Fertőző lymphocytosis, tünetek és kezelés
Ez a szindróma által leírt SN Smith'om, már csak a fiatal korú gyermekek 2-6 éves, legalább az idősebb gyermekek, mint kivétel felnőtteknél (ápolók, szülők).
A klinikai kép változó. Betegség tünetmentes malosimptomno vagy túlnyomórészt felső légúti fertőzés, hasi tünetek, a tünetek a központi idegrendszer emlékeztető jóindulatú gyulladás agyhártya vagy meningoencephalitis. Azonban egy ilyen áramlás nagyon ritka.
A leggyakoribb tünetek közé tartozik a hurutos felső légúti. és a növekvő vérbőség a mandulák és alacsony fokozatú vagy lázas hőmérsékletet, elérve a 39-40 °. Más gyermekek, domináló hasi tünetek, étvágytalanság, hányinger, hasmenés, hasi fájdalom, néha hasonlít egy akut has. Bizonyos esetekben működhet morbilliform kiütések a test vagy az arc, még a lágy szájpadlás.
Egy másik típusú fertőző lymphocytosis - olyan esetek, amikor az egyetlen tünete a betegségnek a végső kimerültség és a kiégés.
Jellemzően, a perifériás nyirokcsomókban és a lépben nem voltak kibővült, bár ezek a tünetek és számoltak egyes egyének. Minden valószínűség kapcsolatos hasi fájdalmak duzzanat a mesenterialis nyirokcsomók.
A legjellemzőbb tulajdonsága a betegség nagyobb a perifériás vér limfociták. Leukocita-szám tartományok 50-100, és még 200 ezer per mm3, a százalékos limfociták 50-97%. A limfociták általában kicsik és milyen normális. Az ő kis citoplazma gyakran jelenik meg szemcsés, jelentős számú kosársejttől. Általában a perifériás vérben eozinofil granulociták, azok százalékos nőtt. A vörösvérsejtek és a hemoglobin nem teszik lehetővé eltérést a normától, vérlemezkeszám csökkentésére nem jelölt. Egyes szokatlan esetekben előfordulhat, hogy egy mérsékelt anaemia és thrombocytopenia.
Csontvelő vizsgálata nem ad szabványos eredményeket, és a diagnózis nem mindig hasznos. Bizonyos esetekben a csontvelő teljesen normális, másokban van egy nagyobb százalékában normál limfociták, 30-40% a teljes mennyiségű nukleáris elemeket.
Nyirokcsomó biopszia (kis esetszám) feltárt reaktív jelenségek R. E. S. és degeneráció nyirok zsákokkal. Bernes et al. Úgy vélik, hogy ez a tünet nem jellemző. Ugyanilyen limfo vérszegénység szokásos formáját fertőző lymphocytosis, jóindulatú áramlás és klinikai tünetek megszűnnek néhány nap után, hogy egy maximum 2 hétig a betegség kezdete.
Hematológiai tünetek (megnövekedett lymphocytosis) hosszabb ideig, 1-2 hónap. A reakció a Paul-Bunnel'a betegek fertőző lymphocytosis mindig negatív.
Diagnózis fertőző lymphocytosis alapul teljes egészében klinikai kép, a magas leukocitózis és mérsékelt vagy abszolút lymphocytosis.
Differenciál diagnózis során figyelembe kell venni a két szindrómák, ahol van egy nagy lymphocytosis, nevezetesen, szamárköhögés és limfoid leukémiás (krónikus limfoid leukémia gyerekek nagyon ritka), vagy mieloblistichesky leukémia. Alapján a hagyományos klinikai tünetei pertussis kizárt. akut leukémia elvén alapuló myelogram és más hematológiai vizsgálatokat. Ismeretes, hogy a leukémia gyakran fordul elő az anaemia tüneteit és vérzéses diathesis (thrombocytopenia). Szintén gyermekek akut leukémia gyakran azt mutatja, megnagyobbodott lép és a máj, és néha a nyirokcsomók. Mindazonáltal az első tanulmány a perifériás vér akut lymphocytosis riasztó gyermekorvos és kényszerítette, hogy tartsa számos más kiegészítő vizsgálatok tisztázni a lényege a betegség.
Differentiation fertőző lymphocytosis, és a fertőző mononukleózis alapja elsősorban citológiai adatok, valamint a különböző klinikai tünetek és reakciók a negatív eredmény Paul-Bunnel'a.
A kezelés. A legtöbb esetben, a fertőző lymphocytosis öngyógyítás és a kezelést nem igényel. Bizonyos esetekben használják, bár szinte nincs hatással, szulfonamidok és az ACTH. Vannak hatékonyságával kapcsolatos észrevételeket a célra alkalmas hatóanyagok egyes esetekben a betegség.
Nő www.BlackPantera.ru magazin: Magdalena Berger