Haemophilus
Haemophilus influenzae - (abstract)
Haemophilus infektsiya- akut fertőző betegség által okozott influenza pálca primer lézió jellemzi légzőszervi, központi idegrendszer és a fejlesztés a szeptikus gócok különböző szervekben. Beteg gyakrabban gyerekek.
Etiológia. Kórokozó - Haemophilus influenzae (influenza coli, Bacillus Pfeiffer) nemhez tartozik Haemophilus (amely magában foglalja a 16 baktériumfajt), és rendelkezik a legnagyobb érték az emberi patológiában. Ez jelenti a kis cocco-bacillusok (0, 3-1 mikron átmérőjű) növekedési előírja szereplő eritrocitákban hőlabilis faktor Y és faktor X-By termostabil kulturális tulajdonságai (Indol termelés, és az ureáz aktivitás al.) Oszlik 7 biotípus ( 1 VII). Része elszigetelt a nyálkahártya-influenza rudak egy kapszula. Ismert 6 különböző antigénszerkezetű tok típusok kijelölt A-tól F A legnagyobb jelentősége a humán betegség típusú Haemophilus influenzae b. Influenza bacillus érzékeny ampicillin, kloramfenikol, tetraciklin antibiotikumokkal csoport, de az utóbbi években megnőtt a kórokozó ampicillin rezisztencia és más antibiotikumok.
Epidemiology. A forrás és a fertőző gócot csak egy ember. A kórokozó lokalizálódik a nyálkahártya a felső légutakban. Ez lehet izolálni az orr-garat 90% az egészséges emberek és a több virulens b típusú számlák mintegy 5% -a az összes izolátum. Egészséges hordozó állapot eltarthat néhány naptól néhány hónapig. A kocsi is megmarad a magas titerű specifikus antitestek, még nagy dózisú antibiotikum. Leggyakrabban fordul elő gyermekeknél 6-48 hónapban legalább újszülöttek, az idősebb gyermekek és felnőttek. B típusú Haemophilus influenzae előfordulási aránya több ezerszer nagyobb gyermekek fogékony életkorban és az emberek bizonyos típusú betegségek (sarlósejtes anémia, agammaglobulinemia, személyek splenectomián betegek Hodgkin-kór kemoterápiával kezelt). A nagy veszély az ilyen egyének érintkezésbe kerültek beteg Hib. VTE gyakorisága a tél végén és tavasszal. Az utóbbi években az előfordulása a felnőttek jelentősen nőtt. Fertőzés által továbbított levegőben cseppek. Patogenezisében. Fertőzés átriumok a nyálkahártya az orr és a torok. Kórokozó fennállhat hosszú ideig a területen a fertőzés átriumok latens (tünetmentes) fertőzés. Bizonyos esetekben, elsősorban az emberek legyengült védő erők, a látens formában manifesztálódik. A fertőzés a környező szöveteket, így a fejlesztés arcüreggyulladás, középfülgyulladás, hörghurut, tüdőgyulladás, a cellulitis, vagy hematogén terjesztése befolyásolja az ízületek és más szervek, továbbhaladva a fajta szepszis. Törzsek A Haemophilus influenzae, amelynek nincs olyan kapszula csak érinti a nyálkahártyákat. Szisztémás betegségek okoznak csak kórokozókat tartalmazó kapszula, 95% van Haemophilus influenzae b típus. Kifejezettebb patogenitási E törzsek annak köszönhető, hogy az a tény, hogy a kapszula elnyomja fagocitózist. Azonosította a szinergikus hatás közötti Haemophilus influenzae és néhány légúti vírusok. Mi már átment a betegség alakul ki elég erős immunitást. Tünetek és az áramlás. Az időtartam a lappangási időszak nehéz megállapítani, mivel ez a betegség gyakran következménye az átmenet látens fertőzés az nyilvánvaló. Kialakulhat helyi gyulladásos légúti nyálkahártyán vagy kifejlesztett hematogenically okozott betegség. B típusú Haemophilus influenzae egyik leggyakoribb oka a generalizált fertőzés (bakterémia) gyermekeknél, fele fejlett gennyes agyhártyagyulladás, a gyakran (15-20%), a tüdőgyulladás és ritkán egyéb gócos elváltozást. Általános szabály, hogy a Haemophilus influenzae jelentkezik akut, de néhány klinikai formái hozhat elhúzódása. Hib járhat el az alábbi klinikai formák: gennyes agyhártyagyulladás;
akut tüdőgyulladás;
szepszis,
gyulladás a bőr alatti szövet;
epiglottitis;
gennyes arthritis;
Egyéb betegségek (pericarditis, orrmelléküreg-gyulladás, középfülgyulladás, légúti betegségek, és mások.).
