Miokardiális első jeleit és tüneteit, diagnosztikai módszerek
Szívinfarktus, vagy myocardialis necrosis - akut koronária patológia, amely azonnali orvosi beavatkozást. Ennek alapján a feltétel bekövetkezése hirtelen között eltérés van szüksége a szívizom a tápanyagok és az oxigén, a sebesség szállítás. Szívroham tünetek és az első jelei, melyeket fel kell tudni minden - egy rendkívül veszélyes állapot. A késői diagnózis a szívizom elhalás akár halálhoz is vezethet.
Szívroham: tünetek, korai jelei
Vezető klinikai megnyilvánulása az akut miokardiális infarktus - támadás az akut fájdalom, lokalizált a bal fele a mellkas. A rohamok változhat intenzitása - a elviselhetetlen fájdalom enyhe kellemetlen érzés a mellkasban. Amellett, hogy az intenzitás a fájdalom jelentőségű pontos lokalizációt, a fájdalom időtartama és annak besugárzás (azaz, ahol a fájdalom a „ad”).
Feltehetően miokardiális szívizmot és időben segítséget, hogy segítsen a következő tulajdonságokkal rendelkezik:
- Időtartama fájdalom a bal oldalon a mellkas vagy a szegycsont 20 perc alatt;
- sugárzó a bal kar, állkapocs, hát, a has felső;
- fogadó eredménytelensége nitroglicerin;
- megváltoztatni az intenzitás az inspiráció, fordul a mellkas nem befolyásolja a fájdalom intenzitása;
- szúró fájdalom kíséri izzadás, szorongás, mentális izgalmat;
- Hányás és hányinger;
Ha tartós fájdalom fontos, hogy megtudja, mennyi ideig tart 20 percig. Ha a fájdalom tart órákon vagy napokon, a kapcsolat az akut szív keringési megkérdőjelezhető. Ha a fájdalom társul köhögés vagy mély levegőt, akkor feltételezhető, abnormális mellhártya.
Hogyan lehet azonosítani a szívroham
A helyreállítási prognózisa szívinfarktus is vezető szerepet játszott a sebesség teszi képzett orvosi támogatás és annak megfelelőségét. Fontos tudni, hogy nem csak a tüneteket, a szívroham, hanem képes ellenőrizni a beteg súlyosságának meghatározása hemodinamikai instabilitás. Ha kifejezett mellkasi fájdalom és a feltételezett kár, hogy a szívizom, a felületes vizsgálat a beteg lehet megkülönböztetni:
- sápadt bőr, hideg tapintású, gyakran határozzák meg izzadás;
- légzési sebessége nagyobb, mint 18 percenként, nehézlégzés, köhögés léphet fel - kedvezőtlen prognosztikai jel;
- csökkent vagy fokozott vaszkuláris nyomáson;
- szapora szívverés, szívritmuszavarok;
A feltételezett akut miokardiális infarktus azonnal hívja a mentőket. Idő EKG lehetővé teszi, hogy erősítse meg vagy cáfolja a diagnózis és a minőségi orvosi ellátást.
Hogyan diagnosztizálják a szívroham
Annak érdekében, hogy diagnosztizálja a szívroham, csak egy panasz a mellkasi fájdalom nem elég. Diagnózis a koszorúér-betegség alapján több fő szakaszból áll:
- tisztázása panaszok, azok pontos adat;
- kórtörténete, a betegség, azonosító társbetegségek;
- általános ellenőrzési, azonosító jelenléte vagy hiánya a károsodott hemodinamika és a tüdő torlódások. Ebben a tétel tartalmazza a mérés a vaszkuláris nyomás, a pulzusszám, légzésszám, fokú vér oxigén szaturáció, a szív és a tüdő hallgatózás, felfedve ödéma a periférián;
- végezzen EKG sürgősségi alapon. On kardiogram látható a megjelenése rendellenes fogak, a változó a ST-szegmens (annak növekedése vagy a depresszió);
- Laboratóriumi diagnosztika (meghatározását vér-specifikus markerek a kardiális sérülés).
Ha szükséges, végezhet szív ultrahang, mellkas röntgen (hogy elkerüljék a tüdőödéma, izzadmányos mellhártyagyulladás).
Diagnózis a miokardiális infarktus Blood
Biokémiai diagnózisa koronária szindróma végzi szintjének értékelésére dinamika és specifikus enzimek aktivitásának: teljes CPK, kreatin-kináz MB, troponin és a mioglobin. Bármely a markerek következő minta nyomon kell követni a fent felsorolt (összehasonlítva a norma):
- növekedést mutat az első dimenziót;
- tovább nő az elérését csúcs tevékenység;
- csökken az aktivitás, miután a csúcs;
- elérésének normális szintre.
Bármilyen növekedése markerek szívkárosodás aktivitás azt mutatja, nagy a valószínűsége a jelenléte nekrózis a szívizomban.
Mindegyik markerek saját dinamikája és időponttal, hogy mindig figyelembe kell venni a diagnózis. Az első szint emelkedett mioglobin és troponin I, majd megnövekedett troponin T és a CK mindkét faj.
Diagnózis ECG szívinfarktus
EKG - a fő módszer a műszeres vizsgálatból szívbetegség, valamennyi, klinikai helyzetekben. A súlyossága EKG változások elsősorban attól függ, hogy milyen fokú a véráramlás (elzáródás), a szív ereinek.
Amikor neokklyuzionnom lézió (véráramlás nem teljesen blokkolta) van egy mélyedés (csökkenés) az ST-szegmens és a kialakulása több ólom negatív hullám T.
Teljes átfedés lumen nagy erek előfordul csúcsos megjelenése, magas T hullámok halad át ST-szegmens emelkedést ( „monofázisos görbe”). Ez a lépés megfelel a változások a fogalom a „arany óra”, amikor a során megfelelő terápiával, a csökkentés véráramlás lehet elérni normalizálása az EKG mintázat.
Létrejövő specifikus miokardiális tünetek - patológiás fogak (Q) fordul elő, mint általában, nem azonnal, de néhány óra elteltével.