Teljesítmény szonda - a
Az egyik fajta mesterséges bevezetése tápanyagok a szervezetbe képtelen vagy nehezen lenyelés a szájon keresztül. Különböztesse intragasztrikus P. H. gyakorolt a csövön keresztül, vagy gastrostomán, és intrakoionáiis, vagy enterális, P. s. nazointestinalny alkalmazásával végzik a szonda vagy eyunostomu.
Indikációja P. s. Ezek a következők: sérti cselekmény nyelést stroke, akut polyradiculoneuritis, myasthenia gravis, daganatok az agytörzsi encephalitis különböző eredetű, súlyos traumás agysérülés, neurotoxicitás (botulizmus, a tetanusz.); kár és műveletek a száj-garat területen; törések az állkapocs; Bizonyos patológiás állapotok az emésztőrendszer, mint például égések és hegesedés a nyelőcső, a gyomor elzáródása különböző etiológiájú; anorexia. kemoterápiával összefüggő, szepszis, kiterjedt égési sebei.
Ellenjavallatok: elzáródás, vagy bénulással a bél infarktus, csökkent abszorpciós kapacitása a vékonybélben.
A P. H. használt élelmiszer-keverékek, amelyek három csoportba sorolhatók. Az első csoportba tartoznak a keveréket készített természetes termékek; ezek erősen diszpergált homogenizálás. Gyakran használt homogenizált hús és zöldség konzerv élelmiszer diéta. Az előállított keverék a kórház konyhában. Hátrányai ezeket a keverékeket egyensúlytalanság az alapvető tápanyagok,-vitamin-hiány és ásványi anyag készítmény és nagy viszkozitású. A próbák akadályozza alkalmazás segítségével a kis keresztmetszetű.
Teljes keveréket, kifejezetten termelt P. s. hazai ipar ( „Inpitan”, „Ovolakt” et al.), jelentős előnyök képest keverékei kórházi előállítására. Összetételük pontosan ismert, hogy van egy kis viszkozitású, ami megkönnyíti a bevezetése révén a kis átmérőjű próba előállítható néhány percen belül, miközben azok használata nagyon egyszerű. Ezek a keverékek teljes körű szervezet szükséges nélkülözhetetlen tápanyagokat. Ezek tejből előállított fehérjék, tojásfehérje, növényi olaj, kukorica szirup víz hozzáadásával és a zsírban oldódó vitaminok, makro- és mikroelemek. Energia értéke keverékek: fehérje - 12-15 -; zsír - 30-37 -; szénhidrátok, 50-55 -. A fehérjét ezekben a keverékekben van a nagy molekulatömegű forma, és ezért ezeket gyakran nevezik polimer. Bizonyos keverékek (például, „Inpitan”) nem tartalmaz laktózt kapcsolatban az a tény, hogy egyes betegek nem képesek tolerálni megsértése miatt ketté az utóbbi a vékonybélben. Keverékek előállított folyékony formában, és por formában, amelyeket felhasználás előtt hígítandó langyos vízzel. Energia érték használatra kész keverékek 4.18 kJ (1 kcal) per 1 ml oldat való beadás után a vékonybélben, és 4,18-8,36 kJ - beadva a gyomorba. Polimer keverékek jelennek nélküli betegek élesen kifejezett emésztési zavarok (megsértése cselekmény rágás és a nyelés, étvágytalanság, sebészeti beavatkozások a nyelőcső és a gyomor, stb.) Ezeket fel lehet használni, mint egy egyedüli forrása a táplálkozás a hosszú ideig (több hónap).
A harmadik csoport - a tápanyagok modulokat. Ezek közé tartozik bármelyike alkatrész - fehérje, zsír, szénhidrát. Ezeket a gyógyszereket használnak hozzá, hogy az alapvető táplálkozás biztosítása érdekében a betegek szükségletei, amelyek fokozott mennyiségű táplálékot. Bizonyos mértékig, a modulok közé enpity - tejpor. immáron egy magas biológiai értékű és jó emészthetőség. Ezek alapján, és egy polimer keveréket állítunk elő, ha szükséges. Enpity a kereskedelemben kapható por formában, amelyet vízzel hígítjuk egy előre meghatározott koncentrációra (enpit zsír, enpit protivoanemicheskim et al.).
