retinaculum flexor digitorum. A helyszínen ínszalag perforáció izmos ága a nervus medianus fekszik a lyuk - az úgynevezett tenarnom alagútban. Az izmos ág leágaztatás törzs a nervus medianus a carpalis csatorna annak ulnaris oldalán, akkor meghajlik bárhol idegtörzsben első od uderzhiatelem flexor és probodaya meg van vezetve a thenar izmokat.