Légzőrendszer, mellkasi vizsgálat
LÉGZŐRENDSZER:
VIZSGÁLAT, a mellkas és ÉRTÉKELÉS légzés
Ismerkedés a tanulmány a légutakat, először vizuálisan alakjának meghatározására és a szimmetria a mellkas, akkor a frekvencia a légzés, a ritmus, a mélység és egyenletessége részvételével mindkét felét a mellkas lehelés. Ezen kívül figyelni a hosszának aránya a belégzés és kilégzés fázisok, valamint, hogy milyen az izmok részt a légzésben.
Mellkasi vizsgálat eredményét
Mellkasi megvizsgálni minden oldalról elülső és oldalsó megvilágítást. On alakja van megítélve az arány anteroposterior és az oldalirányú méretek (vizuálisan határoztuk meg, vagy mért fajlagos kaliper) supra- és súlyossága gödrök subclavia, bordaközi terek szélessége, az irányt a bordák inferolaterális osztályok, gyomortáji legnagyobb szög. Abban az esetben, ha a gyomortáji szög nincs meghatározva, annak érdekében, hogy meghatározza annak mérete, szükséges, hogy nyomja meg a borda ívek tenyéri felületén a hüvelykujj, uperevshis tippeket a kardnyúlvány (ábra. 35).
Ha mérjük a mellkas kerületének hasznos összehasonlítani mindkét oldalán a távolság a közepén a szegycsont a tövisnyúlványtói a csigolya.
légzésszám általában vizuális megfigyeléssel lehet meghatározni a légzési mozgások a mellkasban, de a sekély légzés a betegnek meg kell tenni a kezét a gödör a gyomor és a pontozó légzőszervi mozgások a kefe tőkeindexálásból ihletet. Counting légzőmozgások végzett egy vagy több percig, és ezt meg kell tenni gond nélkül a beteg számára, mivel a légzés önkényes. A légzési ritmus megítélni egységessége légúti szünetek és a mélysége a légzés határozza meg az amplitúdó a légúti kirándulások élek. Sőt, összehasonlítva mindkét oldalán a bordák amplitúdó mozgások, kulcscsont, a vállöv és a szögek a lapátok, hogy egy ötlet egységes részvétel mindkét felét a mellkas lehelés.
Összehasonlítva időtartama belégzés és kilégzés, meg kell figyelni, hogy az intenzitása által keltett zaj légáramlás mindkét szakaszában légzés.
További megjegyzés, amely az izmok (diafragma vagy bordaközi) előnyösen részt vesz a légzés, függetlenül attól, hogy részt vesz az alátámasztó izomzatot, és amely fázisa légzést.
Normális mellkas jobb szimmetrikus forma.
A normostenik Ez az alakja egy csonka kúp, a vertex lefelé nézzen anterioposterior annak mérete 2 / 3-3 / 4 a keresztirányú dimenzió, bordaközi terek, supra- és subclavia fossa enyhe kifejezettebb élek irányába inferolaterális mérsékelten ferde szakaszok, gyomortáji szög megközelíti közvetlen.
A astenikov mellkasi szűk és lapított miatt egységes csökkentési anteroposterior és keresztirányú méretének, túlzott és subclavia fossa mély, széles bordaközi terek, a bordák kihűlni, gyomortáji szög hegyesszög.
A hypersthenics anteroposterior és keresztirányú méretei a mellkas, éppen ellenkezőleg, a megnövekedett egyenletesen, így úgy tűnik, széles és mély, a túlzott és subclavia fossa alig körvonalazott, bordaközi terek szűkült, az irányt a bordák közel a vízszintes, gyomortáji szög tompaszög.
Változó alakja a mellkas okozhatja tüdőszövetet patológiáját vagy nem megfelelő képződését a csontváz fejlődése során.
Olyan betegeknél, akiknél a tüdő tuberkulózis mindkét heges zsugorodása tüdőszövet jellemzi az úgynevezett paralitikus mellkas emlékeztető olyan szélsőséges változatának mellkasi asthenics: ez jelentősen lapított és tartózkodik, hogyan kell kitölteni a kilégzés jelzett helyzetbe, a konvergencia élek együtt, visszahúzás bordaközi terek, és szupraregionális subclavia gödrök, sorvadás a mellizom.
