Módszerek mikrobiológiai diagnosztikája a fertőző betegségek, szabad dolgozatok, esszék és
Mikrobiológiai (bakteriológiai, mikológiai, virológiai) alapuló eljárások izolálása tiszta kul-túrák szer és annak későbbi azonosítás alapján-SRI morfológiai, tenyésztési, biokémiai, antigén-CIÓ (szerológiai) és egyéb jellemzőit. A baktérium tiszta tenyészetét tudja határozni a nemzetség és faj identitását, patogenitási faktorok, valamint az érzékenység-Ness antibiotikumok és kemoterápiás szerek.
Mikológiai kutatást végzik ritkábban bakteriológiai mikroszkopikus diagnózis a gombás fertőzések, teljesen megbízható. Mikológiai kutatási pro-ólom a diagnózis candidiasis definíció-CIÓ, hogy növeljék a sejtek számát élesztő gombák, Candida nemzetségbe és mély gombafertőzések.
Virológiai módszer a legjelentősebb a diagnózis a vírusos fertőzések. Azonban, annak összetettségét társított előállítására sejttenyészet-kezelés A vizsgálatok a vizsgálat tárgyát képező anyag, és ugyancsak viszonylag gyakori megszerzése Niemi-negatív eredményt, felhasználásának korlátozása a megadott-CIÓ módszerrel. Ezen kívül ráfordítást igényel, viszonylag fájdalommentes Shogo idő ...
különösen a „vak” részeket. Sok esetben a virológiai módszere retrospektív diagnózis a vírusos fertőzések.
Minden mikrobiológiai módszerek döntő beállított értékeket a laboratóriumi diagnosztikai, amelyek a legtöbb információ-tive és megbízható, különösen, ha azok megerősítették, hogy emellett-szerológiai adatokat.
73. A kórokozók a tífusz és paratífuszt. Taxonómia. Jellemzőit. A mikrobiológiai diagnózis. Konkrét megelőzésére és kezelésére.
Tífusz és paratífusz A és B akut bélrendszeri fertőző-TION, azzal jellemezve nyirok berendezés Ki shechnika kifejezve mérgezés. Ezek, illetve kórokozók Salmonella typhi, Salmonella paratyphi A és Salmonella schottmuelleri.
Rendszertani helyzetét. A kórokozók a tífusz és paratífusz A és B az osztályon gracilicutes, családi stvu Enterobacteriaceae, roduSalmonella.
Morfológiai és színező tulajdonságait. Salmonella - kis Gram-negatív pálcák lekerekített végű-mi. A tamponokat kerülnek véletlenszerűen. Ne képez spórákat, amelyek mikrokapszula csillós.
A kulturális tulajdonságait. Salmonella - fakulta-tive anaerob. Optimális növekedés 37 ° C tempera-túra. Grow a szokásos táptalajon. Választható közeg Salmonella az epe húslevest.
Salmonella biokémiai aktivitása igen magas, de nem laktózfermentálási. S. typhi kevésbé aktív, mint a kórokozók paratífusz.
Az antigén tulajdonságai és osztályozása. Salm Nelle van O- és H-antigének, amely egy sor frakciók. Minden típus a konkrét antigéneket. Mindenféle Salmonella, amelynek általános úgynevezett Vai csoport frakció O-antigén kombinációja egyetlen csoport. Ilyen csoportok jelenleg körülbelül 65. S. typhi és néhány más Salmonella van VI-antigén (idő-rövidlátó-K-antigén), kötődnek az antigén-virulen tnost baktériumok, az ellenállás a fagocitózist.
patogenitási faktorok. Salmonella alkotják a endo-toxint enterotropnym, neurotróp és pirogén lépéseket. A külső membrán fehérje társított tapadó tulajdonságait, a jelenléte mikrokapszulák rezisztenciát biztosít fagocitózis.
Ellenállás. Salmonella meglehetősen ellenállóképes aljára koi T-re. Én nagyon érzékeny a fertőtlenítőszerek, hő, ultraibolya sugárzás. Az élelmiszer-ipari termékek (hús, tej), Salmonella nem lehet csak tárolni hosszú ideig, hanem szaporodnak.
