Törvényszéki orvosi diagnózis fulladás
Drowning - egy külön típusa az erőszakos halál, amely által okozott külső hatások a komplex emberi test merítve testét egy folyékony.
Típusai fulladás és thanatogenesis velük:
1. Igaz fulladás (szívó, nedves): víz, nagy mennyiségben hatol be a felső légutakban, és termelését eredményezi, nyálka és a köhögési reflex. Ez a formák krupnopuzyrchataya fehér hab formájában, van egy eszméletvesztés. A nyomás alatt álló víz belép az alveolusok és megtöri őket, áthatol mezhalveolyarnyh tér kitágul a tüdőbe. Ezután a víz belép a bal oldalon a szív, hígítása a vér, csökkentve annak ozmózisnyomás és a vörösvértest pusztulást a előfordulása hiperkalémia. Jön hipoxia bal kamrai és az elsődleges szívmegállás.
Külső jelei nedves fulladás:
a) általános jellemzői a fogadó a holttest a vízben
b) egy finoman-buborék halvány rózsaszín hab rendkívül stabil körül légzési lyukak vagy felső légúti; Úgy tartjuk 2 napig, majd kiszárad, és alakul egy sáros szürke szitán film
Belső jelei nedves fulladás:
a) planktonok a májban, vesében és a csontvelőben (ítélte a vérből)
b) a turbiditása savóshártyák
c) könnyű, hogy növelje a hangerőt, nehéz, testovatoy következetesség, a hátsó oldalsó felületek szinte mindig látható ujjlenyomatok bordák
g) Lukomsky-Rasskazova foltok - képződnek csak subpleurally, 0,5 cm átmérőjű, halvány rózsaszín, fuzzy kontúrt; holttest eltűnik, ha tartózkodnak a vízben, 2 hét alatt
d) a vér folyadék; szakasz vér a bal és a jobb szívfél csöpögött szűrőpapír - a baloldali része a vérben egy elvált, egy csepp fény, homályos, a jobb osztályok - egy csepp piros, tiszta kontúrokkal.
e) a gyomorban egy kis mennyiségű folyadék
2. asphyxiás (száraz) fulladás. Bejutó víz a felső légutak, irritációt okozhat a felső végződés és a gége ideg, ami görcs a hangszálak, hogy bármilyen folyadékot és levegőt nem lép benne. Így nyelési reflex stimulált, azonban a gyomor hatolhat 2 liter folyadékot és a hányást. Nyelés nyit ékcsont sinus, és lehetséges, hogy érzékeli a folyadékot, ha a személy élt, amikor ő volt a vízben. A halál következik be, mint a hagyományos mechanikus asphyxia a légzésdepresszió.
Külső jelei száraz fulladás:
a) általános jellemzői a fogadó a holttest a vízben.
b) a csekély mennyiségű finom buborékos habot, vagy egyáltalán nem a légzési lyukak
Belső jelei száraz fulladás:
a) könnyű emphysemás duzzadt, általában száraz
b) egy primer légúti lehetnek részecskék planktonok
c) subpleural és subepicardialis vérzés (Tardieu foltok) - kicsi, sötét vörös színű, kerek, tiszta kontúrokkal
g) a vénás vér rendszer tele van folyadék kis mennyiségű sötétvörös kötegek
d) a gyomor és a belek vannak töltve folyadékkal
3. syncope (vegyes) - elsődleges reflex szívmegálláshoz és / vagy a légzési-indukált hatása a folyadék az egész felületén kültakaró során gyors személy elmerül benne.
8. obstruktív apnoe: típusok, morfológiai jellemzőit.
Obstruktív apnoé - asphyxia követően előforduló megszűnése levegő a tüdőbe a lezárás a légutak vagy a légzési lyukak.
Típusok elzáródásos fulladás:
a) lezárása légzési lyukak (zsebkendőt kesztyű tenyér pad)
- Általában a mimikai fulladás
- zúzódások, horzsolások az arcon és a nyakon, a nyálkahártya az ajkak és az íny, ha az ellenállók
- az orrjáratok, a szájüreg, és még légúti megtalálható szál bolyhok, tollak chastinki
- miközben nyomva erősen lágy tárgyat, hogy egy személy, ha a téma továbbra is az arc a halál után, akkor lehet észlelni nyomok - kinyomtatja finom szövetek megkönnyebbülés, simító az orr és az ajkak sápadt bőrszín területeken, mint a többiek.
b) zárásával légúti idegentest:
- Az idegen tárgyakat - ételdarabok-, fém, fa, gumi, üveg tárgyak, kivehető fogpótlások bejutni a légutakat és a teljesen vagy részlegesen lezárja a lumen, megállás vagy drasztikusan korlátozza a hozzáférést a levegő a tüdőbe, ami hypoxia és a halál.
- Általában a mimikai fulladás
- kimutatása torok, légcső, hörgők idegen test
c) a lezárás a légutak élelmiszer tömegek - az emberek olyan állapotban a szélsőséges mérgezés, altatás alatt, hányással és hányásra mesterséges lélegeztetés mellett, ha van nyomás a mellkason és a hason, stb
- Általában a mimikai fulladás
- élelmiszer tömegek a kimutatására kicsi, a legkisebb hörgőket, és még a alveolusok (az észlelési élelmiszer tömegek csak a felső légutak nem jelzik az élelmiszer-aspiráció)
- tüdő felfújt (feszülés akut tüdő), a felszíni durva, a nyomás-érzékeny szakaszain kis hörgők és léghólyagok extrudált élelmiszer részecskék tömegének
- szövettanilag az alveolusok és a kis hörgők azonosított növényi sejtek, kukoricakeményítő és a többi komponensek élelmiszer tömegek
g) zárása a légúti ömlesztett anyagok - szabadon áramló test kimutatható a felső légúti traktus, amely behatol őket olyan mélyen, mint lehetővé teszi a részecskék mérete szemcsés anyagok és a légúti kaliberrel.
e) lezárjuk a víz fulladás - lásd kérdés V.8.
