Korai fogszuvasodás gyermekeknél - Orvosi Kézikönyv
Klinikai eset
Anya hozta a klinikára 18 hónapos fiát egy szabályszerű-lar ellenőrzés. Gyermek szinte nem tápszerrel, de Yeshe lesz vele lefekvés előtt. A nap folyamán a gyermek egy speciális poharat inni, amelyből iszik mindent tej szódavíz. Anya kezdett, hogy neki az almalé egy üveg tej helyett, mert a baba hajlamos székrekedés. A vizsgálat a szájüreg orvos felhívta a figyelmet, hogy a „fehér foltok” néhány Zubkov a gyermek (ábra). Az orvos tartott előadást a szájhigiénia, a gyermek- és kijelöl egy helyi fluorozott gél.
járványtan
Ábra. Demineralizációi az íny szélén, ami jellemző a pro-fehéres színű.
- A kora gyermekkori fogszuvasodás - a leggyakoribb krónikus gyermekbetegség. A gyerekek 5-7 éves előfordul, ötször gyakrabban, mint az asztma és hétszer gyakoribb, mint a szénanátha.
- A fogszuvasodás betegből több, mint 25% -a az USA éves gyermekek 2-5 éves, és majdnem fele éves gyermekek 12 és 15 év.
- Kezeletlen fogszuvasodás a tejfogak megfigyelt 32% -a mexikói amerikaiak 27% -a fekete-afrikai-amerikai év közötti gyermekek 2 és 11 év, míg 18% -a fehér gyerekek Unused-noyazychnoy lakosság.
- Infantilis fogszuvasodás kerül meghatározásra „jelenléte egy vagy több fogszuvasodás (felszíni vagy széttagolódásához vonalak; gócok eltávolítjuk (miatt caries) zu-CWA vagy a tömítés fogfelületek lu-Isten tejfog éves gyermek 71 hónapos és idősebb.
- A hatások a korai gyermekkori fogszuvasodás közé Xia: alacsony önértékelés, a késleltetett testi fejlődés, csökkent tanulási képesség, boleevysoky kockázatát új fogszuvasodás és extra stroke versenyeken.
Ábra. Súlyos léziók a központi maxillaris metszőfogak és oldalsó metszőfogak kétoldalúan felső állkapocs rész demineralizáció gingivális vonal (sárgás-to-richnevaya színezés). A felső metszőfogak gyakran az első zu Bami, amelyeket érint a fogszuvasodás miatt tápszeres táplálás.
Etiológiája és kórélettana
A diagnózis és a klinikai jellegzetességei
- Land demineralizálási alakulnak ki a felszínén styah fogak és a fogak közötti mélyedések és csörgő-próbál. Ezek a helyek fájdalommentes és klinikailag nézel ki, mint egy unalmas, vagy barna foltok.
- A progresszió a fertőzés alakul letargia, amelyek át tudnak terjedni a dentin és a dentin (fogászati komponens alatt helyezkedik a zománc) a szuszpenzióhoz (amely idegek és erek krovenos-TION; fertőzés úgynevezett cellulóz-cellulóz mennyiség), amely fájdalmat okoz. elhalás és néha tályogok.
Ábra. A súlyos formája a kora gyermekkori fogszuvasodás négy tyrehletnego gyermek intenzív pusztulása mind a négy arcüreg metszőfogak.
Ábra. Súlyos kora gyermekkori fogszuvasodás a három éves gyermeket több hely van szuvas üreg OCHA-gov a metszőfogak az alsó állkapocs és a veszteség a maxilla metszőfog miatt szuvas pusztulástól.
tipikus lokalizáció
Land demineralizációja (fehér vagy barna lábujj-nyshki) és szuvasodások figyelhetők meg általában a szélek a fogíny a felső metszőfogak, majd az első és második zápfog.
Laboratóriumi és képalkotó diagnosztikai
Kitört demineralizációja láthatatlan a radiológiai, de radiográfiai lehet kiderült progresszió siruyuschie-szuvasodások az okkluzális felszíneken, és a styah közöttük.
differenciáldiagnózis
A mélyedések vagy hibák az embrionális fejlődésben. A felszínen a fogak megfigyelt hibák (például méri a vastagsága zománc változik észrevehetően) vagy megjelölt barázdákat.
- Magyarázza el a betegeknek a betartásának fontosságáról Higiéniai HN száj és a megelőző Osmo-tra gyermek becsülni a fogszuvasodás kockázata.
- Lásd a fogorvos egyeztetve lehetséges tömítő gödrök és repedések.
- Felírása előtt fluorid adalékanyag, orvos dol-feleségek, hogy meghatározzuk a fluorid az ivóvízben forrása a gyermek számára. Ha a települési vízellátás si-tem víz nem fluorid, íiuoridforrásokat kami lehet kútvíz, ami jár fluorid ásványi anyagok, valamint egyes gyümölcsök és zöldségek, amelyek talajban termesztett öntözött fluorozott víz. fluoridot kiegészítés nem ajánlott a személy él-ing helységekben optimális fluorozzuk víz a közüzemi vízhálózati (0,7-1,2 ppm (rész per millió rész) vagy a> 0,6 mg / l).
- Javasoljuk, hogy bemutassák a gyermek a fogorvoshoz, ha a gyermek fordul egy évben.
- A fluortartalmú lakk évente kétszer gyermekeknél közepes és magas rizikójú előre gátolja a fogszuvasodás kialakulásának az ioncserélt zománc.
JAVASLATOK
Szükséges, hogy tájékoztassa az anya vagy a gondozó a gyermek arcát fogak fejlődnek a gyerek, és milyen fejlettségi szintje fogak nagyjából megfelelnek a gyermek életkorát. Mielőtt a kitörés a fogak meg kell tisztítani a száj baba törlőkendő vagy gézzel, és előkészíti az átmenet a használatát a fogkefét. Baba fogak kell tisztítani felnőtt, amíg a rabbi-NOC nem lesz képes rá magát (általában hét évesen). Három évnél idősebb gyermekek fluortartalmú vegyületek nem javasoltak, mert a gyerek le tudják nyelni a massza idővel fogmosás. Fogápoló ajánlott alkalmazni pasztát az ecset méretét, mint egy borsó. A szülőknek tudniuk kell, milyen előnyökkel jár a fluor, valamint fluorosis és oldalsó dei Következmény amikor felesleges fluorid. Meg kell a lehető leghamarabb, hogy tanítani a gyermeket, hogy igyon egy pohár vizet, és ne a baba tej, gyümölcslé vagy szóda egy üveg vagy pohár, amivel a baba aludni.
Tanácsot az anya nem szoptat baba lefekvés előtt, mert ilyen helyzetben teremt kiváló környezetet biztosít a növekedés, fogszuvasodást okozó baktériumok és az idő Rushen fogak.
OBSERVATION
Győződjön meg arról, hogy a gyermek a „fehér foltok” a fogak, illetve látható a fogszuvasodás vitték a fogorvos a con trol és a kezelés, hogy a fogak meg lehetne menteni a pusztulástól vagy gyógyítására.