Epidemiology. Tífusz és paratífusz A - anthroponotic fertőzés; forrása a betegség a beteg emberek és bacillicarriers. A forrás paratífuszt B is állatállomány. A mechanizmus a fertőzés fekáliás-orális. További utak vizes dominál.
Patogenezisében. Kórokozók keresztül jut a szervezetbe a száj, az eléri a vékonybelet, ahol a nyirok formációk szaporodnak, majd adja meg a vérben (bakteriémia lépés). A véráramba jutva az egész testen, amely behatol a parenchymás szervek (lép, máj, vese, csontvelő). A halál a baktériumok endotoxin szabadul, ami mérgezést. A epehólyag, ahol C lehet folyamatosan karbantartott, hogy ismét esnek ugyanabba a nyirok kialakulását a vékonybélben. Ennek eredményeként, ismételt belépési alakulhat allergiás S. rea-TION, nyilvánul gyulladás és nekrózis, majd lim-faticheskih képződmények. Salmonella kiválasztódik a vizelettel és a széklettel.
Klinikán. Klinikailag, tífusz és paratífusz megkülönböztethetetlensége-Cima. A lappangási idő 12 nap. A betegség kezdődik akutan: a növekedés a testhőmérséklet, a jelenség a gyengeség, fáradtság; zavart alvás és az étvágy. Mert tífusz jellemzi zavartság, delírium, hallucinációk, kiütések. Nagyon súlyos szövődmények bélfal perforáció, peritonitis, bélrendszeri vérzés kapott nekrózis a nyirok képződmények a vékonybélben.
Immunity. Miután az átadott betegség immunitás stb-CIÓ és tartós.
A mikrobiológiai diagnózis. Az alapvető eljárás dia-gnosztikusok - bakteriológiai vetés és izolálása S. typhi vérből (hemokultúra) bélsár (széklet kultúra), vizelet (urinokultura), az epe, a csontvelő. RIF az antigén kimutatására a kórokozó a biológiai folyadékokban. Szerológiai detektálás IU Todd-O- és H antitestek TPHA. Bacillicarriers detektálásával detektáljuk szérum antitestek Vi-ben és a teljesítmény TPHA bakteriológiai pozitív eredményt; megalázottság. A fajok közötti azonosítására használt fágtipizálás.
A kezelés. Antibiotikumok. Immunoantibiotikoterapiya.
Megelőzés. Egészségügyi és higiéniai intézkedések. Vaktsi Nation - kémiai tífusz és tífusz vakcina-alkohol, obogaschennayaVi antigént. A sürgősségi megelőzés - tífusz bacto riofag.
74. Kórokozók ehsherihiozom. Taxonómia. Jellemzőit. A szerepe az E. coli egészség és betegség. A mikrobiológiai diagnózis. A kezelés.
Ehsherihiozom - fertőző betegségek, a kórokozója, amely az Escherichia coli.
Különböztesse enterális (bél) és Parente-ehsherihiozom szektorokon. Enterális ehsherihiozom - heveny fertőző-közi betegségre jellemző elsősorban a magas idő-zheniem gyomor-bél traktusban. Előfordulnak formájában kitörések, patogének diarrheagenic E. coli törzsek. A parenterális Escherichia-operációs rendszer - által okozott betegségek opportunista E.coli törzsek - képviselői a normális vastagbél-mikroflóra Kish-ki. Amikor ezek a betegségek vonhatja szerv.
Rendszertani helyzetét. Kórokozók - kishech Nye pálca - a fő képviselője az Escherichia nemzetség, család-CIÓ Enterobacteriaceae tartozó osztály gracilicutes.
Morfológiai és színező tulajdonságait. E. coli - kis Gram-negatív pálcák, lekerekített végekkel. Keneteket véletlenszerűen vannak elrendezve nem képező spórák, peritrich. Egyes törzsek mikrokapszula iszik.