9. A kompressziós asphyxia: fajok szekcionált diagnosztika.
Compression fulladás - fulladás korlátai miatt a légzőmozgások a mellkas és a rekeszizom. Előfordulhat meredeken (a összeesik) és szubakut (Ha a kompresszió csak részlegesen csökkentik a légúti mozgás).
Azon kompressziós fulladás. korlátozása mozgás csak a mellkas; korlátozása mozgás csak a has; korlátozása mozgás, és a mellkas és a has egyidejűleg.
A mechanizmus a halál. kompresszió közben a has mobilitás a rekeszizom rohamosan csökken, akkor nyomódik tüdő és a szív, ami nagyban hátráltatja a részvételét a nyílás a légzési mozgások. Egy ilyen helyzetben a membrán nem csak nehéz légzés, hanem megváltoztatja a normális ritmust a szívműködés, ami kíséri megsértése hemodinamikai vezet gyors gyengülése a szív kialakulásával összefüggő miokardiális hipoxia. Amikor tömörítés a mellkas zavart hemodinamika az agyi erekben.
Morfológiai változások a belső szervek ugyanazok, mint más típusú mechanikus fulladás. Amikor a külső vizsgálat:
- a ruházatot és a bőrt is kimutatható homok, kavics, kompressziós nehéz tárgyakat a hullabőrön megkülönböztethetők ujjlenyomatok és ruházati cikkek, ami miatt a tömörítés.
- markáns cyanosis arc, a nyak és a felső része a mellkas több, kékes-lila, pettyes vérzések - ekhimoticheskaya maszk. Ez hozzájárul a kialakulásához a meredeken emelkedő nyomás a nyaki vénát és névtelen.
- néha megfigyelhető orrvérzés és a fülek
- Hullabőrön - többszörös és egyetlen osadneniya eredő nyomás a test
- Lehetnek törött csontok
Ha a belső vizsgálat a holttest:
- Hirtelen rengeteg belső szervek
- buleznaya emphysema - szakadás az alveolusok és a levegő kivezetés alatt zsigeri mellhártya eredményeként a kényszerű tömörítés a mellkas és a has
- Carmine tüdőödéma - a test a levegő sűrítését, kis mennyiségben mégis behatol a légzőrendszert miatt légzési mozgások és gyenge a vér a tüdőben összehasonlítjuk más belső szervek oxigén szaturáció, ami a piros szín
- vérzés a membrán, a has és más savóshártyák típusának Tardieu foltok
- lehet razmozhzheniya zsigerek bőséges vérzés
1. A definíciók a „mérgek” fogalmak, az intézkedés alapján mérgező anyagok.
Méreg - olyan anyag, amely, amikor be a szervezetben kis mennyiségben, hogy a kémiai, fizikai-kémiai és sérülést okozhat egészségkárosodást vagy halált okozhat.
Mérgezés méreggel - elkövetett bűncselekmény sajátos kegyetlenség.
Dose - anyagmennyiség megadásával a szervezetben.
Feltételek hatásának a mérgező anyagok:
1. Valójában a jellemzői az anyag maga:
a) egy halálos dózis DL50 (100) - a minimális mennyiségű olyan anyag, amely kialakulásához vezet a halál 50% (100%) kísérleti állatok.
b) a minimális toxikus dózist - minimális adag alapanyagot egységnyi tömegű, ami egy egészségügyi rendellenesség.
c) képes felhalmozni anyag - például arzén, hogy elérjük az adott dózis a szervezetben mutat toxicitást
g) a képesség, hogy kimeneti anyagokat - a szervezetből mérgek és azok metabolitok elsősorban a vizelettel és széklettel, valamint a kilélegzett levegő, nyál, izzadság, a tej.
d) a szerkezet az anyag - ez határozza meg a mechanizmus a toxikus hatása a méreg, a képesség, hogy felhalmozódása a szervezetben, halmazállapotban méreg. Ez a legkönnyebb, hogy behatoljon a test a gáznemű és folyékony anyagok.
e) koncentrációja méreg - koncentrált oldatot elsődlegesen helyi vegyi égési szöveti, és hígított fejt ki a test miatt általános toxikus hatás az belép a vért.
2. A beadási az anyag:
g) transzmukozális (via albuginea szemet, a nyálkahártyát a légzőszervi és reprodukciós traktus)
d) parenterálisan (via kígyómarás)
e) a sérülésekkel és sérült felületeket és mások.
3. A reakció a szervezet, hogy a bevezetése a mérgező anyagok - határozza meg a genetikai stabilitása a lakosság - európaiak kevésbé érzékenyek az alkohol, mint az emberek a Far North. Ez:
- Funkcionális (enzimatikus) rezisztencia - és egy gyakornok kimerültség
- immunológiai rezisztencia - jellemző a toxinok okozhat antitestek képződését