A táblázat bemutatja az összetétele a bázikus elegyet használt P. s.
A készítmény enterális táplálás keverékeket 4186 kJ (1000 kcal)
Minden esetben, P. s. kell kezdeni óvatosan, folyamatosan figyeli a beteg tolerálja azt. Száma keveréket adagoljuk naponta, határozza meg a beteg állapota; általában ez a 125,4-188,1 kJ (30-45 kcal) per 1 kg testtömeg. Az első 2-3 nap az élelmiszer-keverék koncentrációja csökken, 2,09 kJ (0,5 kcal / ml), és az összeget - akár 1000-1200 ml-es infúziós sebességgel 40-50 ml / óra (a vékonybélben). Ha ez a mód az AP. nem okoz mellékhatásokat (puffadás. hasmenés, hasi fájdalom, stb), a beadás sebessége és az élelem mennyisége reakcióelegyet fokozatosan nőtt. További megfelelően hordozhatóság és a szükségességét a szervezet, és növeli a koncentrációt az élelmiszer keveréket.
Bevezetésével egy ilyen keveréket szokásosan alkalmazott rendszer, csepegtető infúziós. Azonban nem lehet fenntartani az állandó infúzió sebességét. A modern perisztaltikus szivattyúk P. s. Ez biztosítja egy előre meghatározott térfogatú keverékéből a kívánt arányban a különböző módok.
A nazogasztrikus P. H. Több fiziológiai végzett szakaszos (frakcionált) módban, beadva 10-40 percig 120-480 ml, majd egy intervallum 1-8 óra. A bevezetés a keveréket a bélben végezzük állandó csepegtető mód térfogatát 30-50 ml on 1 kg testsúly naponta.
Sok klinikák P. h. továbbra is használhatja, gumi és PVC próbák számos negatív jellemzői. Először is, ezek a próbák egy nagy külső átmérője (5-6 mm), ami kényelmetlenséget a betegnek. Továbbá, hajlítható PVC-próbák érintkezik a tápanyag keveréket és a titkos tápcsatorna megszilárdulni, így fal lehet felfekvéses fekélyek és perforáció. Ezért ezek beadhatók csak 3-4 nap.
Modern poliuretán és szilikon próbák, amelynek külső átmérője 2,6-3,2 mm. nem keményedik néhány hónapig, a betegek jól tolerálják, és szinte nem komplikációkat okozhat. . Nazogasztrikus noseejunal hossza 70-80 cm - 120 cm transznazális szonda 140 szerelt hagyományos módon (lásd a gyomor tapintási) ... Ezen túlmenően, a szonda végezzük intraoperatív vagy endoszkópos (endoszkóp közelében vagy a biopszia csatorna). A betegek kómában szondát vezetőszondát irányul a nyelőcsőbe segítségével gégetükör. Vezérlése a megfelelő helyzetben a szonda végezzük leszívással gyomortartalom a fecskendő, a gyors bevezetését levegő egyidejű hallgatózás zaj gyomortáji vagy radiográfiásán. Eltömődésének megakadályozására a szonda megszilárdult tápanyag keveréket kell mossuk 20 ml vízzel minden 4-6 órában, és azonnal megszűnése után a keveréket. Abban az esetben, a próba dugulás kell cserélni.
Háromféle szövődmények P. h. a része a gyomor-bél traktus - reflux. hányás, törekvés. hasmenés, flatulencia (okozta nagy sebességű injekció segítségével hyperosmolaris laktózt tartalmazó, bakteriálisán fertőzötté ezek keverékei); társított a szonda - helytelen telepítés. szonda csavaró, szünetet falának elzáródás, nazális fal decubitus, a rák, a perforáció, vérzés (segítségével nagy átmérőjű szondák PVC); Metabolikus - hipo- és hyperkalaemia. hiperglikémia, elektrolitzavarok, úgynevezett szonda etetés szindróma (kombinációja hipertóniás dehidráció, fokozott vérnátriumszintet, hyperchloremia, hiperozmolaritás és hiperammonémia miatt Hosszadalmas használat hiánya hiperozmoláris keverékek folyamatos ellenőrzés folyadék- és elektrolit-egyensúly).