A kulturális tulajdonságait. E. coli - fakultatív anaerob, finom. temp. A növekedés - 37 ° C. E. coli nem igényes táptalajon és horo-sho növekvő egyszerű média, amely egy diffúz homályosodás a folyadék és telepeket képeznek szilárd táptalajon. Diagnosztizálásához ehsherihiozom használatra differenciál diagnosztikai-cal környezetben laktózzal - Endo, Levin.
Enzimes ak-tivnost.E. coli egy nagyszámú különböző enzimeket. A leginkább megkülönböztető jellemzője az E. coli képes laktózfermentálási.
Antigén-struktúrát. E. coli van ko-kusan O-, H- és flagelláris felületi antigén-K-E. O-antigén több mint 170 variánsok, a K-antigén - több mint 100, a H-antigén - több, mint 50. A szerkezete határozza meg, O-antigén tartozó szerocsoportból. Az E. coli törzseket, van bennük rejlő egy sor antigének (en Tigeneh képlet), az úgynevezett szerológiai változatok (szerovariáns).
Az antigén toxikus, tulajdonságai Különböző két-chayut biológiai variáns az E. coli: 1) feltételesen patogén-WIDE E. coli; 2) A "határozottan" patogén, diarrheagenic.
patogenitási faktorok. Forms endotoxin, amelynek enterotropnym, neurotróp és pirogén lépéseket. Diarrheagenic Escherichia termelnek ekv-zotoksin okoznak jelentős on-Rushen víz-só anyagcserét. Továbbá, egyes törzsek mov-szerű kórokozók dizentéria kimutatható invazív tényező, amely hozzájárul a penetráció a baktériumok a sejtekbe. Patogenitása Escherichia diarrheagenic - abban az esetben vérzés nefrotoxicitástól. A tényezők a törzsek patogenitása E. coli közé mov-ivás és külső membrán proteinek, tapadást elősegítő és mikrokapszula akadály-yuschaya fagocitózis.
Rezistentnost.E. coli különbözik a magasabb ellenálló a különböző környezeti tényezők; az érzékeny a fertőtlenítőszerek, gyorsan megöli forrásig.
Szerepet. coli. Escherichia coli - képviselője a normál távú a vastagbél mikroflórájának. Ez egy antagonistája patogén bélbaktériumok, romlást okozó baktériumok és gombák a Candida nemzetség. Ezen túlmenően, ez a részt vesz a szintézis B-vitamin, E és K, részlegesen hasítja cellulóz.
Törzsek, hogy él a vastagbél és a nem-opportunista patogének E kívül eshetnek a gyomor-bél traktus és a csökkent immun-theta és felhalmozni különböző nespetsifiches-cal krónikus gyulladásos betegség (cystitis, epehólyag-gyulladás) - ehsherihioza parenterális.
Epidemiology. Forrás enterális ehsherihiozom - beteg emberek. mechanizmus a fertőzés - széklet fogyasztásával útvonalakon történő továbbításának - táplálkozási, kapcsolat-háztartás.
Patogenezisében. Rta.Popadaet üreg a vékonybélbe, bejuthat hámsejtjeibe pilus és külső membrán fehérjék. Baktériumok szaporodnak, meghal, a mester-bozhdaya endotoxin, ami növeli a bélmozgást kishech-nick okoz hasmenést, lázat és egyéb tünetek a mérgezés. Osztja exotoxin - súlyos hasmenés, hányás és jelentős megsértése víz-só anyagcserét.
Klinikán. A lappangási idő 4 nap. Bo-Leznov kezdődik akutan, láz, hasi fájdalom, hasmenés, hányás. Jelzett alvászavarok és APME titán, fejfájás. Vérzés formában székletben felfedezett-vayut vér.
Immunity. Miután az átadott betegség immunitás nem tartós és rövid.
