Mi trombózis, és ahogy ez történik studopediya
Thrombosis definiáljuk vérrögképződés ( „vérrög,” trombus) a keringési rendszer egy élő személy vérrög áll szerkezetileg módosított vérlemezkék és a fibrin láncok is tartalmazó eri-trotsity és leukociták. A leggyakoribb helyei trombusképződés van a kamra a szív, koszorúerek, erek az agy bázis, al-ter a bélfodor, lábak, valamint a vénák a lábak, karok és gemmoroidalnye csomópontok.
Elvileg hű marad a három tényező a trombózis által megfogalmazott Virchow 1856 (Virchow-triász) a következők:
• anormalii érfalban
• anormalii sejt és plazma alkatrészek vér
A nevét E tényezők trombus átalakult az alábbiak szerint:
Betegségek Megnövekedett felszíni Lassú áramlás közötti kölcsönhatás a véredény és a
endoteliális károsodás Stasis hiperkoaguláció
A relatív egyes tényezők fontossága helyétől függ a trombózis.
Az artériás trombózis részben által okozott kárt a fal és szopni és lassul a véráramlás. Ez kialakulásához vezet a „fehér” thrombus túlnyomórészt fibrinből és vérlemezkék.
Vénás trombózis gyakran kezdődik a véna szelepek zsebek módja-Bani „fehér” vérrög, amely elsősorban a vérlemezkék. Követve yuschee a csökkenés mögött a véráramlás aktiváláshoz vezet a plazma véralvadási rendszer, erősíti a vérrög, és végül az oktatási-NIJ „vörös” röghöz gazdag vörös vérsejtek és a fibrin, de tartalmazza az első kis mennyiségű vérlemezke.
2.17. Mit jelent az embólia?
Embólia - hirtelen blokkolását egy véredény embolus Az embolus - egy trombus vagy vérrög, vagy a levegő, vagy más anyag, amely
átkerül a helyére formáció véráramba, vagy írja be a vérbe
csatornát arra a pontra, ahol blokkolja a vér áramlását
Attól függően, hogy az anyag, amelyből az embólia van, beszélünk
• magzatvíz embólia
• a sejtek és szövetek embólia
• embólia paraziták stb
Hacsak másként nincs meghatározva, sugallja embólia tromboembólia, amely a leggyakoribb és legfontosabb formája embólia
Elválasztás vérrög embólia oka lehet a következő okok miatt
• a vér áramlási sebessége
• külső mechanikai tényezők
• fibrinolitikus folyamatok (beleértve a fibrinolitikus terápia)
• visszahúzás a fibrin rög és a trombus elkülönülés az érfal. A leggyakoribb oka a tromboembólia következők:
• vérrögök a bal kamra a szív, a vérrögöket az aorta és a nagy és elágazás-Niyah (artériás embólia)
• vérrögök a vénákban a végtagok, a medence és a jobb pitvarba.
2.18. Lehet vérrögképződés „vándorolnak”?
Gyakran használja a „migrációs vérrögök,” magyarázta a két megfigyelés járó trombózis:
• A vérrögök alakulhatnak ki. Fokozott vérrög (disztális vagy proximális növekedés) az edényen belül a benyomást keltheti, hogy egy vérrög vándorol
• vérrög, vagy annak egy része tud elszakadni a helyüket az oktatási és ne tolerálja a vérárammal más részein a keringési rendszert.
2.19. miért trombózis és tromboembólia
Tehát közös műtét után?
A lakosság a sebészeti betegek thromboembolia a körülbelül 35% -ánál átesett hatalmas műtét, megelőző intézkedések ellenére használják tromboembólia kockázata jelentősen nő az idősebb betegek után nagyobb ortopédiai és Sanchez-cal, urológiai vagy nőgyógyászati műtét. 90% -a az összes sí Klinikailag jelentős trombózis alakul ki a mély vénák az alsó végtagok. Ilyen esetekben a trombózis vezethet tüdőembólia, nem mindig szövődménye a darazsak, de hogy képes egy drámai hatást. Halálos tüdőembólia fordul elő körülbelül 1% a sebészeti betegek.