Cső etetés gyermekek keresztül végzett próbák átmérője 1,7-2,6 mm és hossza 40-60 cm. Tekintettel a kis mennyiségű a gyomor és funkcionális jellemzői a gyomor-bél traktus, adagolása a táplálkozási tápszer végezzük sebességgel 5 és 60 ml / óra. A kötet a tápanyag keverék a gyerekek az első 2 életévben a 100-75 ml per 1 kg testtömeg naponta, több mint 2 év - 75-50 ml per 1 kg testsúly naponta. Alkalmazott igazítani keverék (lásd. A bébiétel termékek) és a diéta (lásd. Áram) szerint a gyermek életkorától.
Hivatkozásban.: VD Bratus Butylin YP Dmitriev és JL Intenzív ellátás sürgősségi műtétet. 112, Kiev, 1989; Popova TS és Tamazashvili TS Szondatáplálást, motoros sebészeti betegek. Műtét. № 3, p. 120, 1986, refs.; Sysoev YA és Nesterin MF Az enterális táplálás, problémák. teljesítmény, № 3, p. 3, 1985, refs.; Tsatsanidi KN et al. Keverékek az enterális táplálás során műveletek a gyomor-bél traktus. Sebészet, №3, p. 119, 1987, refs.
Nézze meg, mi a „Power szonda” más szótárak:
Gyógyító - Én gyógyító tudományosan alátámasztott rendszer vendéglátó és különböző alkalmazása terápiás célból bizonyos ételek és ezek kombinációi. étrend és bizonyos feldolgozási módszerek az élelmiszer-feldolgozás ... Orvosi enciklopédia
Érdekel - engem érdekel a beteg. Ápoló készletet biztosító intézkedések átfogó betegellátás, a végrehajtás orvosi receptek, optimális körülményeket és elősegítő környezet kedvező a betegség lefolyása gyorsabb ... ... Medical Encyclopedia
Posztoperatív időszakban - I. posztoperatív időszakban a műtét után gyógyulásig vagy teljes stabilizáció a beteg. Osztva a legközelebb a művelet végére teljesíteni, és a hosszú távú, ami folyik ki a kórházból ... ... Medical Encyclopedia
A böjt - én éhgyomorra a szervezet, amely fejleszti a hiányában, illetve az élelem hiánya, annak alsó része, valamint a megsértését az emésztést és a tápanyagok beépülését. Éhomi fiziológiai szezonális jelenség, együtt a ... ... Orvosi Encyclopedia
Szepszis - Az információ ebben a cikkben vagy annak egyes szakaszok elavult. Segíthet frissítésével, és eltávolítása után az e ... Wikipedia
Intenzív terápia - egy olyan rendszer terápiás beavatkozások korrekcióját célzó megzavart életfunkciók (légzés, keringés, anyagcsere) vagy megelőzésére ezekben a betegségekben. I. Az igény t. Előfordul akut, súlyos betegség és a kritikus betegség ... ... Medical Encyclopedia
Fertőző betegségek - (. Pozdnelat infectio megfertőző) csoport a betegségek, amelyek által okozott specifikus patogének, azzal jellemezve fertőzőképesség, gyűrűs áramlás és a kialakulását a fertőzés utáni immunitást. A „fertőző betegségek” vezették be ... ... Orvosi Encyclopedia
Klinutren Optimum - Latin neve Clinutren optimális terápiás: Szerszám enterális és parenterális táplálás nosological besorolás (BNO-10) >> E46 Nem meghatározott fehérje-energia alultápláltság >> Z98.8 Egyéb meghatározott ... ... szótár orvosi drogok
Peptamen - Latin neve Peptamen Farmakológiai csoport: Szerszám enterális és parenterális táplálás nosological besorolás (BNO-10) >> E46 Nem meghatározott fehérje-energia alultápláltság >> Z98.8 Egyéb meghatározott ... ... szótár orvosi drogok
A műtét előtti időszakban - I preoperatív ideig a diagnózis időpontjában és jelzéseket a művelet előtt annak végrehajtását. A fő cél a P. o. A legnagyobb mértékű csökkentését a kockázat különböző összefüggő komplikációk érzéstelenítés és ... ... Orvosi enciklopédia