nyaki borda szindróma és szindróma costoclavicular
. nyaki (extra, számfeletti) szélén jelentése kis kiegészítő rostos kialakulását kiálló C7 tipikusan mindkét irányban.
Nyaki bordák fordulnak elő viszonylag gyakran - úgy találjuk a 0,5% az egészséges populációban. Ezek előnyös a nők. Annak ellenére, hogy veleszületett természete, hívják fel a figyelmet, hogy magukat, ami a jól ismert neurális és vaszkuláris tünetek csak a pubertás alatt, vagy az életkor 20-30-40 év (miatt túlmunka vagy traumáját erek és idegek), és csak viszonylag ritka a gyermekek korban. Klinikailag a betegség megállapítható átlagosan 10% az emberek jelenlétében nyaki bordák.
Leggyakrabban a nyaki bordák vannak kötve a hetedik nyaki. kevesebb a hatodik nyaki csigolya. Jönnek az első a borda púp bors tüskék. 70-80% -a minden esetben a nyaki borda bővítmények fejlesztéséhez mindkét oldalon, de szinte soha nem szimmetrikus. Alakja és mérete rendkívül sokfélék. Kell látni a nagyon rövid rudimentum alig nyúlnak túl, a keresztirányú folyamat, az ék alakú kihegyezett lapos vagy hengeres pereme 3-5 cm hosszú, végül elterjedt jól formált éllel félkörben párhuzamos az első borda. Az elülső végén egy nyaki borda alig jön a szegycsont és nem csuklós vele. Általában az első vége csatlakoztatva összenövés vagy közös az első borda, de gyakrabban elülső végétől előre terjed szálas kábel csatlakozik az első borda melletti lisfrankovym tubercle és természetesen láthatatlan a röntgenfelvételen. Ez egy rövid kezdetleges, nem hosszú, jól fejlett további bordák leginkább aggasztja a beteg és a szükséges műtéti eltávolítása. Gyakran társul nyaki borda csigolya ankilózis.
.A valódi nyaki borda nem tévesztendő gyakrabban egyszerűen növekvő harántnyúlvány a csigolya C7.
Összhangban az osztályozás által javasolt VA Gruber (1969) négy fok a nyaki bordák:
-
I st. - nyaki borda nem nyúlik túl a keresztirányú folyamat az első hátcsigolya
Cikk II. - szélén túl ezt a határt, de nem éri el a porcos része az első mellkasi borda
III. - él jön a szegycsont, amely összeköti a segítségével szalagok
Cikk IV. - nyaki borda van kialakítva, mint mellúszói és közvetlenül csatlakozik a szegycsont.
Megjelenése jellemzi a betegek. alacsony lekonyuló váll gyakran folytatása a nyakát. Ez ad nekik „tyulenepodobny” megjelenését. A borda gyakran lehetséges, hogy a szonda a supraclavicularis fossa.
A klinikai képet kondicionált minden esetben anatómiai meghosszabbítása borda és főként annak vonatkozásában, hogy a neurovaszkuláris köteg, amely teszteli a túlzott feszültség borda kiterjesztés és tömörítés. Általában látható, hogy a szem vagy a duzzanat tapintható csontos összhang, gyakran egyéb tumor proliferációt. Idegrendszeri betegségek és tünetek már az első karakter a megsértése érzékeny területek (fájdalom, hideg végtagok, zsibbadást, és néha viszketés), és a további fejlesztés - és motoros zavarok megbízás (gyengülése az izomerő, a progresszív izomsorvadás). Keringési rendellenességek csökken elsősorban az összenyomással subclavia vagy egy további borda vagy elülső egyenlőtlen oldalú izom. Ennek eredményeként a meggyengült, vagy akár teljesen eltűnik a pulzus a radiális artéria és véna trombózis léphet fel. Néha gyermekek fejlesztésére tortikollisz, ezért minden esetben a torticollis ellenőrizni kell röntgenfelvétellel.
