nyaki borda
Nyaki borda ismertek az orvostudományban sokáig - már megemlíti Galen a betegség. Az első leírás a nyaki borda tartozik a francia anatómus Schede és utal a 1740 classic monográfia, amely 76 esetben a nyaki borda, a híres anatómus W. L. Gruber.
Egy klinikai és sebészeti oldalán a kérdés úgy lett kialakítva, részletesen ukrán Kimbarovskim sebész, aki leírta a 200 beteg, a betegség oka, akik nyaki borda; 87 Ezen betegek közül működött. I. G. Shrayber 1914-1936 gyűjtött 446 esetben a szakirodalomban szükségtelen nyaki bordák.
Mintegy 10% -ában a nyaki bordák, a fájdalom jelenik éves kor között 18 és 30 év. Leggyakrabban a betegség előfordul a nők - 70% -ában, észlelése szerint I. G. Shraybera gyakrabban - nők 73,7%. Nyaki bordák lehetnek egy- vagy kétoldali. Legutóbbi gyakran fordulnak elő; Szerint IG Schreiber - 84,7% -ában.
Tünetek nyaki borda
A tünetek általában csak azután detektáltunk egy ütést a nyak, a hirtelen mozdulatokra, súlyemelés vagy egyéb sérülések a vállöv. Néha a fájdalom előzi meg szakmai fáradtság izomcsoportok által beidegzett alsó nyaki gyökereit.
A klinikán felhívjuk a figyelmet, hogy nagyon alacsony lelógó vállak egy betegben, amely folytatása a nyakát. Panaszok a betegek csökkent zsibbadást a kezében, vállán, hogy idegi eredetű fájdalom az ugyanazon a területen. Gyengeség és fáradtság megfelelő oldalsó karok néha sorvadása társul az izmok neki. Ezek a jelenségek magyarázata préseléssel a plexus brachialis, tömörítés az subclavia. Több, mint bármely más idegi fatörzsek szenved az ulnaris, medián és kevesebb sugárzást. Nagyon ritka esetekben, vannak tünetek a nyaki szimpatikus idegek - ptosis, miosis Horner tünet.
Amikor az érzés határozza meg a terület supraclavicularis fossa sűrű test tisztázatlan kontúrok. Alatta ott van a pulzáció subclavia, gyakran constricted, ami számos szív- és érrendszeri rendellenességek Fehérítési az ecset, az ecset hűtés, gyengíti impulzus a brachiális, radiális artériát. Nagyon súlyos esetekben ez lehet egy aneurizma az arteria subclavia, trombózis, a subclavia, ami olykor üszkösödés az ujjak.
Gyakran előfordul, hogy a végén a bordák vannak kialakítva a további nyaki bővítés - exostosisok vagy csonttumorok.
Diagnózis további nyaki borda
A diagnózis nem nehéz, ha az orvos összeköti a fent felsorolt tünetek azzal a lehetőséggel, a jelenléte egy nyaki borda. Megerősített diagnózis világos X-sugarak, amely feltárta a méhnyak hossza a szélén, annak kapcsán, hogy I borda, szegycsont, hiányát vagy jelenlétét különböző daganatok szélén. Röntgenfelvételt is lehetővé teszi, hogy meghatározott egy- vagy kétoldali léziók, és ez szolgál kritériuma megkülönböztetését a nyak pereme, csontritkulás vagy a csont tumor exostosisok felső borda és a kulcscsont.
nyaki borda Kezelés
Kezelése nyaki borda szindróma kell kezdeni a megszüntetése nehéz fizikai munka, a villamosítás, fizikoterápia, különösen enyhe esetekben. Amikor a nem-siker és amplifikáció a fájdalom és érrendszeri jelenségek műtéti kezelés. A metszést kell végezni a supraclavicularis fossa módszer N. V. Voskresenskogo, párhuzamos a kulcscsont, 3 cm fölött, függetlenül a lokalizáció a betegség - a bal vagy a jobb oldalon. A hossza a metszés függ a hossza és a nyaki szélén a jelenléte vagy hiánya való találkozásánál a szegycsont. Más módszerek is említeni Kimbarovskogo metszete, amely folyik függőlegesen bizonyos távolságban a 2 cm-re spinalis vonal és azzal párhuzamos; első kimetszett keresztirányú folyamat VII nyaki csigolya, majd él.
Egyes esetekben, a jelenléte hosszú nyaki borda 1 fokos szögben vágott kényelmes lesz: egy függőleges része, azt magával ragadja a szélén a csuklyásizom, vízszintesen - párhuzamosan a kulcscsont. Ligálás után a kis artériák, subclavia kivont hajók a mediális és plexus brachialis oldalirányban. Rib izmok megszabadult a létrán, és eltávolították.
A gondos kezelés a subclavia és abroncsok a plexus brachialis jelenlétében egy nyaki borda ideig kell két részre vágtuk, ami nagyban megkönnyíti kiirtás (G. A. Rihter).
A műtét után az alapjait a nyaki borda emberben ajánlott masszázzsal és villamosítás.