Törés a patahenger csont - a betegség tüneteit, megelőzésére és kezelésére törés a patahenger csont,
Között a csukló csonttörés Sajkacsont törések teszik 61-88%, félhold - akár 12%, és jelentősen ritka törések a csontok a csuklótámasz.
Mi okozza / okozza sajka alakú törés:
Általában van egy esik egy kinyújtott kéz, különös hangsúlyt fektetve a tenyér, ami hyperextension a csuklóját, és a legnagyobb koncentrációban a terhelés a patahenger csont. Jelentősen kisebb előforduló törések következtében közvetlen kéz sérülése.
Patogenezise (mi folyik itt?) A patahenger törés:
Különbséget tenni ízületen belüli és kívüli ízületi (tubercle törés). Törések a sajka alakú. Intraarticularis törések disztális, középső (a legtöbb szűkített rész), és a proximális harmadik.
Izolált törési síkra ferde törések vízszintes, keresztirányú és ferde a függőleges, a megfelelő posztulátumai Pauwels a csípő és elengedhetetlen előrejelzésére splice fragmentumok és időtartamát immobilizáció. A legtöbb mellékhatás biomechanikai feltételei varrat jön létre, amikor a ferde függőleges törések.
Tünetek törés sajka alakú:
A fordulat a sajka alakú jelölt helyi érzékenység, a legkifejezettebb területén anatómiai snuffbox, fájdalom mozgás közben a csukló, különösen kiterjesztése a sugárirányban vagy ulnaris eltérés a csuklóját, fokozott fájdalom, amikor a terhelés a tengely I-II ujjait. A duzzanat kiterjed a terület a teljes együttes.
Diagnózis a törés sajka alakú:
Pontos diagnózist radiológiai eredmények. A vizsgálat során három előrejelzések: a közvetlen, oldalsó és mindig a 3D-s vetítés. A röntgenfelvételek az proektsiiotche tlivo mutatta, hogy teljes profilját patahenger csont és a törésvonal, ami nem minden esetben látható röntgen frontális vetítés. Amikor egy közvetlen vetítésre radiográfiai ujjak kell tömöríteni egy ököl, és maximális ulnaris eltérés kefe, amely telepítési sajka alakú majdnem párhuzamosan a film síkja. Ha a klinikai kép összhangban van a törés a patahenger csont, és az X-ray, hogy nem azonnal észlelhető, a beteg alkalmazott gipsz, majd 14-20 napon belül elvégzi ismételt röntgen vizsgálat. Ha van egy törés a patahenger csont ebben az időben van egy kis szünetet a sorban csontreszorpcióját és röntgen fog észlelni a rés, amely lehetővé tenné a pontos diagnózis.
Kezelése törés a patahenger csont:
Csökkent képessége a patahenger csontregeneráció van társítva egy nagyon kis periostealis fedél és intraartikuláris helyét. Konszolidáció történik csak a sérült csont képződése útján endoszteális kallusz, amely képződik a csonttrabekulák szivacsos csont mentén befelé növő hajók egy vagy mindkét fragmenst a törési zónában. Endostealis kallusz-képződés folyamata lassú, megfelelő vérellátás van szükség, és a jelenléte a megfelelő zóna mozdulatlanság csontdarabok. Amikor a nem megfelelő immobilizáció miatt biomechanikai jellemzői a csukló van egy elmozdulása a disztális fragmentumot a disztális kéztőcsontokat és a proximális - a közelebb eső oldalára. Mindez hozzájárul a tartós károsodás befelé növő hajók a törési zóna és torzulásának csontképződés folyamatok követte nem összeforrt törések és pseudoarthrosis kialakulását.
Friss törések és krónikus (legfeljebb 6 héttel a sérülés után) sajka alakú 90-95% esetekben gyógyítható konzervatív. Bespodstilochnuyu körkörös gipsz kötést alkalmazni fejek metacarpus a könyökízület kötési elfog a közelebbi phalanx I ujj ízületek az ujjak II-V szabadon marad. Kefék csatolt helyzetben egy kis kiterjesztés (20-30 ° C) és radiális eltéréseket törések a proximális és középső harmadának, amely lehetővé teszi a leginkább megfelelő töredékek. Kis ulnaris eltérés a csukló termelni törések a disztális harmadik. Immobilizáció továbblép ecsettel 10-12 hét. Törések a sajka alakú tubercle immobilizáció 4 hét. Ezen időszak elteltével a radiológiai kontroll szükséges; Ha a megfigyelt különbség a fragmentumok, körkörös gipsz kötést alkalmazzák a másik 1-2 hónap. Ellenőrzés is minden hónapban.
