Adrenalin utasítást, felhasználását, összetételét, mellékhatások, javallatok, ellenjavallatok
Adnephrine, Adrenamine, Adrenine, Epinephrinum, epinefrin, Epirenan, Epirinamine, Eppy, Glaucon, Glauconin, Glaukosan, Hypernephrin, Levorenine, Nephridine, Paranephrine, Renostypticin, Styptirenal, Suprarenalin, Suprarenin, Tonogen et al.
Adrenalin szereplő különböző szervekben és szövetekben, nagy mennyiségben gyártott kromaffin szövet, különösen a mellékvese velő.
Adrenalin, használni, mint egy gyógyszerhatóanyag előállított mellékvese szövetet vágómarha vagy szintetikusan.
Elérhető, mint az epinefrin-hidroklorid és adrenalin-tartarát.
Epinefrin-hidroklorid (Adrenalini hydrochloridum).
Szinonimák Adrenalinum hydrochloricum, Epinephrini hydrochloridum, efedrin-hidroklorid.
Fehér vagy enyhén rózsaszínű kristályos por. Változások hatása alatt a fény és az oxigén. Az orvosi használatra 0,1% -os oldat (Solutio Adrenalini hudroshloridi 0,1%).
Az oldatot hozzáadásával készült 0,01 n. sósavoldattal. Megőrzött klór-butanol és nátrium-metabiszulfit; pH = 3,0 - 3 és 5.
Az oldat átlátszó és színtelen. Habarcs nem fűthető, készek aszeptikus körülmények között.
Adrenalin-tartarát (Adrenalini hydrotartras),
Szinonimák: Adrenalinum hydrotartaricum, Erinephrini bitartras, Erinephrine bitartrát.
Fehér, vagy fehér, szürkés árnyalatú kristályos por. Könnyen változtatható fény és oxigén. Könnyen oldódik vízben, enyhén alkoholban.
A vizes oldatok (pH 3 0 - 4 0) sokkal stabilabbak, mint oldatok epinefrin-hidroklorid. Sterilizáltuk 100 ° C-on 15 percig.
Az akció adrenalin tartarát eltér epinefrin-hidrokloridot. Mivel a különbség a relatív molekulatömeg (a 333,3 és 219,66 van gidrotartrata hidroklorid) tartarát használjuk nagyobb adagban.
Az akció adrenalin, amikor be a test miatt a befolyása - és b-adrenerg receptorok és nagyrészt egybeesik a gerjesztési hatásait szimpatikus idegrostok. 0H érszűkületet okoz hasi szervek, a bőr és a nyálkahártyák; Összeszűkül, kisebb mértékben a vázizom hajó. Vérnyomás emelkedik.
Azonban a nyomáshatásának adrenalin kapcsolatban gerjesztés b-adrenerg állandó kisebb, mint a hatása a noradrenalin.
Változások a szívműködés összetettek: stimuláló adrenerg receptorok a szív, az adrenalin segít jelentősen fokozza és gyors szívverés; egyidejűleg azonban miatt reflex változások miatt artériás nyomás emelkedése esetén gerjesztési centrum vagus idegeket, amely gátló hatást fejtenek ki a szív; Ennek eredményeként a szívműködés lassítható. Lehetnek szívritmuszavarok, különösen a hipoxiás körülmények között.
Adrenalin elernyedését okozza a hörgők izmok és a belek, mydriasis (a zsugorodás miatt a szivárványhártya-izomra radiális rendelkező adrenerg beidegzés). Hatása alatt az adrenalin növekszik a vércukorszint és emelkedett szöveti anyagcsere. Adrenalin javítja a funkcionális kapacitást a vázizmok (főleg a fáradtság); Keresete hasonlít ebben a tekintetben, hogy a hatás a gerjesztő szimpatikus idegrostok (jelenséget fedezte Orbeli és AG Ginetsinskii).
Adrenalin egy hatékony eszköz eltávolítására bronhiolospazma bronchiális asztma. Azonban, akkor az nem csak a hörgők adrenoreceptorok (B2-adrenerg receptorok), hanem a miokardiális adrenerg receptorokhoz (b1-adrenerg receptorok), okozva tachycardia és megnövekedett szívteljesítmény; esetleges romlását oxigénellátás a szívizom. Továbbá, mivel a gerjesztő egy adrenoceptor jön emelkedett vérnyomás”. A hörgők szelektívebb hatású, mint az adrenalin, már izadrin, ortsiprenalin és mások.
Korábban széles körben használják az adrenalin, hogy növeli a vérnyomást a sokk és összeomlása. Jelenleg ők szívesebben használják erre a célra gyógyszerek szelektíven ható-adrenerg receptorok (norepinefrin, fenilefrin, és mások.). Adrenalin kifejezett hatást kardiostimuliruyuschy és hatásos a hirtelen csökken ingerlékenység az szívizom, de használata erre a célra miatt korlátozott a képesség, hogy indukálja aritmia.
Alkalmazott adrenalin anafilaxiás sokk. allergiás oedema a gége, bronchiális asztma (enyhe akut), allergiás reakciók fejlődő alkalmazása gyógyszerek (penicillin, szérum, stb ..), és az intézkedés alapján más allergének, alatt hiperglikémiás kóma (inzulin túladagolás).