Tüdőtágulás (duzzanat) a tüdő alakul hordó alakú mellkas, amely hasonlít egy olyan szélsőséges változatának mellkasi hypersthenics: mind az átmérője, anteroposterior különösen, jelentősen megnövekedett, bordák horizontálisan irányul, a bordaközi terek expandáljuk, túlzott és subclavia fossa simított vybuhayut vagy akár egy úgynevezett „emphysematosus párna”. Amplitúdója légzőmozgások jelentősen csökken, és a mellkas mindig mintha az állam a mély lélegzetet. Egy hasonló formában a mellkas, de drámaian megvastagodott kulcscsontból, mellcsont és a bordák figyelhető betegeknél akromegália. Azt is meg kell jegyezni, hogy a sima mind supraclavicularis fossae miatt myxedema ödéma esetenként kimutatható hypothyreosis.
Veleszületett a mellkas néha képződéséhez vezet a bemélyedések formájában egy tölcsér alsó részében a szegycsont (chonechondrosternon vagy „mell Shoemaker”), vagy, ritkábban, a hosszúkás mélyedések mentén fekvő felső és középső részein a szegycsont (patahenger mellkas). Patahenger alakja a mellkas általában társult veleszületett gerincvelői betegség, amelyet károsodott fájdalom és hőmérséklet-érzékenység (syringomyelia).
Azoknál a betegeknél, akiknél a korai gyermekkorban az angolkór, bizonyos esetekben jellegzetes deformitás a mellkas: úgy tűnik, hogy megszorította mindkét oldalon, a szegycsont élesen kiálló formájában a gerinc (angolkór, vagy keeled, mellkas, „csirkemell”). Keeled mellkasi alakja lehet azonosítani, mint Marfan szindróma.
Változó alakja a mellkas
Változó alakja a mellkas gyakran a gerincdeformitással korábban leírtak (90.): lordosis, kyphosis, gerincferdülés, és különösen a púp. Mellkasi deformáció vezethet változást kapcsolatok szervek elrendezve, és ennek eredményeként káros hatással a funkciója a légúti és keringési rendszer. Ezen felül, akkor le kell figyelembe venni során ütős és hallgatózás a szív és a tüdő.
Megsértése szimmetria mellkas megfigyelt növekvő vagy csökkenő térfogata egyik felét, és a jelenléte a lokális kiemelkedések mellkasfal. Így, felhalmozódása jelentős mennyiségű folyadékot vagy a levegő a mellhártya ürege egy növeli a méretét a megfelelő része a mellkas. Ugyanakkor az érintett oldalon a bordaközi terek szélesíteni és lelapul, túlzott és subclavia fossa vybuhayut, váll, kulcscsont és a lapocka emelt, a gerinc ívelt konvex gerinc az érintett oldalon.
A heges atrófia vagy a tüdő mellhártya, atelectasia (hord ki) fényt vagy után reszekció az érintett része a mellkas, éppen ellenkezőleg, térfogata csökken. Ez lesz lapos és keskeny bordaközi terek az érintett oldalon és bontott élesen kúpos bordák néha halmozott egymásra, túlzott és subclavia fossa mosogató, váll, kulcscsont és lapocka elhagyható, a gerinc ívelt konvex egy egészséges irányba.
Helyi kidudorodást mellkasi betegeknél fordulhat elő veleszületett szívbetegség (szív púp), aorta aneurizma, és ezen kívül, egy gyulladásos vagy daganatos léziók a mellkasfal magát. Amikor a tumor csúcsa vagy helyi nyirokcsomók növelheti simaságát figyelhető megfelelő supra- és subclavia gödrök.
Légzésszám felnőtteknél általában 12-18 percenként. Újszülött légzésszám akár 40-45 percenként 5 év csökken 25-30, és a pubertás - 20 percenként. Női légzés valamivel gyakrabban, mint a férfiak. A hanyatt fekvő helyzetben, és különösen alvás közben, a légzés lelassul.
