Miért vannak a szédülés
Assessment okainak vertigo
Selejtező okoz szédülést alapján folytatott részletes szisztematikus nyert adatok gyűjtése a történelem, a klinikai vizsgálat és laboratóriumi vizsgálat.
Annak érdekében, hogy ezt a folyamatot, az orvos meg kell gondolni tájékoztató jellegű lista betegségek szédülést okozhat. A leggyakoribb oka a szédülés és hányinger lehet a következő betegségek.
Meniere
Meniere-betegség általában nyilvánul epizodikus szédülés, hogy tarthat több órán át több napig, és gyakran olyan súlyos, hogy a beteg kénytelen ágyban maradni. Az akut rohamok Meniere gyakran írnak ágynyugalom. Miután egy akut roham során előfordulhatnak egyensúlyhiány vagy járási zavarokat, amelyek néhány napig, fokozatosan eltűnnek.
Szédülés kísérheti más vegetatív tünetek, például izzadás, szívdobogás, hányinger, hányás, homályos látás, légszomj.
A jellemző a betegség visszatérő hallásvesztés. Alatt egy akut hallásvesztés következik, amint a támadás zajlik, hallás lehet állítani. Van egy ritka változata a betegség (Lermuaye szindróma), ahol az ellenkezője igaz: a beteg tartósan meggyengült hallás, hanem hallás javul a támadás során. A halláskárosodás általában befolyásolja az alacsony frekvenciájú összetevőket. A halláskárosodás kísérheti egy érzés, nyomás vagy a tojásrakás a füle.
A harmadik jellemző tünet a tinnitus. Általában virágzik, és nagyon hangsúlyos. Tinnitus alatt nő roham a szédülés, és eltűnhet a fogások közötti.
A betegség általában akkor fordul elő, középkorú ember, de leírta görcsrohamok gyermekek és az idősek. A tünetek hirtelen végbemenni néhány órán vagy napon, majd a javulás időtartama. A betegség általában egyoldalú, de a betegek 40% vizsgált esetek kétoldalú betegség volt megfigyelhető.
A Meniere-betegség jellemzi akut rohamok időszakok váltakoznak az elengedés. Mivel a betegség előrehaladtával a rohamok egyre gyakoribbak és súlyosabbak, élesebb hatással a fogyatékosságra. Sok éven át a betegség fokozatosan teljesen elvesztette a funkcióját a belső fülbe. Van egy természetes „labyrinthectomy” szédülés eltűnik, de a tárgyalás során eltűnik vele.
Egy klinikai vizsgálatban, a beteg ritkán találni olyan tünetek, amelyek diagnosztikus értékű. Meg lehet kimutatni, különösen a nystagmus támadás. Patológiai a dobhártya általában nem találtak. Az állam az orr, a torok, fül általában normális.
Amikor hallásvizsgálat kimutatható halláscsökkenés az alacsony frekvenciájú terület változó súlyosságú. HUN tipikusan feltárja csökkent aktivitása az érintett oldalon. X-ray adatokat nem ad új információt.
Fontos megjegyezni, hogy a két változat a Meniere-kór. Az első alkalommal - duzzanat a cochlea vannak alkalmi ingadozás tárgyaláson megerősítette hallásvizsgálat, de nem kíséri szédülés. A második lehetőség - a endolymphatic ödéma figyelhető epizodikus szédülés, általában megerősíti csökken a labirintus funkcióját, de nem tapasztalt halláscsökkenés.
A létezés e két lehetőség vezetett elterjedése az utóbbi években a diagnosztikai hibák tekintetében Meniere-kór. Ezért a diagnózis Meniere figyelembe kell venni csak abban az esetben, ha van egy klasszikus hármas tünetek: epizodikus szédülés, ingadozások hallás állapotban, fülzúgás.
akut labyrinthitis
Ha a beteg bemegy a kórházba akut roham vertigo meghallgatása nélkül tüneteket, az orvos általában hozza a diagnózis „akut labyrinthitis.” Bakteriális labyrinthitis kísérő középfülgyulladás, egy súlyos betegség, és gyakran vezet agyhártyagyulladás; Szerencsére a betegség ritka.
Labyrinthitis kísérheti vírusos betegségek, mint a mumpsz, influenzaszerű tünetegyüttes vagy a felső légúti fertőzés. Azonban sok esetben, ezek az úgynevezett „vírus labyrinthitis” valójában nincs patológiai a labirintusban, és a gyulladás a Eustach-csövek, a nyomás változása belsejében a dobüreg, vagy vesztibuláris neuronok.
