Novosibirsk állatorvosi portál, cikkek, dokumentumok, onkológia, berendezések eltávolítása ujjait a kutyák

onkológia
Eltávolítás módszerét ujjait kutyák tumorokban
AA Stekolnikov, AV Bokaro St. Petersburg GAVM

Amikor a rosszindulatú daganat ujj (bármely ujjperc vagy ujjpercek), megköveteli a teljes disarticulation az első phalanx, néha intenzív malignitás, mint egy széles szegmentális reszekció disztális szomszédos metacarpalis (lábközép) csont. Elméletileg, hogy megőrizze az anatómiai és funkcionális integritását fennáll a lehetősége nem teljes eltávolítása, és (különösen a kezdeti szakaszban vereség körmös ujjpercek), pofalangovoy Exar-tikulyatsii érintett ujj. Ugyanakkor klinikai gyakorlatban jelenlétét mutatja a nagyszámú metasztatikus szövődmények ilyen műveletek után.

Törlése az összes ujját a kutyák által végzett hasonló módszerrel. Eleinte, hogy egy kör alakú bemetszés a bőr és a bőr alatti szövetek körül pyastno- (lábközépcsont -) - falanxban közös. Ezután boncolgatni szalagok, inak és ízületi tok és elválasztó ujj hajók lekötjük. A sebet összevarrjuk egyszerű csomós öltésekkel. Tehát van egy operációs helyszíni távoli részén az ujját. A harmadik és a negyedik ujj lehet távolítani két módon, amely által diktált intenzitása lerombolása tumor.

Ábra. 1. Technika radikális eltávolítása ujját (1 - A, B, C, D), valamint enyhe (2 - A, B, C, D) módon.

A - spinkovaya, B - plantaris oldalkefével (láb): 1, 2, 3, illetve a nyúlványok az első, második és harmadik ujjperceket; 4 - vetítés metacarpalis (lábközép) csont; 5 - pyastno- (lábközépcsont) -falangovy közös; 6 - A harmadik és a negyedik ujj; 7 A-vonal sebészeti metszések; 8 - metacarpalis (lábközép) morzsát; 9 - digitális párna; 10 - line sebvarró bőrt szárnyak eltávolítása után az ujj; 11 - interdigitális ráncok; 12 - ízületi része egy metacarpalis (lábközép) csont; 13- bőr szárnyak eltávolítása után az ujj; 14 - a többi metacarpalis (lábközép) csont után szegmentális reszekció a disztális.

Az első út - a radikális. Teljesen felboncol interdigitális redők (ábra. 1-A, 7). A tenyéri oldalán a kéz (és ennek megfelelően a plantáris oldalán a láb) szakaszok vannak zárva a határ metacarpalis morzsa (ábra. 1-B). Spinkovoy felületén a kéz és láb szakaszok vannak zárva, csak távoli pyastno- (lábközépcsont -) - falanxban közös. Ezen túlmenően, az ecset spinkovoy felülete (lábfej) bemetszés tovább folytatódott a szorító teret, 0,5-1,0 cm proximálisan a közös. Finger elválasztva boncolás inak, ínszalagok, és az ízületi tok. A hajók lekötjük. A sebet összevarrjuk egyszerű csomós öltésekkel. Kezdetben összevarrva spinkovye talpi és interdigitális bőr fülek redők (akár ülések szorítóprofil), majd a bőr szárnyak közvetlenül a fölött a disztális része a metacarpalis (lábközépcsont) csont. Ennek eredményeként, varrt műtéti bemetszés formájában fordított Y (ábra. 1 -T). Lezárult a műtéti seb végezhetjük más módon: az első összefűzni talpi szárnyakat, majd spinkovye. Ez azonban növeli a munkaidő, hanem a szempontból a későbbi rehabilitációs támogatás függvényében végtagok milyen eltér a fent leírt módszerrel. Ez a művelet a technikát alkalmazzák az előrehaladott stádiumú ujját, ha továbbra is szükség van, hogy tartsa a részleges eltávolítását a metacarpalis (lábközépcsont) csont.