A mikrobiológiai diagnózis. Az alapvető módszer - tartály mammological. Határozza meg a formája a tiszta tenyészet (Gram-negatív pálcák, oksidazootritsatelnye erjesztik a glükózt és a laktózt savat és gázt generátorok indol nem képező hidrogén-szulfid), és tartozó szerocsoportból, amely lehetővé teszi, hogy különbséget opportunista a diarrheagenic E. coli. Fajon belüli azonosítása, amelyek a járványügyi értékű valami, hogy meghatározza szerovar diagnosztikai adszorbeált antiszérumok.
Megelőzés: betartása egészségügyi rendszer, azonosító baktériumok hordozók. Nincs specifikus megelőzés.
Kezelés: A betegek kezelése kisgyermekek használni bifidobakterin, laktobakterin, azaz tartalmazó készítmények tejsavbaktériumokat, amelyek antagonisták az E. coli. Felnőttek - széles spektrumú antibiotikumok.
75. kezdeményező shigellosis. Taxonómia. Jellemzőit. A mikrobiológiai diagnózis. A kezelés.
A nemzetség Shigella négy faj: S. dysenteriae - 12 szerovariáns, fiexneri - 9, szerovariánsok, S. bovdii - 18 szerovariáns, S. sonnei - 1 szerovariáns.
Morfológia. Shigella ábrázolások Hn rögzített pálca. Spórákat és nem képezik kapszulákat.
A kulturális tulajdonságait. Jól csonk viruyutsya egyszerű táptalajon. A sűrű közeggel alkotnak kis Kie sima, fényes, áttetsző telepek; Folyékony - diffúz opacitás. Folyékony dúsító táptalaj selenitovy bú-Lion. A S. sonnei jelölt növekedése a raft-TION média S-R-disszociációs.
Biokémiai aktivitása: gyenge; hiányában a gázképződés fermentáció alatt a glükóz, hidrogén távollétében szulfid termelés, hiányában a laktóz fermentáció.
Ellenállás. A leginkább instabil környezetben fajta S. dysenteriae. Shigella tűri szárítás, lassú-ture, gyorsan elpusztulnak, ha melegítik. S. sonnei a tej nem csak a hosszú távú újra élőben, hanem szaporodnak. A S. dysenteriae jelentős elmozdulás a műveletlen formában.
Antigén-struktúrát. A szomatikus O-antigén híd függés a szerkezet, amely a szétválás szerológiai változatokba, S. flexneri vnut-ri szerovariáns osztva podserovary. S. sonnei antigénre az 1. fázisban, Koto-nek egy K-antigént.
patogenitási faktorok. Az a képesség, hogy okozhat invázió a falu-leduyuschim intercelluláris terjesztési és reprodukciós az epitéliumban a nyálkahártya a vastagbél. Function-onirovanie nagy plazmid invázió, koto-Paradise áll rendelkezésre mind a 4 fajta Shigella. Plazmid inváziók meghatározza a fehérjék szintéziséhez tartozó külső membrán, amelyek nyálkahártya-invázió folyamata. Készítsen Shiga és shigapodobnye fehérje méreganyagok. Shigella endotoxin véd a dis-tviya alacsony pH és az epe.
Epidemiology: betegség - Shigellosis, anthroponoses széklet-orális mechanizmusa tenyeres chi. Által okozott betegség S. dysenteriae, a kapcsolattartó háztartási átvitel. S. flexneri - víz, S. sonnei - alimentar-CIÓ.
Pathogenesis and Clinic: fertőző betegségek-TION, jellemzi léziók a bél vastag, a kolitisz kialakulását és INTOX-katsiey.
Shigella kölcsönhatásba a nyálkahártyán tol-állvány belekben. Felhelyezése invazingén M-sejtek, makrofágok Shigella felszívódik. Kölcsönhatás Shigella makrofágok vezet, hogy a halál, így a izolálása IL-1, amely elindítja LEJÁTSZÁS-Leniye a submucosa. Amikor bekövetkezik a halál választása Shigella Shiga-toxin, amely fellépés megjelenését eredményezi a vér a székletben.
Immunity. A szekréciós IgA, dotvraschayuschie pre-adhéziót, és az antitest-függő citotoxikus aktivitást a limfociták.