Meningióma A látóideg, kezelés, okoz, a tünetek, a megelőzés
- Mi Meningeoma a látóideg
- Patogenezise (mi folyik itt?) Alatt meningeómák a látóideg
- Tünetei meningeómák a látóideg
- Kezelése meningeómák a látóideg
Mi Meningeoma a látóideg
Az első információk meningeoma a pályán megjelent a XIX században, amikor Scarpa 1816 és 1877 Leber le a tumor eltávolítása a pályájáról. Hosszú ideig használta a kifejezést endotelioma, mezotelióma, dura endotelioma, és 1922-ben azon a gondolaton, Cushing létrehozott kifejezés meningeoma. Azóta végzett számos kísérlet történt fennállásának vitatására elsődleges meningeoma a pályán is, beleértve a látóideg. Azt javasolták, hogy tekintik őket, mint egy másodlagos tumor folyamat terjed pályára a koponyaüregbe. Azonban, megjelenítés a látóideg által módosított komputertomográfiás és mágneses rezonanciás képalkotás (MRI) adatok és citológiai morfológiai szabályozás és hosszú távú klinikai megfigyelések megerősítik a létezését elsődleges meningeómák pályára.
Patogenezise (mi folyik itt?) Alatt meningeómák a látóideg
A pályára lehetnek primer meningioma (duzzanat a látóideg vagy lágy szövet) és a másodlagos szaporítóanyag a pályára a koponyaüregbe. A szemészeti gyakorlatban sokkal gyakoribb meningeoma a látóideg, ritkán elsődleges meningeoma a pályára. A tumor alakulhat három forrásból: az arachnoidea membrán a látóideg; pókhálószerű sejtek ágyazott periorbite; kis ideg ágak azok meghatározott mentén pókhálószerű sejtmembránon. Meningióma látóideg között minden daganat a pálya 5-10%, és gliómák azok gyakoriságát eléri a 20%.
A tumor megjelenik, általában a 36 évtizedekben az élet, nőkben gyakrabban. Vannak olyan esetek, daganatok gyermekkorban. Azonban ez a kérdés egészen heveny vitatott a szakirodalomban. Együtt a kilátás a létezését meningeómák a látóideg a gyermekek, vannak állítások diagnosztikai hibák miatt bekövetkező pókhálószerű hyperplasia látóideg glioma érinti.
Tünetei meningeómák a látóideg
Az első típusú tumor jellemzi szubdurális meningioma növekedési végig a törzsön a látóideg. A frekvencia ilyen növekedés a mi anyag 41% volt. Klinikailag figyelemre méltó korai sérti a perifériás látás fokozatos csökkentését a központi. A betegség korai ellen rezisztens szűkül a látómező (koncentrikus vagy aszimmetrikus) romlása a centrális látás szakaszos jellegű. Állandó a látási funkció elvesztését későn fordul elő, amikor a fejlődő sorvadás a látóideg. Exophthalmus, főleg axiális Felmerül 23 évvel a megjelenése látászavarok kicsi és soha nem haladja meg a 67 mm-t. A funkciók extraocularis izmok teljes mértékben megőrzik. Meningióma diagnosztizálni ilyen esetekben nehéz még komputertomográfiás és MRI vizsgálatok, mivel az átmérője a látóideg kis mértékben növelhető.
Meningióma második típusú növekedés jellemezve csírázás dura és infiltrációját extraokuláris izmok, lágy szövetek a pályára. Általános szabály, hogy az elején a daganat növekedését egy bizarr elrendezés, változó a törzs a látóideg. Ilyen esetekben rendkívül nehéz elkülöníteni meningeoma növekvő excentrikus található paraneural más tumorgenezis, különösen annak hiányában a változások vizuális funkciókat. A legtöbb korai beteg panaszkodik a fájdalom a pályára az azonos nevű, és része a fejét. A szemfenéki diagnosztizálni pangásos optikai lemezt. A hosszú távú története (akár több év), egyharmada beteg a stagnáló lemez vérzések lépnek fel, dolgozzon opto-csillós söntök kompenzálni a tumor által kiváltott hirtelen nehéz vénás vér szinten rostacsont lemez. Vizuális funkciók magas marad évekig. Exophthalmus kifejezve nagyobb mértékben, és egy 8-14 mm-es lehet axiális vagy offset, kombinálva a nem-gyulladásos ödéma periorbitális szövetek és piros chemosis. Mobilitás korlátozás szem kell tekinteni, mint tünet a kihajtás tumor egy vagy több extraocular izmokat. A közelebb a tetején a pályán kezdődik a tumor növekedését, a hamarabb van korlátozása extraokuláris izomműködés. Jellemző meningióma a látóideg hiányában hyperostosis csontok, oly jellemző intracranialis meningeómák.
Hosszú távú megfigyelése a természet a tumornövekedés megerősíti annak tisztaságát. Helyi rosszindulatú határozza meg a visszafordíthatatlan veszteséget, a látási funkció, és a tumor behatolt a lágy szövetek a pályára. Csírázási a látóideg csatorna megfigyelhető 5% -ánál, főleg az első típusú daganat növekedését.
Kezelése meningeómák a látóideg
Tapasztalataink lehetővé tette számunkra, hogy fogalmazzon egy algoritmus kezelésére meningeómák a látóideg, attól függően, hogy milyen típusú a tumor növekedését.
Az első típusú sebészeti beavatkozást javasolnak abban az esetben, teljes a látási funkció elvesztését. Pozíció ideg reszekció műveletek meghatározzák a kapott információk alapján a CT- vagy MR vizsgálat. Kimutatása szemfenéki vérzések optikotsiliarnyh vagy összenövések kell tekinteni a terjedés bizonyítéka a tumor a hátsó pólus a szem. Ilyen esetekben a beteg figyelmét fel kell hívni, hogy szükség van, hogy távolítsa el az érintett látóideg a szem. Szaporítása során a tumor a külső gyűrű látóideg csatornát meg kell határoznia a a kezelés jellegét idegsebész.
Miközben a vizuális funkció vagy a második típusú növekedés célszerű javasolni a külső besugárzás a pályára. A teljes elnyelt sugárdózis kisebbnek kell lennie, mint 50 Gy. Azonban, a betegeket tájékoztatni kell, hogy a sugárzás sugara néhány stabilizálása a tumor növekedésének, inkább, mint a teljes regresszió, és még ennél is tovább jönnek állandó a látási funkció elvesztését. Természetesen meningeoma betegek látóideg, függetlenül a kezelés jellegét, figyelemmel a kötelező kontroll szemészeti éves CT vagy MRI vizsgálat pályája és a látóideg csatorna.