Fertőző lymphocytosis - tünetek, diagnózis, kezelés
Fertőző lymphocytosis - anthroponosis.
A fertőzés forrása - az a személy, bárki, beleértve a tünetmentes formája a betegség.
Az átviteli mechanizmus - aerogén, a fő útvonal az adás - levegőben. Leggyakrabban diagnosztizált gyermekek számára, különösen a zárt csoportok (óvodák és bölcsődék, bentlakásos iskolák, stb), ahol vannak kitörések.
Jellemzi a tavaszi és az őszi szezonban. Ez széles körben elterjedt.
Miután a betegség továbbra is hosszan tartó immunitás, de leírt izolált esetekben a kiújuló betegség 2-3 éven belül.
Patogenezise és patológiai kép
A vírus behatol az orrgarat és oropharynx, terjed nyirokrendszer a regionális nyirokcsomók, majd a vérbe. Miután virémiát vírus lokalizált hármas retikuloendoteliális szinusz mandulákban, nyirokcsomókban, a belek, a máj és a lép. limfoid leukémiás metaplasia típus nem történik a csontvelőben. Eritronormoblastnogo aránya, megacaryoblastic és mieloid csírája normális. A lépet és a nyirokcsomókat és a nyirok megjegyzi makrofág-histiocytás hiperplázia.
A klinikai kép (tünetek) lymphocytosis
A lappangási idő 2-3 hét, általában 11-21 nap. A klinikai kép nagymértékben polimorf.
Vannak az alábbi formában a betegség:
1) tünetmentes;
2) legyengült;
3) légúti (ARI-szerű);
4) influenzaszerű;
5) artralgicheskaya;
6) a bőr (ekzantemopodobnaya);
7) adenopaticheskaya;
8) ideg;
9) vegyes.
A betegek többsége tolerálja a betegség klinikailag tünetmentes fertőzés Ilyen esetekben, az egyetlen megnyilvánulása fertőzés hyperskeocytosis (20 a 140 x 10 9 / l vagy több) túlnyomórészt limfociták (legfeljebb 60-97% a fehérvérsejtszámot). ESR normális vagy mérsékelten emelkedett (15-30 mm / h).
Többek között formája gyakoribb vegyes, amikor a klinikai kép egy bizonyos megjelenése egyéb fertőzés.
A betegség kezdődik akutan, a testhőmérséklet emelkedés a subfebrile, legalább a 38-40 ° C-on Lázas időszak tart 1-7 napig. Lehetnek gyengeség, fáradtság, ingerlékenység, kevesebb fejfájás és szédülés, izomfájdalom, ízületi fájdalom, néha. Ritka esetekben a betegek panaszkodnak hasi fájdalom és a pihenés széket. A 3-4 napos betegség néhány betegnél, általában gyerekek, van efemer vörhenyszerű vagy morbilliform kiütések. A betegek többsége szimptómás formája a betegség alakul generalizált virális mikropolilimfadenit növekedésével a nyaki, mediastinalis, mesenterialis, és más csoportok a nyirokcsomók. A csomópont mobil, fájdalommentes, bőr felettük nem változik. betegség magassága időszak tart néhány nap (hét) legfeljebb 2-3 hét. Ezután az összes tünetek fokozatosan elhalványul, és a hasznosítás esetén.
A legszembetűnőbb és állandó jellemzője a betegség - hyperleukocytosis és más hematológiai változások. Kilépnek az első napon a fertőző lymphocytosis, majd (több napon keresztül) növekedése. Ezt követően a vérkép normalizálódott nagyon lassan - rendszerint 4-8 hét, és néha 3-4 hónapig, esetenként akár 6-12 hónap.
Hyperleukocytosis miatt abszolút és relatív lymphocytosis előfordulást érett uzkotsitoplazmennyh limfociták, valamint ahol lymphoreticularis sejteket. Neutropénia, amelynek relatív neutrofilek abszolút számát lehet normális vagy még növekedett is. Az első nap kiderült eozinofília - relatív (a 6-20%) és abszolút. Vörös vér általában nem változik. Nagyon jelentős változások a hemogram fordul elő a háttérben normális vagy enyhén emelkedett vörösvértest-süllyedés, amely vonzza a figyelmet, és úgy viselkedik, mint egy fontos differenciáldiagnosztikai jel.