Csont-betegség gyakran társul abnormális kapcsolódási létra izom, atipikus helyét és a mentesítési a csigolya artéria, ami tömörítés az ő, a görcsöket és elzáródás. Következésképpen vannak előfeltételei a megjelenése artéria vertebrális szindróma, átmeneti iszkémiás rohamok, stroke a vertebrobasilaris medencében, valamint a myelopathia és encephalopathia.
Műtéti eltávolítása nyaki borda utal, mint ismeretes, hogy a kategóriába nehéz műszaki beavatkozások, és így nem helyes klinikai indikáció - nem működik. Javallatok sebészeti ellátások nem önmagukban radiológiai észlelt nyaki borda, és a klinikai tünetek okoznak ezek deformáció.
Együtt a szindróma a nyaki szélét kell figyelembe venni a magas első borda szindróma vagy costoclavicular szindróma (syn, „Falconer, Weddell-szindróma”, „mellkasi felső nyílás szindróma”.) - közötti különbség csökkentéséhez a kulcscsont és az abnormálisan magas első borda egy megfelelő kompressziós a neurovaszkuláris gerenda. Ennek köszönhetően, van egy betegség a vénás és artériás keringést.
Különbség csökkentéséhez costoclavicular lehetséges, és egyes kiviteli alakokban, nyaki borda elrendezése és hipertrófia kapott subclavia és más izmok art. Tömörítés a neurovaszkuláris köteg okozhat kulcscsont törés, az első borda offset fragmentumok, veleszületett és szerzett deformitások kulcscsont. A tényező lehet a lefelé húzza a kulcscsont emeléskor és könyv. Leengedése a vállak és a szűkülő costoclavicular különbség gyakran utáni nők terhesség és szülés, és éves férfiak 40-50 éves, a növekedés a testsúly.
A klinikai képet a vezető helyet foglal el a diffúz fájdalom és paresthesiától (főleg éjszaka) a kezében. Fájdalom indul vállát, és így a tenyér és az ujjak. Kísérő őket paresztézia marad a fájdalom eltűnése. Amikor egy mély lélegzetet, váll elrablása lefelé és hátra egy nehéznek érzi a váll és a felső végtagok. Eltűnik, vagy gyengíti a radiális pulzus, vannak trofikus zavarok a bőr az érintett oldalon. Egyes betegek panaszkodnak, hogy nem tudnak dolgozni fel a kezüket fel (gyakran panasz plasterers) működik gépjármű, nehéz emelés, alszik az oldalán, vagy a hátadon.
A cél a betegség tüneteinek alig különbözik a tüneteket egyéb szindrómák agyvérzés, ezért a diagnózis nagyon fontos, hogy megszerezzék leányvállalata módszerekkel.
Röntgenfelvétel nyaki borda és hipertrófiás keresztirányú folyamatok, deformáció a kulcscsont, a magas első bordák (oldalnézet), úgy határozzuk meg, a növekedés ív borda és a kulcscsont szöget zár be a vízszintes és a frontális síkban. Van egy gerincferdülés nyaki-mellkasi gerinc, leszűkíti costoclavicular hely a megfelelő oldalsó.
Kórjelzô és cleidocostal mintában. ami a szakadék szűküljön az azonos nevű: a telepítési és süllyesztése a vállak, a karok és visszahúzás okozza a eltűnésével vagy gyengülése az impulzus a radiális artéria, és a szisztolés zörej alatt jelenik meg a közepén a kulcscsont. Amikor elrablását a váll vissza, és csökkentette le őt eltűnik a radiális pulzus, ott akrozianoz és zsibbadtság kezét. Amikor szűkül costoclavicular helyet a hegyét a mutatóujj illeszteni costoclavicular hézag révén az eltűnése az impulzus. Ha megváltoztatja a helyzetben a fej és a kezek betegeknél csökkent radiális pulzus, csökkentett vérnyomásindex, határozza meg a zaj a subclavia, a tünetek a tömörítés az plexus brachialis fokozott.