Légzőszervi mozgás normál ritmikus, átlagos mélysége, a két felét a mellkas egyenletesen bevont légzés, levegőt aktív és viszonylag rövid, a passzív kilégzést és hosszabb. A zaj által termelt egy sugárhajtású levegő mindkét szakaszában levegőt, alig hallható. A férfiak, a lélegzet elsősorban csökkenése a membrán, és ezért során a belégzési hasfal halad előre, és a térfogata a has növekszik (rekeszizom vagy a hasi, légzési típus). Légzőmozgások nőkben fordulnak elő elsősorban a csökkentés a bordaközi izmok, így amíg belélegzése mellkas emelkedik és kitágul (borda vagy mellkasi, típusú légzés). Néha azonban az egészséges férfiak és nők vesznek részt a levegőt, mint a rekeszizom és a bordaközi izmok anélkül, hogy észrevehetően túlsúlya egy ilyen típusú légzés. Ebben az esetben beszélünk kevert típusú légzés.
Megnövekedett légzésszám nagyobb, mint 18 percenként (szapora légzés), kombinálva csökkenő mélység (sekély légzés) megfigyelt légzési vagy szívelégtelenség, valamint a súlyos vérszegénység. Normális esetben az arány a gyakorisága légzés és pulzusszám 1/4. Ha ez a kapcsolat sérül tachypnea növelésével tört számlálója, ez jelzi a betegség jelenléte a légutakat. Szenvedő betegek tüdőödéma gyakori sekély légzés kíséri a kibocsátás szájban habos rózsaszín köpet és az akusztikus zaj a régióban sajátos emlékeztető, habzó folyadékot levegő átvezetésével (zihálás).
Magas láz, hidegrázás, vagy alatt fejezte psihoemotsionalnom gerjesztés légzés is felgyorsul mélyül kilégzés megnyúlt, és néha szaggatott levegőt, és végezzük el, ha több lépésben (szakkádikus légzés). Sharp gyors légzés (60 percenként) figyelhető betegeknél hisztéria.
Azoknál a betegeknél, akik kómában, a légzés, éppen ellenkezőleg, ez egy ritka, de zajos és nagyon mély, amelynek maximális kapacitása légúti kirándulások ( „nagy levegőt” Kussmaul). Ez a fajta légzés a betegségek az agy és annak membránok, súlyos fertőzések, mérgezés, diabetikus kóma, súlyos máj- és veseelégtelenség.
Lemaradt az egyik fele a mellkas légzési nyilvánvaló csökkenése a légzési kirándulások, mint a másik felét. Ez a késedelem az oka, hogy a jelenléte az adott oldalon elterjedt megsemmisítése tüdőszövet (tüdőgyulladás, tuberkulózis, atelectasia, rák, szívroham), mellhártyaizzadmány, légmell, pleurális összenövések vagy kiterjedt bénulása a membrán kupola. Ezen túlmenően, az egyes betegségek (száraz mellhártyagyulladás, törött bordák, bordaközi neuralgia, bordaközi izmok, vagy myositis) betegek véletlenszerűen korlátozzák a légzőszervi mozgást az egyik része a mellkas, hogy elkerüljék felmerülő éles fájdalmak.
Változások a normális aránya időtartamának a belégzési és kilégzési fázisok többnyire által okozott légúti rendellenességek. Tehát markáns megnyúlása az ihletet fázis akkor jelentkezik, ha van légzés akadály a felső légutak. A legtöbb esetben ez annak köszönhető, hogy elváltozások a gége, például a diftéria (igaz gríz), allergiás ödéma, akut vírusos légúti fertőzések gyermekek (hamis szem), tumorok, valamint egy prelum gégerák kívül a pajzsmirigy. A hosszúkás belélegezni Ezeknek a betegeknek kíséri hangos sípoló vagy sziszegő hang (striduleznoe levegőt, vagy sípoló). Nyúlása ihlet, emellett okozhat daganatok és idegen test légcső és a hörgők nagy.
