Radiológiai betegségek diagnosztizálása a gyomor-bél traktus
Radiológiai betegségek diagnosztizálása a gyomor-bél traktus
Radiológiai betegségek diagnosztizálása a gyomor-bél traktus
Emésztőrendszer - gyűjteménye összekapcsolt szervek biztosító promóciós és élelmiszerek feldolgozása során. United egyetlen összetett anatómiai és funkcionális, ezek a szervek alkotják a tápcsatorna, amelynek hossza alkalmazást követően 8 és 12 m. Úgy kezdődik szájnyílást, majd a száj, a garat, a nyelőcső, a gyomor, a kis, a vastagbél és a végbél. A csatorna végződik végbélnyílás.
A tápcsatorna áramlási csatornák jelentős emésztési mirigyek: nyál, hasnyálmirigy és a máj. Továbbá, áramlási csatornák amelyben több kis mirigyek található a csatorna falán.
Annak érdekében, hogy jobb élelmiszer keverjük, és szívódik fel az emésztőrendszerben, vannak speciális rögzítő eszköz, amely képes egy rövid időre, hogy fedezze a lumen. Ezek közé tartozik a záróizom és a szelepek: nyelőcső-záróizom, a pylorus, a ileocekális szeleppel, a záróizom, a vastagbél, végbél záróizom és mások.
Szerkezete és funkciója minden része a bélcsatorna lehet tanulmányozni sugárzás módszerek. Hanem azért, mert a nagy hosszúságú és egyenlőtlen tevékenység nem tanácsos, hogy megtanulják az emésztőszervek egyszerre. Ez külön-külön vizsgálják a nyálmirigyek, garat, nyelőcső, gyomor, duodenum, vékonybél, vastagbél, végbél, máj és epevezeték, hasnyálmirigy. Minden szerv, hogy fejlesszék az optimális módszerek sugárzás diagnózist.
De minden esetben, a következő helyzet vállalkozás: a jelzéseket a radiológiai vizsgálatok és tervezés végzik alapján anamnézis és klinikai adatok. Emellett úgy vélik, hogy a különleges képességek azonosítása és a korai felismerés számos betegség a tápcsatorna van endoszkópia, amely lehetővé teszi a közvetlenül vizsgálja a nyálkahártyát és így anyagot szövettani vizsgálatra.
Közül radiológiai módszerek tápcsatorna vezető X-ray technikák. De annak ellenére, hogy a sokszínűség, lehetséges megfogalmazni néhány általános módszertani elvek. Az első az, hogy a röntgen vizsgálat előtt kezdődik megkapta a kontraszt tömeget, hogy értékelje a jelenléte és eloszlása, az emésztőcsatorna és kiküszöbölése gáz felhalmozódását, és a szomszédos szervek mészlerakódásokat, concretions idegen testek. Azonban, körvonalai a nyelőcső, a gyomor és a belek hagyományos röntgenfelvételek kiosztott kevés vagy megkülönböztethetetlenek, mivel a fal az emésztőszervek elnyelik röntgensugárzás körülbelül ugyanaz, mint a környező szövetekbe. Ezért, a második és a szinte mindig kötelező lépés egy mesterséges emésztési csatorna üreg elhomályosodásának vizes szuszpenziót a bárium-szulfát vagy a levegő (vagy mindkettő egyszerre kontrasztközegek).
A harmadik feltétel az a vágy, hogy átfogóan tanulmányozza a morfológia a emésztőrendszer cső. Ahhoz, hogy ezt a módszert három dózisban. Először is, a tápcsatorna nyálkahártya tulajdonság alacsony mértékű feszültséget alkotnak a redők. Azáltal, hogy a kontrasztanyag mezhskladochnye időközönként, egy képet a nyálkahártya az összehajtott megkönnyebbülés. Másodszor, megemelve a gyomor vagy bél elérni levegő szerv szakaszon és felszámolására (igazítás) ráncok, és ez lehetővé teszi számunkra, hogy vizsgálja meg a szervezet belső felületi részletek (tanulmányozza a „finom megkönnyebbülés”). Harmadszor, bevezetésével a nyelőcsőben, a gyomorban vagy a bélben a bárium-szulfát, a helymeghatározás, mérete és alakja, rugalmasságát és lokomotoros aktivitását falaik. Ez lehetővé teszi, hogy végre egy negyedik módszertani szabály: Combines értékeli a morfológia és a motor-evakuálási funkció a szerv.