Ha a konzervatív kezelés folyamatos ellenőrzést tesz szükségessé a gipsz; ha lesz szabad, hogy a helyettesítő terméket.
Az egész mozgáskorlátozottság betegek foglalkozó fizikai kezelés az ízületek, az ujjak és a könyök.
Megszűnése után immobilizáció végezzük egy redukáló kezelés 4-6 hétig.
Unjoint törések és hamis izületek patahenger csont. A nem egyesült törések a sajka alakú károsodása a recept A kár legalább 3 hónapig. Ezekben az esetekben, X-ray jelenlétét mutatta a törési síkra keresztben húzódó csontreszorpciós jelenlétében vákuum szivacsos szövet (cystoid üreg), és diastasis közötti fragmensek; lezárhatja a proximális fragmens.
Oktatási véglemez szomszédos felületei között a fragmentumok a patahenger csont jelzi az út-SRI pseudoarthrosis. Jelek a deformáló arthrosis a csukló általában van 1,5-2 év a sérülés után, majd fokozatosan haladást. A 20-50% -ában aszeptikus nekrózisa a proximális fragmens kifejlesztett nearthroses sajka alakú. A kezdeti növekedése röntgen-sűrűségét a proximális fragmens relatív és fejlődése miatt a csontritkulás környező csontok a kéz, amely nem zavarja a véráramlást. Ezzel párhuzamosan a változás a kontraszt a fragmens inkább annak sugár szerkezete gyorsan eltűnik, és az árnyék homogénné válik.
Konzervatív kezelése nem egységes törések vényköteles sérülés több mint 6 hónap, nearthroses hatástalan. Sok módszerek sebészeti kezelés az ilyen patológia. Ezek közül a legelterjedtebb a következő operatsiy6
Csontpótlás agykérgi graft. A javasolt módszer 1928-ban, Adams és Leonard. A jelzések azok alkalmazásával unjoint törések és hamis izületek patahenger csont a középső és disztális harmada. Szabad aszeptikus nekrózis a csont fragmentumok, kisméretű proximális fragmens, arthrosis deformans csukló nyomva ellenjavallatok a tranzakciót.
A művelet alatt végezzük vezetési érzéstelenítés után vissza távolsági hozzáférést a vértelen műtéti területre. Atraumatikusan hordozzák megközelítés a csukló nélkül felületen áthaladó ág a radiális ideg. Hosszirányban boncolt kapszula csuklót és pseudoarthrosis övezetben. A hátsó felületi része a patahenger kiemelkedés a fragmens disztális proximális átmenőjáratot törési síkra fúrt 3-4 mm átmérő az ulnaris eltérés ecset és kis hajlítása a csuklóját. A mélysége a csatorna szabályozott radiográfiásán 2 nyúlványok. A vetőgép nem megy át teljesen a proximális fragmens. A hegszövet közötti fragmenseket nem távolítja. A képződött csatorna kerül bevezetésre, és ékelt szorosan autograft kortikális megfelelő méretű, amely venni a szokásos módon tibia tuberositas. Gondos vérzéscsillapítás és a sebet varrt a rétegeket 2 hét szabhat gipsz sín reteszelő ujj én, majd varratszedés - körkörös kötés, mint a friss törések.
A csont oltása lehet használni szivacsszerű graft. A műveletet is végeznek a hátsó. Az expozíció után a törés helyén szférikus és hengeres fogászati vágó ágyának elkészítéséhez a szivacsos graft károsítása nélkül, az ízületi felület. Kerítés szivacsos graft előállított metaepiphysis disztális sugara csontot vagy csípőlapátból csont. Miután modellezés és transzplantációs készítmény beadása előkészített ágyban, mint egy dugóval, és kéztőízület rögzített két Kirschner drótok transarti-szögekből. A sebet összevarrtuk rétegesen. Immobilizáció végeztük 3 hónapig, és ha szükséges, tovább.