A második út - gyengéd. Berendezés ez a művelet egy adaptációja egy technika disarticulation a harmadik és a negyedik ujja Lyuppi emberekben. Ellentétben a radikális módon a művelet, hogy a talpi oldalon nem 2 hosszmetszete konvergáló a digitális párna és az 1 kereszt, vágjuk át a bőrt a bőr alatti szövet a határon interdigitális redők [(ábra. 1, (2-b)] . a vágások oldalán spinkovoy indul interdigitalis redők, hogy a folytatása a talpi metszés közelítenek egymáshoz a phalanx-metacarpalis (lábközépcsont phalangeal-) közös, vagy csak távoli rá. Ez a technológia lehetővé teszi, hogy a vágási vonalak után disarticulation hüvelykujj venni az üzemeltetési seb egy egyenes vonal, és csak a hátsó oldalán a kéz (láb), anélkül, hogy halad az egyedüli. Így az első helyen továbbra is fennáll talpbőr- szárny, amely megakadályozza a terjedését szomszédos ujjait a támogatási végtag, és ezáltal gyengíti a húzó hatása a varrat. A a második, mert az operációs varrt seb teljesen található a hátsó oldalán a végtag, csökkenti annak valószínűségét, másodlagos fertőzés a talajból. Ezen túlmenően, ez a technika lehetővé teszi a műveletek, hogy megőrizzék lágyszöveti érintetlenül végtag. Azonban meg kell jegyezni, hogy végezze el a műveletet ilyen technológia kell csak abban az esetben a kezdeti elváltozás karom csontok és szilárd meggyőződésünk, hogy a folyamat nem terjedt túl.

Ábra. 2. Technika részleges eltávolítása az ujját. A, B, C, D - sorozata műtéti technika.

A - spinkovaya, B- plantaris oldalkefe (láb) 1: 2,3 - vetítés, rendre az első, második és harmadik ujjperceket; 4 - vetítés metacarpalis (lábközép) csont; 5 - pyastno- (lábközépcsont -) - kézujjon közös; 6 - A harmadik és a negyedik ujj; 7 - line műtéti metszések; 8 - metacarpalis (lábközép) morzsát; 9 - digitális párna; 10 - line sebvarró bőrt szárnyak eltávolítása után az ujj; 11 - interdigitális ráncok; 12 - csont maradványok ujjperc; 13 - eltávolítása után a bőr szárnyak.

A harmadik módszer - részleges eltávolítása az ujját. Berendezés E művelet egy szakaszon ajánlható a rák műtét ujjait. Kivételek jóindulatú vagy nem metasztatizáló malignus tumorok, nekrotikus folyamatok és nem-tumoros eredetű. A helyén a tervezett amputáció do 2 ék vágott lágy szövetek, konvergáló tövénél (ábra. 2 A, B). A talpi oldalán működtetett lábujj szélén a ék irányul disztálisan, és a dorzális - proximálisan. Így, van egy ék alakú kivágás spinkovoy ujját része és egy kúpos nyílása a talpi chressustavnogo után nyírás vagy transosseous pin (ábra. 2-B). Ezután bőrlebenye fedelet bőrt vágja és az öltés a szélek egyszerű csomózott varratokat (ábra. 2-D). Egy ilyen eljárás a részleges eltávolítására egy ujj, elvileg, képezhető bármely szinten - a távoli résztől a proximális phalanx a harmadik második. Azonban a legnagyobb hatás érhető el, ha disarticulation harmadik ujjperceket volna, mint egy bőrlebenye, amely a bemetszés használt részben fennmaradt digitális párna, ami tovább akadályozza a csonkot trauma ujját mentes karom.

Következtetés. 2 tárgyalt sebészeti alkalmazott megközelítés a teljes eltávolítása a harmadik és negyedik ujjak és az egyik, hogy lehet használni a részleges eltávolítására, mint a harmadik, negyedik, és az első, második és ötödik ujj kutyáknál. A művelet során gondosan kell végezni, hogy hagyja abba a vérzést. Vérömleny alakult ki a műtét helyén a későbbiekben a „szervezett”, és kapcsolja be a heg, ami forrása lesz a krónikus sántaság. Arra is szükség van húzva 1-1,5 cm és vágja, hogy végezzen részleges eltávolítása ujjal működtethető idegeket. Ellenkező esetben ideg lezárást el növekszik a posztoperatív heg, és forrása lehet a posztoperatív fantom fájdalom.

A szaporítása tumor fenti pyastno- (lábközépcsont -) - ujjperc közös nincs értelme, hogy végezzen részleges kimetszése az alkar vagy a lábszár a támogató funkció egy végtag minden esetben elvész. Célszerűen a váll disarticulation (csípő), vagy szélsőséges esetben, az alkar (borjú), ezzel elérve a legnagyobb fokú hatékonysága.