Rubeola, orvosi szakkönyv
- az akut vírusos betegség jellemző melkopyatnistoy exanthema, generalizált limfadenopátia, láz és mérsékelt elváltozás a magzat terhes nőknél. A fertőzés forrása csak egy ember. Rubeola vírus kerüljön a környezetbe egy héttel a kiütés jelenik meg, és egy hét után a kiütés.
Etiológia, patogenezis.
A kórokozó a család Togaviridae gyorsan inaktiválja a környezetben. Fertőzés a vozdushnokapelnym (terhes - transzplacentális). A vírus belép a test révén a nyálkahártyát a légzőrendszert, virémia történik azt követően. A vírus a vérrel az egész szervezetben, van dermotropic tulajdonságai, változásokat okoz nyirokcsomók rendelkeznek tropizmus embrionális szövetek, magzati fejlődés jelentősen érje. A frekvencia a magzati károsodás függ az időben a terhesség: rubeola a terhesség 34. hetének okoz veleszületett rendellenességek esetek 60% -ában, a 9-12 héten - 15% és 13-16 - a 7% -ában.
Tüneteket. A lappangási idő 11-24 nap (általában 16-20 nap). Tipikus korai tünetek - duzzanat zadnesheynyh, occipitalis és egyéb nyirokcsomók.
Egyes esetekben van egy gyengén hangsúlyos hurutos felső légúti. Együtt a hőmérséklet emelkedése az egész test bőr jelenik blednokrasnaya foltos kiütés, mely elemek nem hajlamosak egyesíteni, és eltűnik 2-3 nap, nem hagyva pigmentáció. Az egészségi állapota a beteg, mint általában, majdnem eltört.
Rubeólafertőzés gyakran rejtve.
Komplikációk ritkák a születés utáni fertőzések (artritisz, encephalitis).
A méhen belüli fertőzés az embrió meghal, vagy ő alakul ki krónikus fertőzés a vereség különböző szervek és a kialakulását magzati fejlődési (mikrokefália, hydrocephalus, süketség, szürkehályog, szív hibák, és mások.).
Amikor a méhen belüli fertőzés után alakul organogenezis fotopatiya (anémia, trombocitopéniás purpura, hepatitis, csontbetegség és mások.).
Ezek a gyerekek megtapasztalják hosszú fennmaradása a vírus.
A oflichie kanyaró rubeola és a legtöbb esetben nincsenek hurutos időszak foltok Belsky - Filatov - Koplik kifejezve fokozatos kiütések; kiütés halványabb, nem hajlamos összeolvad, és nem hagyja el a pigmentáció és a hámlás.
A diagnózis segít jellemző mintázatát a perifériás vér (leukopenia, relatív lymphocytosis, egy számának növekedése a plazma sejtek). Izolálása és azonosítása a vírus meglehetősen bonyolult, és a gyakorlatban alig használt.
A diagnózis megerősíti a növekedés specifikus antitestek, így szerológiai válasz párosított sera 10-14 napos időközzel.
Megelőzés. Izolálása a beteg előtt az 5. napon a betegség hatástalan, mivel a legtöbb lábadozó vírusfertőzés is tarthat. Meg kell védeni a terhes zhenschinj kórtörténetében nem szerepel rubeola által kommunikál a beteg legalább 3 hétig.
Való érintkezés esetén a beteg terhes nő rubeola ajánlott bevezetni hyperimmun gamma-globulin (20 ml).
Ha a betegség a nők rubeola az első 3 hónap a terhesség tartják, hogy mutassa meg a zavarásért. Kifejlesztett aktív immunizálás módszerrel.