Csontpótlás Matti-Russe. Ez a művelet nagyon elterjedt, mert az egyszerűsége és a magas hatásfok. Javasolt termék SPON-gioznuyu autoplasty pseudoarthrosis terület patahenger tenyéri hozzáférés, mivel ebben az esetben csak minimális mértékben zavart „vérellátását. A műveletet végeztük vértelen műtéti területen. Radiális flexor ín eltávolítjuk a ulnaris irányban. Felnyitott kapszula csukló, termelnek audit és azonosítani a törés helyén. Transzartikuláris stabilizálja sajka alakú két küllők úgy, hogy egy menetben a disztális, míg a második - a proximális fragmens, megkerülve a törési zóna. A Sajkacsont alkalmazásával van kialakítva egy horonymaró egy 3-4 mm átmérőjű, amely szorosan ék a graft. Előkezelés küllők megakadályozza beékelődés vagy enyhe elmozdítása csontdarabok. A sebet összevarrtuk rétegesen. Rögzítést végezni 8-12 hét. Az első X-ray-szabályozás és eltávolítását küllők termel 8 hét elteltével.
Jelenlétében avaszkuláris nekrózisa a proximális fragmens mindenféle ingyenes csontpótló miatt ellenjavallt kedvezőtlen kimenetel varrattal. Ilyen esetekben, a revaszkularizációs termelnek polarizáció-proximális fragmenst kombinálva csont oltása.
A bázis II metacarpalis csont graft nonfree elszigetelt vaszkuláris kocsány. A szerkezet a vaszkuláris kocsány tartalmaz hátsó kéztő ága sugárirányú artéria és a kísérő vénák. Miután egy olyan csatornát képez át fragmensekké vaszkuláris graft beágyazódik a gerenda sajka alakú és rögzített. Amikor belép tenyéri például vaszkuláris köteg ág tenyéri felületre a radiális artéria a kísérő vénák és a perivaszkuláris szövetben. Az ilyen vaszkuláris kötegeket átültetett a csatorna csak proximális vagy disztális fragmentumot (t. E. otlomok ahol aszeptikus nekrózis) bevezetése után a szivacsos graft.
Eltávolítása proximális sajka alakú fragmens látható, legalább 4/3 a mérete és a jelenléte a avaszkuláris nekrózisa.
Abban az esetben, deformáló arthrosis a csukló sajka alakú pseudoarthrosis korlátozott mértékben csontpótló graft Arthrodézis hengert a askenázi. Kiválasztása Arthrodézis mértékétől függ degenerációs a különböző ízületek. Immobilizáció ilyen műveletek után 8-12 hét.
Melyik az orvosok a kapcsolatot, ha van egy törés a sajka alakú:
Van valami bánt? Azt akarom tudni, további részleteket a törés a csont patahenger, annak okai, tünetei, kezelés és a megelőzés során a betegség lefolyása és a diéta utána? Vagy van szüksége egy szűrés? Tudod, hogy egy találkozót egy orvos - klinika Eurolabtól mindig az Ön szolgálatában! Top orvos fogja megvizsgálni, és tanulmányozza a külső jelei a betegség, és segít azonosítani a tüneteket, tanácsot ad, és biztosítja a szükséges segítséget és a diagnózis. Azt is hívni az orvost otthon. Eurolabtól klinika nyitva van éjjel-nappal.
Ha bármilyen vizsgálatot végeztek korábban, biztos, hogy az eredmények az orvoshoz. Ha a vizsgálat nem teljesült, akkor minden szükséges lépést megtesz a klinikánkon vagy kollégáink más klinikákon.
You. Be kell, hogy nagyon óvatos megközelítés, hogy az állam a teljes egészségét. Az emberek nem fordítanak kellő figyelmet a tüneteket, és nem veszik észre, hogy ezek a betegségek életveszélyesek lehetnek. Számos olyan betegség, amely a tetején nem mutatkoznak a szervezetben, de a végén kiderül, hogy sajnos az általuk kezelt túl késő. Minden betegség saját sajátosságait jellemző tünetek - az úgynevezett tüneteket. Meghatározása a tüneteket - az első lépés a diagnózis betegségek általában. Ehhez csak meg kell évente többször át kell vizsgálni az orvos. nemcsak hogy megakadályozza egy szörnyű betegség, hanem hogy fenntartsák az egészséges lélek test és a test egészére.
Ha azt szeretnénk, hogy kérje az orvos -, hogy használja a szakaszban az online konzultáció. talán meg fogja találni a válaszokat a kérdésekre, és olvassa el a tippeket ellátást. Ha érdekli a visszajelzést a klinikák és az orvosok - meg kell találnia a kívánt információt megjeleníteni. Is regisztrálhat az orvosi portálon Eurolabtól. hogy folyamatosan a legfrissebb híreket és naprakész információ a helyszínen, amely automatikusan elküldjük Önnek e-mail.