Törés a patahenger csont
Törés a patahenger csont. Diagnózis és kezelés
Között a csontok a csukló gyakran kitett sajka alakú. Ennek az az oka a mérete és elhelyezkedése a normál sajka alakú. Sajkacsont említett proximális sorban kéztőcsontokat. De anatómiailag is beékelődik a távolabbi sorban. Radial eltérés vagy dorsiflexió kefe általában csak összpontosítva a sugárzás a sajka alakú. Ezen a ponton, a stressz törések gyakran előfordul.
Ereket. etetés sajka alakú, általában behatol a kortikális réteg a felszín közelében a dorzális tuberkulózis középső harmadában. Következésképpen, a proximális része a csont nincs közvetlen vérellátás. Elégtelen vérellátásának az a törés a patahenger csont vezethet késleltetett unió vagy vezet avaszkuláris nekrózis.
Axióma. mint a proximális sajka alakú törésvonal, annál nagyobb a valószínűsége a fejlődő avaszkuláris nekrózisa.
Az orvos nagyon fontos tudni, hogy a beteg számára. kifogásolt „kificamította csuklóját,” lehet, hogy egy rejtett törés a csont patahenger. Gyakran előfordul, hogy ez a sérülés kizárható alapján fizikális vizsgálat. Amint az alábbi ábrán látható, a rendes mellkasröntgen nem zárja ki ezt a változást.
Axióma. olyan betegeknél, akiknél a tünetek luchezapyastnoto közös stretching, kell gyanakodni törés a patahenger csont.
Amint az ábrán látható, törött Sajkacsont lehet négy csoportba oszthatók.
Osztály: törések a középső harmad
B. osztály: törések a proximális harmadik
B. osztály: törések a disztális harmadot
D osztályú: tuber törések
Általában sajka alakú törések keletkeznek, amikor kénytelen hyperextension a Csuklóízület. típusú törés helyzetétől függ az alkar idején kárt. Úgy tartják, hogy a törések osztályú fordulhat elő, ha a sugárzás a kipufogó hyperextension, ami a kompressziós a középső harmadában a sajka alakú styloid folyamat a sugara.
A vizsgálat általában azt mutatják, a legnagyobb fájdalommal alján az anatómiai burnótszelencéjét. Ezen túlmenően, a sugárzás csukló elrablás vagy a nyomás a hüvelykujj tengely növeli a fájdalmat.
Rutin röntgen. amely tartalmazza a anteroposterior, oldalsó, és ferde vetítés nem tudja azonosítani törést. Ha az orvos a törés alapján a klinika, majd a megerősítéshez előírhatja, hogy a jobb és a bal ferde előrejelzések, és tomográfia. Ennek ellenére néha fordulópont megtalálható a kép csak 4 hét után napjától kárt. Egy közvetett jele akut törés a sajka alakú a váltás a zsír csíkokkal.
Amellett, hogy meghatározzuk a közvetlen vagy közvetett radiológiai bizonyítékának törés. előtt a röntgen értelmezése szükséges felidézni számos fontos pont.
Törések töredezettek vagy instabil. Az elmozdulás a csont fragmentumok egymáshoz képest, vagy megmagyarázhatatlan variabilitás helyzetben fragmentumok különböző előrejelzések instabil törés. Ficam általában érzékeny a disztális fragmentumot és a csontok a csukló, ami mozog a dorzális irányba. A proximális és holdascsont fragmens általában megtartják normális csont arányok sugárzással.
Rotary subluxation a patahenger csont. Nehéz felismerni a szövődmény gyanítható, ha a távolság a sajka alakú és félhold alakú csontok több mint 3 mm. Ez gyakran párosul egy törése holdascsont és gyakran kíséri poszt-traumás artritisz.
Régi Sajkacsont törések. Radiológiai jelei kár - szklerotikus él töredékek. Szintén meghatározott a kép közötti távolság fragmentumok egyenlő a távolságot a többi csontok a csukló.
Patahenger. amely két részből áll. Ez a változat a norma, amely hibásan téveszthető össze a törés osztály A. A jelenléte normális sima határoló csontok jelzik ezt a lehetőséget.
A többség (90%) a sajka alakú repedés nem kíséri más sérülések. Mert kár tőle törések a következők:
1. elmozdulás lechezapyastnom közös.
2. Zavar a kéztőcsontokat a proximális vagy disztális sorban.
3. Törés a distalis radius.
4. Bennett Perelomovyvih I típusú ujját.
5. Törés vagy zavar a holdascsont.
6. Húzza ki a patahenger közös félhold alakú.
Kezelése Sajkacsont törések
Klinikailag feltételezett de röntgennel észlelhető törések a patahenger csont. A beteg fenn kell tartani, mint a törések a patahenger csont nélküli elmozdulás. Az alkar helyeztük gipszkötéssel I ujját. Thumb megfogó állás elfoglalására, alkar - élettani helyzetben, és Csuklóízület kell a 25 ° kiterjesztése. Az öntött kezdődik csülök I ujj és végződik a közepén az alkar. 2 hét múlva kell tartani egy új klinikai és radiológiai vizsgálat. Ha azt állapítjuk meg, törés, ismételt alkalmazott gipsz legalább 6 hétig. Ha a repedés nem észlelhető, de a felmérési adatok lehetővé teszik, hogy a klinikailag gyanús törés, gipsz alkalmazzák újra és újra megvizsgálja a beteget 2 hét után.
Sajkacsont törések nélkül elmozdulás. Ró hosszú gipsz I ujj hossza a interphalangea az I talpig. Az alkar és az ujjak adok jelzett pozícióban az előző részben. 6 hét múlva a kötést lehet cserélni rövid I ujj többit állási idejét, hogy tart általában 8-12 hét.
Törések a sajka alakú eltolással. A beteg alkalmazott tenyéri sín és elküldte a képzett sebész kísérletek áthelyezésére zárt. Ha a kísérlet nem volt sikeres, nyitott csökkenés látható.
Szövődményei Sajkacsont törések
Szövődményei Sajkacsont törések alakulhatnak ellenére optimális kezelést.
1. Avascularis nekrózis gyakran kíséri törések a közeli harmadik hiányosan reponirovat törések ellensúlyozza, vagy nem megfelelően rögzített aprított törés.
2. A törések kezelt túl későn, vagy nem megfelelő, gyakran jár együtt a késleltetett unió vagy a nem szakszervezeti.