A radiológiai vizsgálat a nyelőcső
A legegyszerűbb módszer a vizsgálatok X-ray a nyelőcső, endoszkópia, manometria. További fontos izotóp technikával - szcintigráfia. X-ray módszer lehetővé teszi, hogy értékelje a morfológia és funkció szerint a nyelőcső és azok kapcsolatait a szomszédos szöveteket és szerveket. Endoszkópia elengedhetetlen a korai felismerés a gyulladásos és daganatos elváltozás a nyálkahártyában és elvégzésére számos terápiás beavatkozást. Folyamodva manometriás főleg azokban az esetekben, ahol a röntgen telepített rendellenesség nyelőcsőrák funkciót. Szcintigráfiát megkönnyíti azonosítását funkcionális rendellenességek, a nyelőcső, mint például a gyomor-nyelőcső reflux betegség.
A rendes nyelőcső
Töltött kontraszt tömeg nyelőcső okoz intenzív röntgen árnyék szalagszerű átmérője különböző szakaszai az 1 és 3 cm. Kezdődik szinten nyakcsigolya VI, ahol a a hátsó kontúr észrevehetően lapos bemélyedést okozott pecsétgyűrűsejtes egér-garat árakat. Ez - az első fiziológiás beszűkülése a nyelőcső (az első nyelőcső záróizom). Szintjén az aorta ív által meghatározott sík bemélyedést a bal oldalon a nyelőcső árnyékok áramkör (második fiziológiás szűkület), és kissé az alatt - sekély mélyedés a bal főhörgőt (harmadik fiziológiás szűkület). Nyelőcső a rekeszizom felett alkotja a belégzési, különösen a vízszintes helyzetben, pyriformis meghosszabbítása - nyelőcső ampulla.
Belégzési promóciós kontraszt tömege megáll szintjén nyelőcsőfekély nyílás; nyelőcső árnyék ezen a ponton megszakad. Hossz vnutridiafragmalnogo nyelőcső szegmens 1-1,5 cm. Supradiaphragmatic, és vnutridiafragmalny szubdiafragmatikus szegmensek alkotják az úgynevezett nyelőcső-gyomor találkozásánál vagy hüvelyén. Ők tartják, mint az alsó nyelőcső-záróizom (negyedik fiziológiás szűkület). Jobb szubdiafragmatikus kontúr szegmens közvetlenül végbemegy kis görbület a gyomor, és a bal oldali kontúrt a kontúrja a boltív gyomor kardiális bemetszés (szög elágazó blokk). Az egészséges emberek Hiss szög mindig kisebb, mint 90 ° C.
A kontúrok az árnyék a nyelőcső mindig sima. Perisztaltikus összehúzódások okoznak váltakozó kontúrjai mentén hullámok (ütemben 2-4 cm 1). Amikor a fő része a kontraszt tömeg át a gyomorba, a nyelőcső a mezhskladochnyh intervallumokban tárolt plakk bárium-szulfát. Ezzel a képeken felvázolja a ráncok nyálkahártya. Ezek általában 3-4, van egy hosszanti irányban, egy hullámos alak, változékonysága idején áthaladását perisztaltikus hullámok.
Röntgenvizsgálat értékelni minden fázisában a tevékenység a nyelőcső: relaxációs, ha kap egy kontrasztanyagot, az ezt követő csökkenés, és végül egy teljes fázis lekopik (motor szünet). Egyidejűleg meghatározza a funkció a felső és az alsó nyelőcső sphincters. nyelőcső motilitás lehet vizsgálni útján is a módszer a radionuklid. Erre a beteg javasoljuk lenyelt 10 ml vizet tartalmazó jelölt „” Tc-kolloid aktivitása 20 MBq. Mozgó radioaktív bolus felvett gamma-kamera. Normális kolloid áthalad a nyelőcső kevesebb, mint 15 másodperc.