Tényezők hármas Virchow a műtét után a Saját jelenlét létezik nagyobb mértékben, és további egyedi jellemzői a beteg vezethet ez a helyzet, hogy ellensúlyozza az azonos vérzéscsillapító egyensúly irányába trombózis.
Hosszan tartó elfekvés vezet lassú véráramlás, mind csökkentett perfúziós NIJ fokozott szöveti tromboplasztin, megnövekedett vérlemezkeszám, csökkent szintje az antitrombin III, stb vezetnek hiperkoagulációs állapot. Ezek a tényezők együttesen kárt az endotél szopni-nek magyarázza a magas kockázatot trombózisos szövődmények hirurgich-nek műveleteket, amikor nincs megelőző intézkedéseket nem alkalmazzák.
2.20. Ezért veszélyes esetekben a trombózis és tromboembólia?
„Veszély” esetek trombózis vagy embólia, azok közvetlen életveszély és a beteg egészségét, attól függően változik, az alábbi tényezők
• helyezze a véredény blokád
• a mértéke véredény blokád
Ez nem mindig lehet pontosan meghatározni, hogy milyen típusú embólia tromboembólia vagy bármilyen más típusú embólia azonban ezekben az esetekben a ter-min tromboembólia.
A világos különbséget a vénás és artériás tromboem-boliey
Vénás tromboembólia előnyös helye tromoobrazovaniya láb vénás trombózis és medence Ezek a kiindulási pont a tüdőembólia, gyakran végzetes visel karakter. Később, Oslo zhneniyami krónikus vénás elégtelenség, és a következő szövődmények:
• visszér
• táplálkozási lábszárfekély
Trombózis más véna (lép, portál erek, belek, az agy, a szem, és így tovább. P.), vezethet súlyos vagy halálos sérülést az illetékes szerv
Az artériás trombózis fontos szerepet játszik a betegségek a koszorúerek (miokardiális infarktus), agyi (stroke), valamint a nekrózis
Zak és gangréna, bár szignifikánsan több elterjedt ateroszklerotikus érelzáródás adatok.
Végül, fontos megjegyezni, hogy néhány, a betegség, ami a trombózis és embólia, úgy kell tekinteni, mint életveszélyes önmagukban (rosszindulatú daganatok, csontvelő betegség, szelep hibák, rendellenességek a lipidmetabolizmus, és így tovább.).
2.21. Mit jelent az a kifejezés „thrombophilia”?
A múltban, az a tendencia, hogy trombózis beteg lehetne kialakítani csak utólag, az eseményt követően a tromboembóliás co-byty. Állami előtt az ilyen események, úgy le, mint egy „fázis trombózisos tendenciák” vagy „pretromboz”.
A leírás az új laboratóriumi paraméterek figyelembe venni, a kifejezést alkalmaznak „giperkoagulatsionnaya képesség” és a „thrombophilia”. Nagyon keskeny eredeti kifejezés „thrombophilia” a továbbiakban szerzett szélesebb értelme
Thrombophilia (Egeberg, 1965)
Egy olyan állapot, amelyben megnövekedett vénás trombózis kockázata miatt örökletes antitrombin III-hiány
Hiperkoagulábilis képesség (Rosenberg, 1978)
Állapot vagy anélkül bizonyíték trombózis, amely az előbbi trombocita aktiváció és / vagy véralvadási
Thrombophilia (Lechner, 1983)
Egy olyan állapot, amelyben fokozott a tromboembolikus rendellenességek, amelyben a fő kockázati tényező a megsértése hemosztázis, beleértve a fibrinolízist.
Jelenleg thrombophilia alapján határozzák meg a következő kritériumoknak.
• A kockázati tényezők jelenlétét (a Virchow) vagy anélkül klinikai megnyilvánulásai trombózis
• laboratóriumi megnyilvánulások hiperkoagulábilis képessége vagy a véralvadás aktiválódása (lásd 3.56)
• kijelző biokémiailag kifejezett tünetek (ld. 3., 57., csak akkor lehetséges, ha a mértékét zavar küszöbérték felett)
• a különbség a primer (genetikai) vagy másodlagos (szerzett) formában.
A másodlagos formában kapcsolatba hozható számos különféle alapul szolgáló betegségek vagy szindrómák, bizonyos típusú kezelés, vagy több fizikai állapotok.