Így ez a diagnózis gyakran rossz és el kell kerülni. Az „akut labyrinthitis” az USA-ban gyakran helytelenül nevezik vesztibuláris neuritis.
vesztibuláris neuritis
Vestibularis neuritis általában nyilvánul akut, súlyos szédülés nélkül hallási tünetek, gyakran miután átesett felső légúti vírusos fertőzés. Jellemzően fordul elő spontán nystagmus; a termikus vizsgálat által feltárt labirintusban hipoaktivitása elváltozások ép hallású mintában. A betegség általában magától elmúlik, lehet, hogy több visszaesések kevesebb súlyosságát egy évre.
Ebben a betegségben leírt hisztopatológiai változásokat központi és perifériás vestibularis ganglion neuronok (ganglion Skarpy), valamint a félkörös csatornák és a hártyás tok.
Betegség tünetei nem specifikusak, és megfigyelhető más elváltozások a labirintus vagy a központi idegrendszert, így nehéz diagnosztizálni. Ezért kívánatos, hogy a lehető legteljesebb vizsgálata és megfigyelése gyanús betegek vestibularis neuritis.
Jóindulatú helyzeti szédülés
A klinikai képe jóindulatú helyzeti szédülés (DPPG) áll akut rohamok vertigo előforduló a változás a test pozícióját. Általában halláscsökkenést vagy fülcsengés nem merül fel.
Időtartam időszakok szédülés változó helyzetben a fej vagy test nagyon rövid (néhány másodperctől néhány percig).
A klasszikus esetben a betegség (más néven kupulolitiazom) szédülés fordul elő egy bizonyos helyzetben a fej és az érintett fül, az átmenet a beteg egy másik helyzetben van a tünetek.
Ennek az az oka forma pozicionális vertigo állítható lehet hajlítás dóm félkörös csatorna miatt Otolith nyomás egy bizonyos helyzetben a fül. Szédülés, általában eltűnik, amikor a beteg fordul az ágyban, a másik oldalon.
DPPG diagnózist meg kell erősíteni kihívás klasszikus Dix-Challpike, alatt végzett ENG, figyelembe véve négy feltételnek:
1. meg kell felelnie egy bizonyos ideig a mozgás a fej bizonyos helyzetben és fejlesztés; nystagmus.
2. Biztosítani kell megfigyelt csökkenése nystagmus.
3. A szubjektív szédülés merülne fel az nystagmus.
4. nystagmus felé kell irányítani a nem érintett fül.
DPPG általában magától elmúlik, szédülés és nystagmus elmúlnak néhány hónapon belül, de néha ez is eltarthat akár egy évig is. Amikor beállítja DPPG diagnózis szükséges, hogy biztos, hogy más okai a betegségnek vannak zárva.
Krónikus középfülgyulladás
Hosszú távú fertőzés a középfül és Csecsnyúlvány okozhat diszfunkció a labirintusszerű rendszer. Hagyományos perforált dobhártya aszimmetria nyomást okozhat a középfülben, és ezáltal a szédülés.
A folyadék jelenléte a középfülben üreget, különösen az egyik oldalon, szintén megzavarhatja a nyomás a középfül és szédülést okozhat. Talán a fejlesztés a laterális félkörös csatorna sipoly miatt csont eróziója az oldalfal, által okozott krónikus mastoiditis vagy koleszteatóma kialakulását; Ez sipoly fordul elő a fül a háttérben a jelenségek a krónikus fertőzés okozza a nagyon súlyos szédülés.
Általában az ilyen típusú szédülés kíséri otorrhea és gondos kutatási területe a középfül.
Egyéb középfül betegség
Minden olyan betegség a középfül okozhat nyomás változása a labirintusban. A legtöbb esetben, szédülés kíséri a halláskárosodás és fülzúgás. A glomus tumorok is okozhat szédülést, ami általában kíséri pulzáló fülzúgás és halláscsökkenés.
Rosszindulatú vagy jóindulatú daganat a külső vagy a középfül okozhat szédülést a nyomás miatt. Daganatok a területen a belső fül, koponya bázis vagy a temporális fossa általában együtt szédülést okoz egyéb tünetek kíséretében neurológiai rendellenességek.