Amikor megsértése átjárhatóságát kis hörgők és bronchiolusokat hosszúkás Fordítva, a kilégzési fázisban. Így kilégzés válik zajos és gyakran kíséri hangos fütyülés távolság vagy zümmögő hangok. Ezek a változások a légzés betegeknél fordulhat elő bronchiális asztma és a krónikus obstruktív bronchitis. Hörgőelzáródás zavarokat okoz így ezek hörgőgörcs simaizom, ödéma a nyálkahártya, felhalmozódását a lumen a hörgők tapadós váladék, és megváltoztatja az anyag rugalmas tulajdonságai a bronchiális fal.
A megjelenése egy ember jellemző a nők szélén típusú levegőt lehet által okozott akut patológiai a hasüregbe, peritoneális irritáció, jelentős növekedése intraabdominális nyomás vagy membrán meghibásodása. Membrán típusú légzési nők általában akkor fordul elő, száraz mellhártyagyulladás, borda törések, bordaközi neuralgia, vagy myositis bordaközi izmok.
A jelentős légszomj, valamint a kiterjesztés egyes szakaszainak, mint általában megtalálható részt vesz a cselekmény lélegeztetőgépet izmok: sternocleidomastoid, trapézizom, mellizom. By uralkodó részvételét kiegészítő izmok a belégzési, illetve kilégzési fázis, valamint a nyúlás a megfelelő légzés fázisban lehet durván megítélni szintje zavarok a légutakat.
agyi elváltozások kísérhetik légzési elégtelenség sebesség mellett a speciális típusú kóros szívritmuszavar úgynevezett periodikus légzés: Cheyne-Stokes Grokko vagy bióta. A Cheyne-Stokes légzés 10-12 légvétel mélysége légzőmozgások kezdetben növekszik, majd elérve a maximális, csökken, akkor a késleltetést figyelhető légzés (apnoe) legfeljebb egy percig, és újra majd egy időszak 10-12 kezdetben emelkedő, majd csökken a mélység a légzőmozgások újra lélegzik késleltetés van, hogy egy perc alatt.
Egy hasonló típusú légzés, de anélkül, hogy hosszú szünetek apnoe, légzés hívják Grokko. Ez a fajta légzés is nevezik disszociált, mintha zavarta koordinálása részvétel a levegőt a bordaközi izmok és a rekeszizom.
A tipikus betegek haldokló Biot légzés, amelyben időszakokban több egymást követő egységes, Mélység normális légzési mozgások vannak szakítva szünetekkel apnoe időtartama néhány másodperctől fél percig.
A fórumon kérdéseket tehet fel az egészségi problémák és támogatást, és ingyenes szakmai szakértői tanácsadás, hogy új barátokat, és beszélhet a fontos kérdéseket, az Ön számára. Ez lehetővé teszi, hogy a saját választása alapján ezeket a tényeket.
Figyeljen! Diagnosztizálására és kezelésére gyakorlatilag nincs szükség vezetékekre! Csak tárgyalt módon lehet fenntartani az egészségre.
Beszélgetések egy tapasztalt pszichológus Skype-on keresztül. Tanácsadás, pszichoterápia.
Költség 1 óra - 500 rubelt. (02:00 16:00 Moszkva idő)
Tól 16:00-02:00 - 800 r / h.
Valódi tanácsadó vétel korlátozott.
Korábban már kezelt betegek találja meg egy ismert, részleteket.
széljegyzetek
Kattintson a képre -
többet!
Linkek külső oldalak
05.09.08 A téma aktuális!
Maradtam undigitized harmada a ICD. Ki segíthet jelezze fórumunkon
05.09.08
Jelenleg a helyszínen készül a teljes HTML-változata az ICD-10 - Betegségek Nemzetközi Osztályozása, 10. kiadás.
Azok, akik részt is bejelenteni a fórumon
25.04.08
Bekövetkező változások bejelentése az oldalon keresztül érhető el a fórum a „egészségügyi iránytű” - Könyvtár Site „sziget egészség”