A differenciál diagnosztikájában achalasia
Differenciáldiagnózis gyanús betegek achalasia kell kezdeni a kizárás más betegségek dysphagiát (nyelési nehézség). Más szóval, először is azt kell megállapítani az oka az utóbbi.
Ebben a tekintetben különös figyelmet kell fordítani a megszüntetése gyomorfekély szűkületek Plummer-Vinson-szindróma (Plummer-Vinson), a nyelőcső diverticula, jóindulatú és rosszindulatú daganatok a megfelelő helyet, valamint gipermotornaya mozgászavar a nyelőcső, beleértve az úgynevezett „igazi” cardiospasm. Ráadásul ma már többet tudunk száz különböző klinikai szindrómák és patológiás körülmények vezethet a fejlesztési dysphagia, hogy vagy más mértékben.
Hatalmas szerepe szempontjából difdiagnostiki achalasia néhány kiviteli alakjával nyelőcső funkcionális betegségek játszanak egy adott farmakológiai vizsgálatokat. Például, intramuszkuláris injekció 1-5 ml 0,1% -os karbachol vagy acetilkolin 0,1-0,15 g provokálja a mellkasi nyelőcső rendezetlen nepropulsivnyh stimulálja kontrakciók és hang cardia. ez a fajta reakció pontot Denervációs túlérzékenység szervezetben. Jelenlétében nyelőcső diszkinézia hypermotor ezeket a vizsgálatokat (acetil-kolin és karbaholinovy) általában negatív.
A kellően súlyos nehézségekkel járnak difdiagnostiki achalasia daganatokkal a nyelőcső, különösen cardioesophageal rák. Az első és a leggyakoribb tünet az ilyen típusú daganat is dysphagia, de itt ez szerves természetű. Semi-folyadék és folyadék élelmiszer áthaladjon egy kártyát ebben az esetben lényegében mentes, és csak a végső stádiumban, késleltetés van a saját nagyrészt stenosis. A betegek is aggódik a levegő böfögés, köpködés fel nyálka, megevett étel, fájdalom a gödörbe a gyomor és a mellkas, a hányinger, a torzítás és romlása étvágytalanság, fogyás.
Amikor cardioesophageal rák elérhető achalasia egy elkülönült jellegzetes időbeli kapcsolatát a betegség fellépése neuropszichiátriai sérülés nem hatékonyak gyógyszerkészítmények dysphagia típusú mély levegőt, izomfeszültség törzs felső zapivaniya főzés víz, stb
Alatt nyelőcső motilitás vizsgálatot rákos megnő a nyomás mutatók az érintett nyelőcső általában szélesebb, mint a régióban a cardia. Összehúzódásra, vagy nem törött, vagy vannak olyan jelenségek, nyelőcső-görcs. Inherens achalasia és hipotónia atónia nyelőcső fala hiányzik. Teszt nitroglicerin és az acetilkolin negatív. De ha már egy korábbi rosszindulatú achalasia, ezek a tesztek is pozitív, mert mi a differenciál diagnosztikai értéke jelentősen csökken.
És végül, a kulcsfontosságú adatok felső GI endoszkópia és szövettani kapott anyag a biopszia. Az is szükséges, gyanúja achalasia kizárja patológia, mint a Chagas-kór kapcsolódó protozoon fertőzések, amelyek kórokozója Trypanosoma cruzi. Ez endémiásnak fenyegetett egyének utazni, vagy vidéken él a déli országokban, illetve Közép-Amerikában.
(495) 51-722-51 - Sebészet nyelőcső sérv és achalasia Moszkva és külföldön
Készíts egy kezelés iránti kérelem