Adrenalin alkalmazásokkal rendelkezik, mint a helyi sosudosuzhvayuschee jelenti. Az oldatot hozzáadjuk, hogy a helyi érzéstelenítő anyagok, hogy növeljék a művelet és a vérzés csökkentésére; epinefrin oldatot közvetlenül felhasználás előtt adjuk. Megállítani a vérzést, néha tamponok áztatott adrenalin oldat. A szemészeti és ENT gyakorlatban felhasználásra adrenalin, mint egy érszűkítő (és gyulladásos) szer a készítményben cseppek és kenőcsök.
Adrenalin egy 1 - 2% az oldat is használják kezelésére egyszerű formák a nyitott zugú glaukóma. A kapcsolat a érszűkítő aktivitás csökken a váladék a vizes testnedvben és az intraokuláris nyomás csökken; az is lehetséges, hogy a jobb vízelvezetés. Gyakran adrenalin kijelölt pilokarpin. A zárt zugú glaukóma (keskeny szög) használatával epinefrin ellenjavallt, mivel ez kialakulhat akut glaukóma támadást.
Adagolásra és
Hozzárendelése adrenalin alatt a bőr, az izom és a helyileg (a nyálkahártyák), néha intravénásán (csepp módszer); abban az esetben, akut szívelégtelenség néha epinefrin oldat injektált intrakardiáiisan. Belül az adrenalin nem nevezi, mert elpusztult a tápcsatornában.
Terápiás dózisú adrenalin-hidroklorid parenterális beadásra általában felnőtt 0,3-0,5 - 0,75 ml 0,1% -os oldat, és az epinefrin tartarát - azonos mennyiségű 0,18% -os oldat.
Csecsemők kortól függően adjuk be 0,1-0,5 ml ezeket a megoldásokat.
Magasabb dózisú adrenalin-hidroklorid 0,1% -os oldat, és 0,18% -os adrenalin tartarát felnőtteknek a bőr alá: egy 1 ml-es, 5 ml naponta.
mellékhatások
Alkalmazásakor adrenalin megfigyelt vérnyomás-emelkedés, tachycardia; tűnhet ritmuszavar, fájdalom a szívében.
Amikor ritmuszavarok okozta adrenalin, adagolt b-blokkolók (lásd. Anaprilin).
CNS adrenalin terápiás dózisban kifejezett hatása általában nem rendelkezik. Lehetnek azonban jegyezni, szorongás, fejfájás, remegés. Azoknál a betegeknél, a Parkinson-kór hatására adrenalin fokozott izommerevség és a remegés.
Ellenjavallatok
Adrenalin ellenjavallt magas vérnyomás, érelmeszesedés, aneurizma, thyrotoxicosis, cukorbetegség, terhesség. Nem használható, ha az adrenalin érzéstelenítő halotán, ciklopropán (összefüggésben a megjelenése szívritmuszavarok).
kiadás
Epinefrin-hidroklorid: 0,1% -os oldat 10 ml-es ampullákban a külső alkalmazás és 0,1% -os oldat injekcióhoz (Solutio Adrenalini hydrochloridi 0,1% Pro injectionibus) egy 1 ml-es ampulla; adrenalin-tartarát: 0,18% oldat injekcióhoz ampullákba 1 ml, és 0,18% helyi oldatban tartalmazó ampullákban 10 ml.
Egy hűvös, sötét helyen.
Rp. Sol. Adrenalini hydrotartratis 0,18% 1 ml
D.t.d. N. 6 ampull.
D. S. A bőr alá 0,5 ml (felnőtt)
Rp. Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1% 1 ml
D.t.d. N. 6 ampull.
S. a bőr alá 0,5 ml (felnőtt).
A bőr alatt a gyermek 5 éves, 0,1 ml 2-szer naponta
Rp. Sol. Adrenalini hydrotartratis 18% 10 ml
D. S. Szemcseppet. 1 csepp naponta háromszor (nyílt szögű glaukóma)
Rp. Mentholi 0,02
Zinci oxi-di 1, 0
Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1% GTT. X
Vaselini 10,0
MF ung.
D. S. Kenésére az orrnyálkahártya
Rp. Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1% 10 ml
Rilocarpini hydrochloridi 0,1
M.D.S. Szemcseppet. 1 - 2 csepp 2 3-szor egy nap (glaukóma).
H példa e n g. Úgynevezett adrenopilokarpin.
Külföldön adrenalin termelt formájában kész dózisformák (szemcsepp) szemészeti gyakorlatban: Erinal, Erifrin, Eriglauson, Glaucon, Glauconin, Glausosan et al.
Rendkívül hatékony vérnyomáscsökkentő gyógyszer használható nyitott zugú glaukóma dipivalat adrenalin.
Szinonimák: Dipivalat epinefrin, dipivefrin, Diopine, dipivefrin, Rropin, Thilodrin, Vistapin et al.
A gyógyszer egy tipikus „prodrug”, amely, a biotranszformáció a szem szöveteinek a felszabaduló adrenalin.
A hatást a szemen belüli nyomást a készítmény aktívabb, mint adrenalin: 0,05-0,1% dipivalata epinefrin oldat erőssége vérnyomáscsökkentő hatás 1 - 2% -os oldat az epinefrin. Nagy hatékonyságú dipivalata epinefrin kapcsolódó lipofil jellegének és a képesség, hogy könnyen behatol a szaruhártya.
Alkalmazott általában dipivalat adrenalin, mint egy 0,1% -os oldat 1 csepp 2-szer naponta.
Meg lehet kombinálni a használata pilokarpin.
Az elmúlt években, úgy vélik, hogy a magas vérnyomás által okozott az intézkedés az adrenalin egy 2-adrenerg receptorok lokalizálódnak a belső héj fala.
gyógyszeres Guide