Perinatális Orvostudomány - studopediya
Fő probléma Perinatology.
Perinatology - a tudomány fejlődése és funkcionális kialakítása a magzat és az újszülött a perinatális időszakban.
1968-ban, az első Nemzetközi Kongresszus Perinatology.
1) perinatális patológia
2) Biochemistry perinatális
3) Farmakológiai perinatális
4) Endocrinology perinatális et al.
1. csökkentése perinatális morbiditást és mortalitást.
Magyarországon a perinatális halálozási arány 15-16 ppm.
Perinatális morbiditás és mortalitás befolyásolja a csecsemőhalandóság aránya, mivel az állás:
1) csökkent termékenység
2) javítja az általános csecsemőhalálozás
A csecsemőhalandóság - a halálozási arány a gyermekek 0-1 év 100 ezer ember.
A legtöbb gyermek hal meg az újszülött időszakban - azaz az első hónapban az élet.
És a tőkeösszeg - a korai újszülöttkori - azaz, az első héten az élet.
És számos újszülött hal meg a 1-2-3-nap az élet.
Perinatális halálozási arány a '98 volt a Sztavropol régió a 13-14 ppm.
Élveszületések - az újszülött közül
3) bármilyen mozgást
4) köldökzsinór hullámosság
Stillborn - ha nincs a felsorolt okok miatt.
At boncolás feladata -, hogy a gyermek légzése, vagy sem, darab fény a vízbe dobták.
Ha a baba nem lélegzik, megfullad.
2. probléma - perinatális mortalitás koraszülött csecsemők esetében.
- több, mint 200 ppm.
- A fő ok - a tünetegyüttes légzési rendellenességek, a éretlensége a tüdőszövet.
A túlélési arány határozza meg a súly és a lejárat a gyermek:
1) legfeljebb 1000 g - rendkívül alacsony születési súly
- míg 78% -a gyermek hal
2) 1000-1500 gramm - gyerekek nagyon alacsony születési súly
3) 1500-2500 gramm - gyermekek alacsony testsúly
4) Több, mint 2500 g -gibnet 0,3% -a gyermekek.
A következmények a perinatális patológia, ha a gyermek még mindig maradt:
1. A különbség a fizikai és (vagy) szellemi fejlődését peer
2. A születéskor farfekvéses vér stagnálás következik be a kismedencei szervek és a nemi szervek a magzat
Fiúk szenvednek rosszabb.
- Arra bátorítja a gyerekeket, hogy egészségesen született, és kapott átfogó egészségügyi születés előtt, a szülés során és a szülés után, a jelenlegi szinten.
1) kutatás
- tanulmányi kérdések a fiziológia és patológia a magzat és az újszülött, attól az időponttól kezdve a műtrágyázás,
- embriogenezis folyamatok vizsgálata
- tanulmány a veleszületett rendellenességek
- tanulmány a káros környezeti tényezők
- meghatározzuk a kritikus időszakokban a magzati és az újszülött
- tanulmány az „anya-magzat placenta-rendszer”
- tanulmány az immun-konfliktus terhesség.
2) Klinikai irányba
- Clinic tanulmány kóros állapotok a magzat és az újszülött
- a modern diagnosztikai módszerek:
a) magzati EKG és FonoKG
b) nyomon követése ultrahang segítségével, és CTG
c) a genetikai kutatási módszerek - punkció CVS (előtt 12 hetes terhesség).
- szintű tanulmány és szerkezete perinatális morbiditás és mortalitás, amelyen meg tudja ítélni a szint a terhes nők és az újszülöttek egészségügyi szervezet.
4) szervezeti irányítása
- fejlesztési területeken további javítása a szakorvosi és a megelőző ellátás a terhes nők, kismamák és az újszülöttek.
Kell szervezni a nagyobb városokban:
· Központi laboratóriumok meghatározására hormonszint
· A teremtés családtervezési központok és a genetika.
1950-ben, a szülész Peller kínált megkülönböztetni perinatális időszakban (a kihordott terhesség mintegy 13 hét).
Indítsuk el a perinatális időszakban - egy 28 hetes terhesség
· Magzati súly - 1000 gramm
· Testhossz - 35 cm.
Perinatális időszakban bocsát ki:
1) a szülés előtti időszakban
- A terhesség 28. hete, addig a pillanatig, amikor az első fájások (azaz mielőtt a szülés megindulása)
2) intrapartum időszakban
3) A szülés utáni
A) A korai posztnatális
- az első 7 nap egyperces
Perinatális mortalitás mértéke - az intézkedés a frekvencia magzati és újszülöttkori halálozással a perinatális időszakban 100 ezer élő és halvaszületés.
Az okok a perinatális mortalitás.
A) kapcsolódó kóros magzat
B) Az okok az anya.
(Attól függően, hogy a gyümölcs).
1. fulladás - az első helyen az előfordulási gyakoriság alapján:
- akut magzati hypoxia
- vagy légzési rendellenességek
2. légzési distressz szindróma (Distress Syndrome) - 2-site
3. veleszületett fejlődési összeegyeztethetetlen az élettel:
· Durva szívhibák
· Hiánya vese, stb ..
5. Született trauma
6. A hemolitikus betegség
7. Egyéb okok
8. ismeretlen okból.
A fő okok (anyai ágon):
1) extragenitális betegség
2) terhességi komplikációk:
· Immune konfliktusok és mások.
3) szövődményei munkaerő:
- anomáliák munkaerő tevékenység
- hosszantartó szállítás
- idő előtti mentesítés a víz és egyéb.
4) A patológiai a méhlepény:
- krónikus placenta elégtelenség
- anomália helyét és rögzítését a méhlepény
- idő előtti leválása a méhlepény
5) patológiája a köldökzsinór:
· Rövid köldökzsinór, ami a fejlesztési leválás pltsenty
· A hosszú köldökzsinór, terei is előfordulhat
· Anomáliák (részeként köldökartériát 2 és 1 bécsi sebességgel - 2 vénás, artériás 1
· Prolapsed zsinór hurkok
6) A iatrogén okok miatt.
Kritikus időszakok embriogenezise.
Fázisban az embrió fejlődése és a magzat:
1. preimplantációs időszak
3. organogenesis és placentatio
4. fetogenez (magzati időszakban).
- Úgy kezdődik a petesejt megtermékenyítése bevezetése előtt a blasztociszta a decidua.
Blasztociszta belép a méh napon 78, a vérerek nem léteznek, így a teljesítmény történik ozmózissal és a diffúzió.
Károsító tényezők a beültetés előtti időszakban:
4) A káros környezeti tényezők - vegyszerek
6) gyógyszerek
10) fertőzések (HIV, kanyaró, citomegalovírus)
Hatása alatt a zavaró tényezők a fejlesztési látható képződik blastopatii.
Patológiai beültetés időszak hatása miatti kedvezőtlen tényezők:
1) hibás lokalizálásához méhlepény
2) rendellenes placentatio.
Időszakban az organogenezis és placentáció legveszélyesebb 3-6 hetes organogenezis (11-57 nap vemhességi).
Ebben az időben, a differenciálódása szöveti, és hatása alatt a kedvezőtlen tényezők a formáció a fejlődési rendellenességek.
Ha a magzat elhal, akkor ez a művelet nevezzük teratogén.
Ha jön a magzati halálozás, majd az egyik beszél embriótoxikus lépéseket.