Gennyes agyhártyagyulladás fordul elő főleg a gyermekek 9 hónapos és 4 éves (ebben a korcsoportban a leggyakoribb oka agyhártyagyulladás). Betegség kezd akut, néha akut légúti tünetek, majd gyorsan jelentkeznek klinikai tünetek jellemző bakteriális meningitis (lásd. Agyhártyagyulladás). Néha meningeális szindróma kombinálható más megnyilvánulásait Hib fertőzés (gennyes arthritis, gyulladás az epiglottis, cellulitis). A betegség nehéz, és gyakran végződik letális (körülbelül 10%). Haemophilus tüdőgyulladás megnyilvánulhat a fokális és Lobar (kruppos), nagyon gyakran (akár 70%) kíséri gennyes pleuritis (gyermek) lehet bonyolítja gennyes pericarditis, gyulladás a középfül. Lehet, hogy egy elhúzódó időtartama. Felnőtteknél, különösen az idősek, a Haemophilus influenzae lehet laminált más tüdőbetegségek.
Hemofíliás szepszis gyakran alakul ki a gyermekek 6-12 hónap hajlamos a betegségre. Gyorsan bekövetkezik, gyakran egy villámgyors, szeptikus sokk, és gyors a beteg halálát. Másodlagos gócok ebben a formában nem figyelhető meg. Cellulitisz (narancsbőr) is előfordul gyermekek legfeljebb 12 hónap, gyakrabban lokalizált az arcon. Kezdődik a képet gyakran ARD (nasopharyngitis), majd egy duzzanat az arcon vagy a szem körül aljzatok, a bőrön át a duzzadási hyperaemiás a cianotikus árnyalat betegség néha kíséri gyulladás a középfül. A test hőmérséklete alacsony minőségű, az általános mérgezés tünetek enyhék. Az idősebb gyermekek, gyulladás a bőr alatti szövet lokalizálható a végtagokon.
Gyulladás a gégefedő (gégefedő-gyulladást) egy nagyon súlyos haemophilus infekció, a legtöbb esetben (körülbelül 90%) kíséri bacteriaemia. Kezdődik akut, amelyre jellemző a gyors testhőmérséklet emelkedése, súlyos általános mérgezés képét gyorsan fejlődő és kukoricadara, ami oda vezethet, hogy a halál egy gyermek születése fulladás (teljes légúti elzáródás vagy légzésleállás).
Szeptikus arthritis az eredménye hematogén eltolódása Hib, gyakran kíséri osteomyelitis. Más megnyilvánulásai Hib fertőzés ritka.
Diagnózis és differenciáldiagnózis. Elismerve figyelembe kell vennie a beteg életkorától, jelenléte hozzájáruló tényezők fertőzés Haemophilus influenzae által, jellegzetes klinikai megnyilvánulásai (cellulitis, gégefedő-gyulladást és mtsai.). Diagnózismegerősítés a kiválasztási Haemophilus influenzae (genny, köpet, agy-gerincvelői folyadék, vett anyag a nyálkahártyákon). A cerebrospinális folyadék (és néha a vizeletben) képes felismerni a Hib tok-antigén reagáltatásával számlálóval immunelektroforézis vagy enzim-immunoassay.